Садржај
Хронична болест бубрега (КББ) је кровни термин који се користи за описивање дуготрајне болести или стања које узрокује прогресивни губитак бубрежне (бубрежне) функције. Примарне функције бубрега су излучивање отпада и регулација водене и киселинско-базне равнотеже тела. Без ових функција човек не може преживети. Иако постоји много различитих узрока ХБЛ, укључујући дијабетес, хипертензију, инфекције и аутоимуне болести - симптоми ће често бити слични без обзира на основно стање.У зависности од стадијума болести, могу се појавити неспецифични симптоми као што су умор, малаксалост, мучнина и губитак апетита заједно са карактеристичнијим знаковима као што су бол у бубрезима, пенушав урин и дах који мирише на амонијак.
Временом прогресивни губитак функције бубрега може покренути домину сличну каскаду симптома који погађају срце, плућа, мозак, кости и друге органе.
Чести симптоми
Симптоми ЦКД често се пропуштају у раним фазама болести и, у многим случајевима, биће потпуно невидљиви док се не нанесе значајна штета.За разлику од акутне повреде бубрега (АКИ), код које се симптоми нагло појављују и често се јављају реверзибилна, ЦКД се одликује прогресивним и трајним оштећењима током месеци и година.
Симптоми ЦКД се развијају јер бубрези мање могу да филтрирају воду и отпад из крви. Акумулација ових и других супстанци за излучивање (попут мокраћне киселине, калцијума и албумина) може да одбаци нормалну равнотежу киселина и електролита у телу и омета циркулацију, крвни притисак, варење, дисање, па чак и мождану активност.
Штавише, како бубрези почну да отказују, они ће престати да производе хормон зван еритропоетин, који говори телу како да прави еритроците (црвене крвне ћелије). Исцрпљивање ових ћелија које носе кисеоник назива се анемијом.
Оштећење функције бубрега може проузроковати карактеристичне симптоме као што су:
- Нетолеранција према прехлади (стално ми је хладно)
- Тешкоће са мокрењем
- Вртоглавица и вртоглавица
- Дисгеузија (метални укус)
- Диспнеја (отежано дисање)
- Лака модрица
- Едем лица (отицање лица)
- Умор
- Пенасти урин (због вишка протеина у урину)
- Губитак концентрације
- Мучнина и повраћање
- Никтурија (често мокрење ноћу)
- Бол у ногама и горњем делу леђа
- Периферни едем (отицање екстремитета, посебно руку, глежња и стопала)
- Пруритус (свраб)
- Уремиа фетор (дах амонијака)
Компликације
Како ЦКД напредује, а функција бубрега падне испод 25 процената своје нормалне вредности, распон симптома постаће озбиљан.
Као део међусобно повезаног система, губитак функције бубрега увек ће утицати на све друге системе органа. Без средстава за филтрирање крви и чишћења отпада, чак и корисне супстанце могу се акумулирати до токсичних нивоа, што доводи до таквих метаболичких компликација као што су хиперкалцемија (прекомерни калцијум), хиперкалемија (прекомерни калијум), хиперфосфатемија (прекомерни фосфат) и уремична токсичност (прекомерна мокраћна киселина ).
Међуоднос бубрега и других органа доводи до здравствених проблема који често рађају и друге здравствене проблеме.
На пример, високи крвни притисак - чест узрок ХБЛ - може да створи трајни стрес на бубрегу, узрокујући оштећење и развој бубрежне хипертензије (повишен крвни притисак у бубрезима). То, пак, може додатно да повећа крвни притисак и промовишу развој атеросклерозе (отврдњавање артерија) и болести коронарних артерија.
Последице ових метаболичких неравнотежа могу бити далекосежне и озбиљне. Међу њима:
- Хиперкалцемија може изазвати прекомерно мокрење, камење у бубрезима, летаргију, губитак апетита, менталну конфузију, ноктурију, слабост, несвестицу и кому.
- Хиперкалемија може проузроковати бол у грудима, диспнеју, малаксалост, мишићну слабост, мучнину, утрнулост, палпитацију, успорен рад срца, слаб пулс и изненадну срчану смрт.
- Хиперфосфатемија може изазвати болове у костима, грчеве у мишићима, болове у зглобовима и пруритус.
- Бубрежна хипертензија може проузроковати замагљен вид, конфузију, двоструки вид, диспнеју, главобоље, мучнину, крварење из носа, повраћање, пискање и плућни едем (накупљање течности у плућима).
- Уремична токсичност може проузроковати болове у стомаку, деминерализацију костију, бол у грудима, еректилну дисфункцију, хематурију (крв у урину), несаницу, нередовне менструације, губитак либида, губитак / конфузију меморије, периферну неуропатију (сензације „игле и игле“), перикардитис (упала срца), промене личности, напади и болест коронарних артерија.
Последњи стадијум болести бубрега
Највећа забринутост настаје када бубрези почну да се затварају, стање које се назива бубрежна инсуфицијенција или крајњи стадијум бубрежне болести (ЕСРД). ЕСРД захтева да пацијент добије дијализу или трансплантацију бубрега да би преживео.
Без интервенција које одржавају живот, токсини се могу брзо накупити, узрокујући стање звано уремија.
Смрт обично следи у року од неколико дана до неколико недеља. Ако се донесе одлука да се дијализа не спроводи, потребна је палијативна нега како би се осигурало да је појединцу што је могуће угодније током његових последњих дана.
Симптоми завршне фазе обично укључују:
- Губитак апетита
- Немир
- Спавање током већег дела дана
- Дезоријентација и конфузија
- Халуцинације
- Акумулација течности у плућима
- Промене у дисању
- Промене у боји коже и температури
Срчани застој је најчешћи узрок смрти код људи са ЕСРД-ом, а други могући узроци укључују инфекцију, сепсу, мождани удар и крварење.
Када се обратити лекару
Симптоми ЦКД су често неспецифични и генерализовани, што значи да се могу погрешно заменити за било који број других болести. Будући да су ваши бубрези врло прилагодљиви и способни да надокнаде изгубљену функцију, знаци и симптоми можда неће бити очигледни док не дође до неповратне штете.
У том циљу, важно је идентификовати личне факторе ризика и посетити лекара ако се појаве симптоми који указују на ХБЛ.
Водич за дискусију о лекару за хроничну бубрежну болест
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст