Садржај
- Чести симптоми
- Симптоми по типу: уопштени
- Симптоми по типу: жаришни
- Компликације / индикације подгрупа
- Када се обратити лекару
Чести симптоми
Ако имате епилепсију, могу се појавити различити симптоми пре, током или након напада. Нису сви код свих ових симптома, а опет, они који се појаве зависиће од врсте напада које имате.
Иако је разумевање симптома ваших напада важно, већина људи који пате од епилепсије не сећа се својих напада или онога што се дешавало пре него што су се догодили.
Важно је питати свакога ко је видео један од ваших напада како је изгледао и шта се у то време дешавало. Ако вам је то угодно, можете размотрити и позивање те особе да разговара директно са својим лекаром.
Најчешћи симптоми укључују:
- Контракција и трзање мишића: Кад људи помисле на нападе, обично помисле на врсту у којој се више мишића у телу скупља и трза. Међутим, нехотичне контракције мишића могу се јавити и у изолованим деловима вашег тела.
- Губитак свести: Неки напади могу проузроковати губитак свести или свести који се изненада појаве и могу трајати неколико секунди до сати. Код неких типова напада ово је можда једини знак напада који је видљив другима. Ово може бити повезано са аутоматизмима - бесциљним и понављаним покретима који се раде без размишљања.
- Слабост: Слабост се може јавити у било ком делу вашег тела. На пример, можда имате слабост у једној руци, нози или обе. Обично ћете имати слабост у истом делу тела са поновљеним нападима. Слабост у једном делу тела може много да личи на мождани удар, али се решава када се напад заврши. Међутим, мождани удар понекад може изазвати нападаје, па није увек могуће одмах сазнати узрок овог симптома.
- Анксиозност: Пре напада, често фокалног напада, неки људи осећају анксиозност. Ово може бити сопствени симптом и / или сигнал да ће се епилептични напад ускоро догодити (тј. Аура). Неки људи доживљавају интензивну анксиозност, страх или осећај предстојеће пропасти.
- Зурење: Зурење у свемир је симптом када имате нападаје одсуства. Можда вам се чини да накратко сањарите или сте изгубљени у мислима када, у ствари, имате напад.
Неки симптоми, укључујући аутоматизме и ауру, могу помоћи у идентификовању са које стране мозга напади потичу, а можда чак и типа епилепсије.
Аутоматизми
Тип аутоматизма и његова природа - било да је сложен или толико једноставан да се може пропустити - веома су променљиви. У епилепсији, аутоматизми се могу појавити код фокалних напада повреде свести, као и код напада одсуства (нарочито атипичних). Људи имају исти аутоматизам изнова и изнова, али он можда није присутан у свим њиховим нападима.
Неки аутоматизми су вероватнији код одређених врста напада. На пример, потискивање карлице и двострани аутоматизми ногу, попут окретања педала или бициклизма, чешћи су код епилепсије фронталног режња од епилепсије темпоралног режња. С друге стране, аутоматизми уста и руку чешћи су код епилепсије сљепоочног режња.
Аутоматизми такође могу пружити трагове за утврђивање да ли се нападај јавља на десној или левој страни вашег мозга. На пример, аутоматизми који се јављају на једној страни вашег тела обично указују на то да је напад почео на истој страни вашег мозга.
Људи који су сведоци ваших напада могу имати важна запажања, укључујући какве аутоматизме имате. Присуство или одсуство и врста аутоматизама могу помоћи вашем лекару да утврди место и врсту ваших напада.
Аура
Епилептична аура је различита перцепција - било визуелна, моторичка, сензорна или психолошка - коју добијете у тренутку када се напад догоди. Понекад аура може настати само неколико секунди пре напада, али може доћи и сат времена пре.
Код људи са фокалном епилепсијом, ауре могу бити знак раног упозорења, јер се често јављају мање од два минута пре напада који узрокују губитак свести.
Понекад се ауре јављају без икаквих других симптома напада. У овим случајевима, аура је заплена.
Можете доживети било коју од многих различитих врста аура, било сами или пре напада. На њих се може разбити чулне ауре, у којој је присутна само сензација, и искуствене ауре, који су сложенији.
Врсте аура укључују:
- Визија (визуелна): Визуелне ауре могу бити једноставне, као што је гледање светлих блицева светлости, тамних мрља или тунелског вида, или могу бити сложене или искуствене, попут слепила, визуелних халуцинација, илузија и искривљених пејзажа попут макропсије, где све што вас окружује изгледа веће него нормално.
- Мирис (мирисни): Одређени мириси, често непријатни, могу се осетити са ауром.
- Слух (слушни): Попут визуелних аура, и ауре слуха могу бити једноставне, попут слушања звона или зујања, или сложене (искуствене), попут слушања искривљених звукова или гласова који говоре.
- Соматосензор: Ове ауре укључују сензацију и могу бити прилично различите, укључујући пецкање, осећај кретања чак и док седите мирно или потребу за кретањем.
- Укус (густативни): Могу се јавити абнормални укуси (нпр. Метални) или они који су присутни без једења хране.
- Абдоминал: Мучнина, желучани поремећај или стомачни притисак прилично су честа аура код напада темпоралног режња.
- Моторни: Могу се јавити понављани покрети или уд или слабост.
- Аутономни: На пример, могу се јавити ауре које укључују хладну језу и гуску.
- Психички: Ове ауре могу бити врло драматичне и могу укључивати изненадни осећај страха, осећај предстојеће пропасти, искуства деја ву и слично.
Ауре се знатно разликују од особе до особе, али су обично отприлике исте од напада до напада. Неке је ауре лако описати људима, на пример виђење цик-цак линија, док је друге много теже објаснити, попут осећаја одвојености од тела.
Иако су ово симптоми који су најчешће повезани са епилепсијом, читав низ симптома може бити последица абнормалног пуцања неурона у мозгу, а неке од њих је посебно тешко разликовати од поремећаја у понашању и менталном здрављу.
Од необичних мисли до слуха и виђења ствари које нису присутне до симптома поновљеног надимања и повраћања (абдоминална епилепсија), небо је практично граница у погледу симптома. Због тога је важно забележити све што приметите пре, током или после напада.
Симптоми по типу: уопштени
Генерализовани напади укључују обе стране вашег мозга. Дефинисано је шест различитих врста, а свака укључује свој скуп симптома.
Напади одсуства
Раније названи петит мал напади, напади одсуства у почетку се не морају увек препознати као напади и најчешћи су код деце.
Симптоми који трају око 10 секунди укључују:
- Нагло заустављање активности
- Чини се да тупо зури у свемир
- Аутоматизми попут ударања усана, жвакања или треперења очима
Иако су ређи, могу се догодити атипични напади одсуства. Ови напади:
- Трајати дуже од 10 секунди
- Почните и зауставите се постепено, а не нагло
- Вероватније је да ће изазвати пад
- Може укључивати аутоматизме као што су трептање, треперење очима, цмокање усана, жвакање, трљање прстију или други понављајући покрети рукама
Тонични напади
Тонични напади се дешавају најчешће током спавања. Симптоми укључују:
- Мишићи на рукама, ногама и леђима нагло се укоче
- Уобичајено трајање од 20 секунди или мање
- Могући губитак свести и пад
Атонични напади
Ови напади носе надимак „капни напади“ и супротни су тоничним нападима. Када се појаве:
- Мишићи постају млитави.
- Може бити погођено цело тело или само глава, врат и труп.
- Ако стојите, можете се срушити.
- Може доћи до губитка свести.
Због вероватноће пада, код ове врсте епилепсије ризик је од повреда висок. Можда ћете морати да носите заштитну опрему за главу.
Миоклонски напади
Они се могу јавити један за другим у кратком временском периоду или само ту и тамо. Ови напади:
- Изазовите кратке трзаје руку или ногу
- Обично су на обе стране вашег тела
- Трајати само секунду или две
Клонични напади
Клонични напади су слични миоклонским нападима, мада могу трајати од неколико секунди до минута. Они укључују:
- Понављајући кратки трзаји руку или ногу
- Обе стране тела (неки случајеви)
Клонични напади су сами по себи ретки и обично се јављају код новорођенчади.
Тонично-клонички напади
Ови напади, који су се раније називали нападима великог малвера, имају специфичан ток догађаја. Лименка може трајати до три минута и укључује:
- Губитак свести, који се обично јавља прилично изненада
- Тонична фаза: мишићи на рукама, ногама, леђима и грудима постају укочени
- Клонична фаза: трзање и трзање мишића
Како ваше тело почне да се опушта, а ви полако враћате свести, можете изгубити контролу над бешиком и / или цревима. Можете се пробудити осећајем поспаности, збуњености, раздражљивости или депресије.
Симптоми по типу: жаришни
Фокални напади су најчешћи тип епилептичних напада. Они укључују само једно подручје или једну страну вашег мозга. Постоје у два облика.
Фокусни напади свесни
Ова врста напада се такође назива аура. Током фокалног напада:
- Будни сте и свесни.
- Можда нећете моћи да одговорите.
- Можда имате трзање мишића, укоченост, млитавост или друге симптоме.
Трајање може бити само неколико секунди до неколико минута.
Напади свесне оштећења свести
Ова врста напада укључује бројне симптоме, који се разликују у зависности од подручја мозга где се јављају. Симптоми, који могу трајати минут или два, могу укључивати:
- Несвесност или губитак свести
- Претходни аура или фокални напад (могуће)
- Аутоматизми, укључујући понављање тапкања; брзо трептање; понављање речи или фраза; гунђање; понављајући покрети руку; брање или превртање одеће или предмета; цмокање усана, жвакање, мрмљање, гутање; сложени поступци попут мешања карата; драматична дела попут смејања, плакања, вриштања или уклањања одеће
Компликације / индикације подгрупа
Постоје потенцијалне компликације нападаја у зависности од тога када и где их имате. То може укључивати:
- Утапање: Ризик од утапања током пливања или купања је 15 до 19 пута већи када имате епилепсију због могућности нападаја док сте у води. Овај ризик опада што дуже идете између нападаја.
- Фаллс: Опадање вам може резултирати ударањем главе, ломљењем кости или на други начин повређеним од пада.
- Саобраћајних незгода: Заплена током вожње може проузроковати саобраћајну несрећу, због чега многе државе имају ограничења у вожњи и временске захтеве који се односе на то колико дуго нисте били без напада. Као и код ризика од утапања, ваш ризик од нападаја током вожње смањује се како се повећава време између напада.
- Емоционална питања: Анксиозност, депресија и самоубилачке мисли и понашања чести су код особа са епилепсијом. Процењује се да ће свака трећа особа која има епилепсију развити клиничку депресију у неком тренутку свог живота, која је често праћена анксиозним поремећајем. Лечење ових проблема, међутим, може помоћи.
Компликације опасне по живот епилепсије се не дешавају често, али укључују:
- Статус епилептицус: То је када имате нападај који траје дуже од пет минута или имате опетоване нападе без потпуног буђења између. Ово стање може резултирати оштећењем мозга или смрћу.
- Изненадна, неочекивана смрт: То се дешава код око 0,1 одсто људи са епилепсијом и нико не зна тачан узрок. Можда имате већи ризик од изненадне неочекиване смрти ако ваше нападе не контролишу лекови или имате честе тонично-клоничне нападе.
Жене са епилепсијом
Жене са епилепсијом суочавају се са неким посебним разматрањима у вези са менструацијом, контрацепцијом и трудноћом, јер хормоналне флуктуације могу утицати на активност напада. Прецизније, лекари верују да естроген може појачати активност напада, док изгледа да прогестерон има супротан ефекат.
Менструација
Током пубертета, женско тело ствара естроген и прогестерон. Због овог пораста хормона, девојке са епилепсијом могу да виде пораст учесталости нападаја у овом тренутку свог развоја.
Неке жене могу такође доживети пораст учесталости нападаја око менструалног периода. Познат као катаменијална епилепсија, нападима који се јављају око женског менструалног циклуса можда ће бити потребно додатно управљање. Лекари верују да ефекти естрогена и прогестерона на мозак доводе до овог повећања учесталости напада.
Употреба контрацепције
Неки лекови за епилепсију могу да се супротставе ефектима контрацептивних таблета, што значи да бисте могли затруднети чак и ако их узимате. Супротно томе, оралне контрацептивне таблете могу смањити ефикасност ваших лекова против напада, што може проузроковати провале. Ово је нарочито тачно са Ламицталом (ламотригином).
Трудноћа
Тело сваке жене са епилепсијом различито реагује на трудноћу. Већина жена има исти број напада током трудноће као и раније, мада неке могу имати мање или више.
Напади током трудноће опасни су за вашу бебу и могу довести до побачаја, превременог порођаја и превременог порођаја, па је важно да их држите што је могуће више. Обратите се свом лекару ако сте или планирате да затрудните као лек можда ће бити потребно прилагодити како би се обуздали напади и заштитила ваша беба.
Лекар вам може препоручити и да узимате високу дозу фолне киселине, која помаже у спречавању абнормалности феталног мозга и кичмене мождине, неколико месеци пре него што планирате да затрудните, јер неки лекови против напада могу утицати на то како ваше тело метаболизује овај витамин.
Напади се обично не јављају током порођаја, тако да бисте требали бити у стању да породите бебу нормално и без компликација.Ако имате напад током порођаја, лекар ће можда покушати да га заустави интравенским лековима. Женама које имају честе нападе током трудноће, посебно у последњем тромесечју, може се препоручити Ц-рез, али лекар ће прегледати најсигурније методе испоруке за вас.
Ако желите да дојите бебу, разговарајте са својим лекаром. Дојење не би требало да представља проблем, али лекар ће можда желети да замени ваш лек или да га узима у другачије време него што то иначе радите.
Ако имате епилепсију, ризик да дете развије епилепсију повећава се на мало, на око 5 процената. Ако имате епилепсију, ризик да дете развије епилепсију повећава се на мало, на око 5 процената.
Ако ваша епилепсија има генетску или наследну компоненту, ризик је већи. Можете да разговарате са генетским саветником ако сте забринути због преношења епилепсије на своје дете.
Када се обратити лекару
Ако први пут доживите напад, значи да морате да посетите свог лекара, чак и ако нисте сигурни да је то напад. Мораће да утврди узрок и искључи сва основна медицинска стања, као и да вас потенцијално започне са лековима против напада. Користите наш водич за дискусију о лекару у наставку да бисте започели разговор са лекаром.
Водич за дискусију доктора за епилепсију
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Ако вам је већ дијагностикована епилепсија, требало би да се обратите лекару кад год се промене у обрасцима напада, учесталости или активности.
Циљ лечења је да ваше нападе контролишете са најмањом могућом количином лекова, тако да ће вам можда требати прилагођавање дозе, додавање другог лека, прелазак на другу врсту или уопште другу врсту лечења.
Ако имате епилептични статус, потребна вам је хитна помоћ, јер она може бити опасна по живот. Ви такође требате хитна помоћ ако ти:
- Имајте напад и трудни сте
- Имајте напад у води
- Не буди се после напада
- Одмах направите још један напад
- Имати високу температуру
- Имати дијабетес
- Да ли сте се повредили током напада
Симптоми епилепсије могу вам пореметити живот, али имате пуно могућности лечења које могу помоћи да се утицај смањи или потпуно елиминише. Држите отворене линије комуникације са својим лекаром како бисте могли пронаћи третмане који најбоље одговарају за одржавање ваше епилепсије под контролом.
Узроци и фактори ризика од епилепсије