Садржај
Дилатирана кардиомиопатија је стање у којем једна или обе коморе срца постају ослабљене и проширене. Често доводи до затајења срца и срчаних аритмија - нарочито атријалне фибрилације - и може довести до изненадне смрти. Дилатирана кардиомиопатија је најчешћа од три врсте кардиомиопатије (болест срчаног мишића), док су друге две хипертрофична кардиомиопатија и рестриктивна кардиомиопатија.Шта је ширење и зашто је важно?
Практично свако здравствено стање које може да доведе до слабљења срчаног мишића може довести до проширене кардиомиопатије. Када срчани мишић ослаби, није у могућности да се у потпуности контрахује. Срце покушава да надокнади ово слабљење поступком који се назива преуређивање, а који практично увек доводи до ширења срчаних комора.
Проширење растеже срчани мишић, што помаже - бар на неко време - да сачува део силе мишићне контракције. Поред тога, проширена комора је у стању да задржи више крви. Као резултат ширења, чак и ако ослабљена комора може да избаци, рецимо, само 30% крви коју држи (у поређењу са нормалних 55%), укупан волумен крви избачене са сваким откуцајем срца може се одржати -на тачку. (Проценат крви која се избацује из леве коморе при сваком откуцају срца назива се фракција избацивања леве коморе или ЛВЕФ. Мерење ЛВЕФ се испоставља као важан начин за процену укупног здравља срца.)
Суштина је да је ширење срчаних комора компензациони механизам који пружа неко краткотрајно олакшање ако је срчани мишић ослабљен. Нажалост, дугорочно, само ширење тежи да додатно ослаби срчани мишић. На крају се често развије очигледна срчана инсуфицијенција.
Ако имате проширену кардиомиопатију, биће важно да ви и ваш лекар радите заједно како бисте идентификовали основни узрок, јер је агресивно лечење основног узрока често пресудно за спречавање напредовања до срчане инсуфицијенције.
Узроци
Готово свака срчана болест која може оштетити срчани мишић може довести до проширене кардиомиопатије. Најчешћи узроци су:
- Коронарна артеријска болест (ЦАД): ЦАД је најчешћи узрок проширене кардиомиопатије. ЦАД најчешће производи проширену кардиомиопатију узрокујући инфаркт миокарда (срчани удар), који оштећује срчани мишић.
- Инфекције: Неколико заразних болести може напасти и ослабити срчани мишић. Ту спадају бројне вирусне инфекције, Лајмска болест, ХИВ инфекција и Цхагасова болест.
- Валвуларна болест срца: Валвуларне болести срца, посебно аортна и митрална, често производе проширену кардиомиопатију.
- Висок крвни притисак: Иако хипертензија тежи стварању хипертрофичне кардиомиопатије или дијастоличке дисфункције, такође може на крају резултирати проширеном кардиомиопатијом.
- Алкохол: У неких генетски предиспонираних особа, алкохол делује као моћан токсин за срчани мишић и доводи до проширене кардиомиопатије.
- Кокаин: Употреба кокаина такође је повезана са проширеном кардиомиопатијом.
- Болести штитасте жлезде: Болести штитне жлезде - или хипертиреоза (штитна жлезда је превише активна) или хипотироидизам (штитна жлезда није довољно активна) - могу довести до срчане инсуфицијенције. Вероватније је да ће хипертиреоза изазвати дилатирану кардиомиопатију, док ће хипотироидизам проузроковати дијастолну срчану инсуфицијенцију.
- Нутритионал: Нутритивне абнормалности - посебно недостатак витамина Б1 - могу изазвати кардиомиопатију. Овај облик кардиомиопатије највише се примећује код земаља у развоју и код алкохоличара.
- Постпартум: Постпартална кардиомиопатија је облик кардиомиопатије повезан са порођајем који се јавља из непознатих разлога.
- Генетички: Постоје и генетски облици дилатиране кардиомиопатије. Због тога су неке породице очигледно погођене изузетно великом учесталошћу дилатиране кардиомиопатије.
- Аутоимуне болести: Лупус и целијакија су аутоимуни процеси који могу довести до проширене кардиомиопатије.
- Прекомерни рад срца: Било које стање због којег срчани мишић ради веома напорно током веома дугих временских периода (недеља или месеци) може на крају проузроковати ширење срца и слабљење срчаног мишића. Таква стања укључују продужену тешку анемију, абнормалне трајне тахикардије (убрзани рад срца), хронични хипертиреоидизам и прекомерни рад који пропуштају пропуштени (регургитантни) срчани вентили.
- Стресна кардиомиопатија: Кардиомиопатија под стресом, такође позната као „синдром сломљеног срца“, је облик акутне срчане инсуфицијенције повезан са тешким стресом.
- Разни услови: Неколико других стања може изазвати проширену кардиомиопатију, укључујући саркоидозу, завршну фазу бубрега и опструктивну апнеју у сну.
- Идиопатски: Понекад се не могу утврдити специфични узроци проширене кардиомиопатије. У овим случајевима се каже да је дилатирана кардиомиопатија идиопатска.
Реч од врло доброг
За адекватно лечење проширене кардиомиопатије потребно је да лекар учини сваки покушај да идентификује основни узрок, а затим га лечи у највећој могућој мери. Ако су вама или вољеној особи рекли да сте проширили кардиомиопатију, разговарајте са својим лекаром о узроку вашег стања и могућностима лечења.