Садржај
Када неко има плућну емболију, симптоми који се јављају обично су узрок тражења медицинске помоћи. А симптоми које описују често наговештавају доктора да је можда проблем у плућној емболији.Ако плућна емболија производи разумно „класичан“ скуп симптома, већина лекара ће одмах смислити праву дијагнозу и брзо ће потврдити своју сумњу.
Понекад, међутим, људи који имају плућну емболију неће имати класичне симптоме. Уместо тога, многи могу имати благе симптоме или их уопште немају. С друге стране, неки ће одмах доживети кардиоваскуларни колапс, могуће изненадном смрћу, и никада неће имати прилику да било коме опишу било какве симптоме.
Дакле, док су симптоми плућне емболије важни, такође је важно да лекари имају висок индекс сумње кад год се особа која има повећани ризик од плућне емболије жали чак и на благе симптоме који би можда могли да буду узроковани једним.
Плућну емболију која не производи импресивне симптоме ускоро може пратити још један плућни емболус (онај који је можда спречен) који узрокује тешку компликацију.
Уобичајени симптоми
Класични симптоми плућне емболије, они који су описани у медицинским уџбеницима, су:
- изненадна, необјашњива диспнеја (отежано дисање), праћена
- тупи болови у грудима који су често плеуритичне природе (односно погоршавају се дубоким удисајем) и
- кашаљ.
Остали симптоми које људи често имају са плућном емболијом укључују:
- бол у телећу или бутини (сугерише дубоку венску тромбозу, ДВТ)
- пискање
- хемоптиза (искашљавање крви)
- синкопа (губитак свести)
Било који од ових симптома треба да постави плућне на високо место на лекарској листи медицинских проблема које треба одмах размотрити.
За већину људи врло изненадна, врло тешка диспнеја, очигледно без икаквог разлога, веома је алармантна. Дакле, људи који имају овај симптом обично покушавају одмах да добију медицинску помоћ. И лекари су обично импресионирани овим симптомом, што би и требало бити. Дакле, чак и ако њихов пацијент нема пратеће симптоме попут болова у грудима или кашља, опис изненадне необјашњиве диспнеје требао би бити довољан да већину лекара упозори на могућност плућне емболије.
Али плућна емболија не изазива увек ову врсту драматичног симптома; понекад су симптоми прилично благи. Лекари морају бити сумњичави према овој могућности код сваке особе која има факторе ризика за плућну емболију и жали се на било који симптом (ма колико благ) повезан са њиховим дисањем.
Знакови
Лекари ће често видети објективне налазе (који се називају „знаци“) код људи који су имали плућну емболију. Ови знаци укључују:
- тахикардија (убрзани рад срца)
- тахипнеја (убрзано дисање)
- хипотензија (низак крвни притисак)
- смањен звук даха над делом плућа, што указује да ваздух не тече у то подручје
- хрупови (пуцкетање преко плућа), што указује на течност у ваздушним врећама
- повишен притисак у вратним венама, што указује на опструкцију у плућној артерији
- отицање или осетљивост преко бутине или телета, што указује на ДВТ
Ако је присутан било који од ових објективних налаза, заједно са било којим симптомом који обично производи плућна емболија, одмах треба обавити тестирање како би се потврдила или оповргла та дијагноза. Чак и без објективних налаза, чак и ако се симптоми чине прилично благима, све док лекар мисли да постоји могућност да је дошло до плућне емболије, требало би обавити дијагностичко испитивање.
Код неких људи знаци плућне емболије нису суптилни. Код неких ће плућна емболија изазвати озбиљну, тренутну, кардиоваскуларну нестабилност, па чак и искрен шок. Необјашњиви кардиоваскуларни колапс и сам би требао бити снажан траг да је могло доћи до плућне емболије.
У ствари, ако су клиничке околности врло сумњиве на плућну емболију и ако је вероватно да ће пацијент умрети без непосредног лечења, лекари могу започети лечење плућне емболије и пре него што се дијагноза потврди.
Компликације
Плућни емболус може имати страшне последице, посебно ако се дијагноза одлаже или пропусти. Да би се избегле ове последице, лекари би увек требало да сумњају на плућну емболију ако постоји било какав разлог да помисле да се она можда догодила.
Главне компликације плућне емболије су:
- Понављајући плућни емболус. Ако се не постави дијагноза и не обезбеди ефикасно лечење, људи који имају плућну емболију имају знатно повишен ризик да ће имати још једну.
- Инфаркт плућа. Инфаркт плућа је смрт дела плућног ткива, који може бити узрокован плућном емболијом ако је артерија која опскрбљује плућно ткиво у потпуности блокирана емболом. Ако је плућни инфаркт довољно велик, може бити опасан по живот.
- Плућна хипертензија. Плућна хипертензија је веома озбиљан медицински поремећај који може настати недељама или месецима од великог плућног ембола - или од поновљених плућних емболија - ако угрушак или угрушци производе трајну делимичну опструкцију плућне артерије.
- Смрт. Стопа морталитета за нелијечени плућни емболус прилично је висока и забиљежено је чак 30 процената.Велики акутни плућни емболус може проузроковати изненадну смрт, али чешће смрт наступи у року од неколико дана од дијагнозе ако лијечење није довољно да се заустави поновљени плућни емболи.