Садржај
Изненадна смрт младог, наизглед здравог спортисте велика је трагедија. Иако су изгледи да ће било који спортиста изненада умре врло мали (процене се крећу од 1 на 50 000 до 1 на 300 000 током 10 година), свака изненадна смрт која се догоди погубна је за породицу, пријатеље и заједницу.Велика већина ових изненадних смрти повезана је са основним срчаним стањима која нису била дијагностикована пре смртног догађаја. Сам смртоносни догађај је обично малигна срчана аритмија која се назива вентрикуларна фибрилација. Код већине ових несрећних младих људи интензиван физички напор, суочен са основним срчаним стањем, покреће смртоносну аритмију.
Срчани услови који повећавају ризик
Старост која изгледа да дели „младе“ спортисте од „не-младих“ спортиста је 35 година. Старији од 35 година, изненадну смрт код спортиста обично узрокује болест коронарних артерија услед атеросклерозе.
Испод 35 година, изненадна смрт код спортиста најчешће је повезана са урођеним или генетским болестима срца, или ређе, са инфекцијама или упалним болестима.
Кардијални услови који могу повећати ризик од изненадне смрти спадају у две опште категорије: структурне болести срца (код којих је срце структурно или анатомски абнормално) и неструктурне болести срца (код којих је срце структурно нормално; пацијенти имају "електричне" абнормалности срца). Ево списка срчаних стања која могу повећати ризик од изненадне смрти младих спортиста.
Структурне болести срца:
- Хипертрофична кардиомиопатија
- Конгенцијалне абнормалности коронарних артерија
- Пролапс митралног вентила
- Миокардитис
- Аритмогена кардиомиопатија десне коморе
- Марфанов синдром
- Конгенитална болест срца
Нема структурних болести срца:
- Лонг КТ синдром
- Бругада синдром
- Полиморфна вентрикуларна тахикардија катехоламина
У Сједињеним Државама, најчешћи основни срчани проблеми пронађени у пост мортем прегледима младих спортиста који изненада умиру су хипертрофична кардиомиопатија (36%) и урођене абнормалности у коронарним артеријама (приближно 20%). Преостали су мање-више равномерно подељени међу осталим узроцима са ове листе. Значајно је да је више од половине младих људи који изненада умиру од хипертрофичне кардиомиопатије Афроамериканаца.
Чини се да релативна учесталост ових услова не важи за друге локације. На пример, у северној Италији најчешћи узрок изненадне смрти младих спортиста је аритмогена кардиомиопатија десне коморе (22%), док хипертрофична кардиомиопатија чини само 2%.
Генерално, за већину ових услова ризик од изненадне смрти је највећи током физичке активности која захтева а) рафалне напоре, попут спринта, фудбала, фудбала, кошарке и тениса; 2) интензивни програми обуке; или 3) вежбати у екстремним условима топлоте, влаге и / или надморске висине. Стога препоруке за вежбање за свако стање узимају у обзир ове карактеристике.
Пројекција младих спортиста
Да ли је и колико опсежно прегледати младе спортисте на срчана стања која би их могла ризиковати од изненадне смрти, испада тешко и помало контроверзно питање.