Подтипови јувенилног идиопатског артритиса

Садржај

• Полиартритис РФ негативан
• Полиартритис РФ позитиван
• Олигоартритис
• Системски артритис
• Псоријатични артритис
• Артритис повезан са ентезитисом
• Недиференцирани артритис

Пре неколико година препознате су три врсте малолетничког реуматоидног артритиса. У Сједињеним Државама, јувенилни реуматоидни артритис се такође називао ЈРА или јувенилни артритис. Европска лига против реуматизма означила је ЈРА као малолетнички хронични артритис. Три врсте ЈРА биле су пауциартикуларне, полиартикуларне и системске.

Касније је Међународна лига удружења за реуматологију (ИЛАР) поделила јувенилни артритис на више подтипова. Ово је урађено првенствено у истраживачке сврхе и наставиће да се развија како се буде више сазнавало о генетици и патогенези јувенилног идиопатског артритиса (ЈИА).

Полиартритис РФ негативан

Деца са негативним полиартритисом-реуматоидним фактором имају артритис који погађа пет или више зглобова у првих шест месеци болести. Тестови на реуматоидни фактор су негативни. Ова врста погађа 10-30% деце са ЈИА.

Полиартритис РФ позитиван

Деца са позитивним полиартритисом-реуматоидним фактором имају артритис који погађа пет или више зглобова у првих шест месеци болести. Два теста за реуматоидни фактор, узета у размаку од три месеца, су позитивна. Овај тип погађа 5-10% деце са ЈИА.

Олигоартритис

Деца са олигоартритисом (која погађају 30-60% деце са ЈИА) имају артритис који погађа један до четири зглоба у првих шест месеци болести. Након првих шест месеци може бити захваћено више од четири зглоба.

Ако дете има четири или мање зглобова погођених током болести, то се назива перзистентни олигоартритис. Ако дете има више од четири зглоба погођена након првих шест месеци, то се назива продужени олигоартритис.

Системски артритис

Деца са системским артритисом имају симптоме артритиса, са повишеном температуром која траје две недеље или дуже, а пикантност траје три дана или више, заједно са једним од следећих симптома:

• Повећање лимфних чворова
• Повећање јетре или слезине (хепатомегалија или спленомегалија)
• Упала слузнице срца или плућа (перикардитис или плеуритис)
• Осип (не сврби) променљивог трајања који се може преселити у различите делове тела

Системски артритис погађа 10% деце са ЈИА.

Псоријатични артритис

Деца класификована са подтипом псоријатични артритис имају и артритис и псоријазу, или су погођена артритисом и два од следећих симптома:

• Дактилитис (кобасице на прстима на рукама и ногама)
• Издубљивање / цепање ноктију
• Рођак првог степена са псоријазом

Псоријазни артритис погађа 2-15% деце са ЈИА.

Артритис повезан са ентезитисом

Деца са подтипом артритиса повезаним са ентезитисом имају артритис и упалу на месту ентеза (где се лигамент, тетива или зглобна капсула вежу за кост) или имају артритис или ентезитис, заједно са две или више следећих болести:

• Упала сакроилијачних зглобова или бол и укоченост у лумбосакралном пределу
• Позитиван тест за ХЛА-Б27
• Почетак артритиса код мушкараца старијих од 6 година
• Рођак првог степена са анкилозирајућим спондилитисом, артритисом повезаним са ентезитисом, упалом сакроилијачног зглоба са упалном болести црева или акутном упалом ока (акутни предњи увеитис).

Ова врста артритиса погађа 20% деце са ЈИА.

Недиференцирани артритис

Ова категорија односи се на децу са симптомима артритиса која не одговарају ниједној од осталих шест категорија - или испуњавају критеријуме две или више категорија.

Реч од врло доброг

У идеалном случају, најбоље је консултовати се са дечјим реуматологом ради дијагнозе болести и утврђивања подтипа јувенилног идиопатског артритиса. Правилно лечење зависи од тачне дијагнозе. Али, недостаје педијатријских реуматолога. У ствари, неке државе немају ниједну.