Садржај
Окидачки прст је чест проблем тетива који се јавља када се тетиве прста ухвате док се прст савија и исправља, узрокујући да се цифра отвори, или чак заглави савијена у длан руке. Окидачки прст врло је чест код отприлике два до три процента становништва који има окидачки прст, а још је чешћи код дијабетичара. Иако многи људи могу пронаћи олакшање нехируршким третманима прста окидача, неки ће одлучити на операцију како би пронашли решење за своје стање.Окидачки прст настаје када се тетива заглави док пролази кроз ременицу на длану. Тетиве повуку прсте у песницу када се мишићи подлактице стегну. Тетива се држи уз кости прстију помоћу више ременица. Ове ременице задржавају тетиве на кости, али једна одређена ременица (која се назива А1 ременица) може се задебљати и проузроковати заглављивање тетиве.
Постоје две главне опције које треба узети у обзир када размишљате о хируршкој операцији прста: отворено хируршко отпуштање и перкутано отпуштање.
Отворено хируршко издање
Стандардни хируршки третман прста окидача назива се отворено хируршко отпуштање. Током ове операције прави се мали (један центиметар) рез на длану где се тетива заглавила. Постоји неколико опција за анестезију, али већина хирурга преферира локални анестетик. Предност употребе локалног анестетика је у томе што пацијент може савити прст након извршења отпуштања како би био сигуран да је проблем решен.
Постоје неки нетипични узроци окидача који се можда не лече довољно традиционалним отпуштањем, а то сазнање у време операције омогућава вашем хирургу да на одговарајући начин реши проблем.
Након отвореног хируршког отпуштања, шав или два, или понекад лепак за кожу, користе се за затварање реза. Већина хирурга подстиче тренутно кретање прстију, али ограничени притисак на рез (тако да нема тешког подизања). Окидач треба одмах решити.
Многи пацијенти имају неугодности око реза, а често и код ПИП зглоба (другог зглоба зглоба). Поред тога, неки пацијенти примећују укоченост прста која може потрајати недељама или дуже да се потпуно разреши.
Компликације отпуштања прста окидача су неуобичајене, али се могу јавити. Као што је поменуто, постоје необични узроци прста окидача који, ако се не препозна и не лечи, могу довести до упорног активирања. Инфекција је још једна могућа компликација која може захтевати лечење, укључујући могућу потребу за даљом хируршком интервенцијом. Друга могућа компликација назива се тетива тетива. То се дешава када се тетива повуче од кости након отпуштања ременице.
Перкутано ослобађање
Перкутано ослобађање је мање инвазивни хируршки поступак где се прави минимални рез и ременица отпушта без директног гледања у ременицу и тетиву. Постоји низ различитих техника које су хирурзи користили за ослобађање ременице, укључујући посебне оштрице, игле и друге инструменте за ослобађање ременице без директног гледања у њу.
Показало се да су ови поступци ефикасни и омогућавају бржи опоравак. Постављана су питања о сигурности, иако су неке ране клиничке студије показале да је ово сигурно као и отворена операција. Такође је било питања о могућим ефектима нехотичних повреда тетива и живаца.
Која је опција најбоља?
Изгледа да су обе опције ефикасне опције лечења прста окидача. „Златни стандард“ је и даље традиционална отворена операција, али више хирурга учи технике како би поступак учинили мање инвазивним.
Чак и код отворене хирургије, опоравак је обично брз; предности перкутане хирургије су мале, а ризици могу бити мало већи. Вероватно најважнији фактор је искуство вашег хирурга - побрините се да хирург редовно изводи овај поступак пре него што га размотри.