Садржај
Умерени до тешки случајеви псоријазе често захтевају јаче лекове (у поређењу са, рецимо, локалним лековима) који ублажавају аутоимуни одговор који покреће болест. Неким, наиме биолошким лековима новије генерације, потребне су интравенске (ИВ) инфузије или, чешће, ињекције - последње ћете можда морати сами да урадите. Иако се самоињекције могу учинити застрашујућим, оне су много практичније од одласка лекара тамо где је потребна честа примена.Усклађеност је, наравно, кључна када је у питању осигурање ефикасности лека. Уз мало увида и вежбе, поступак само-убризгавања може брзо постати друга природа.
Како се лечи псоријазаВрсте биолошких лекова
Биолошки лекови су лекови добијени из људских или животињских протеина, а не од оних створених у лабораторији. Ови лекови сузбијају аспекте имуног одговора, а не имуни систем у целини.
Биолошки лекови се преписују људима са умереном до тешком псоријазом плака или псоријатичним артритисом који нису реаговали на друге третмане или који су имали неподношљиве нежељене ефекте од њих. Могу се користити самостално или у комбинацији са метотрексатом или другим лековима.
Међу онима који се најчешће користе за лечење псоријазе или псоријатичног артритиса су:
- Цимзиа (цертолизумаб пегол)
- Цосентик (секукинумаб)
- Енбрел (етанерцепт)
- Хумира (адалимумаб)
- Илумиа (тилдракизумаб)
- Оренциа (абатацепт)
- Ремицаде (инфликсимаб)
- Симпони (голимумаб)
- Скиризи (рисанкизумаб)
- Стелара (устекинумаб)
- Талтз (икекизумаб)
- Тремфиа (гуселкумаб)
У зависности од употребљеног лека, можда ће вам требати ињекција сваке једне до 12 недеља.
Како су псоријаза и псоријатични артритис повезаниПрипрема
Сва биолошка средства одобрена за лечење псоријазе плака или псоријатичног артритиса достављају се субкутано (испод коже). Једини изузетак је Ремицаде, који се даје интравенозно (у вену) у инфузионом центру или сличној медицинској установи.
Субкутане ињекције се дају у подручја на којима се кожа може стегнути, попут стомака или бутине. Лекар ће разговарати о томе која је опција најбоља за вас.
Ако сте у стању да си сами ињектирате, лек вам може доћи као напуњени шприц за једнократну употребу или као аутоматски ињектор за једнократну употребу попут оловке. (Постоје и формулације у праху у бочицама за једнократну употребу. Будући да захтевају реконституцију стерилном водом, обично су резервисане за употребу у медицинским условима.)
Сваки биолошки лек има различита упутства за припрему и дозирање. Ваш реуматолог ће вас провести кроз кораке, али такође треба да прочитате упутства за пакет како бисте избегли грешке и неспоразуме.
Ево прегледа начина испоруке сваког лека:
| Биологиц | Администрација |
|---|---|
| Цимзиа | Субкутане ињекције сваке друге недеље (само псориатични артритис) |
| Цосентик | Субкутане ињекције сваке четири недеље |
| Енбрел | Субкутане ињекције два пута недељно за почетак, а затим једном недељно |
| Хумира | Субкутане ињекције сваке друге недеље (само псоријаза) |
| Илумиа | Субкутане ињекције сваких 12 недеља (само псоријаза) |
| Оренциа | Субкутане ињекције једном недељно (само псоријатични артритис) |
| Ремицаде | ИВ инфузије сваких осам недеља |
| Симпони | Поткожне ињекције једном месечно (само псоријатични артритис) |
| Скиризи | Субкутане ињекције сваких 12 недеља (само псоријатични артритис) |
| Стелара | Субкутане ињекције сваких 12 недеља |
| Талтз | Субкутане ињекције сваке друге недеље, свака четири недеље након тога |
| Тремфиа | Субкутане ињекције на сваких осам недеља (само псоријаза) |
Како се само-ињектирати
Поступак убризгавања је у основи исти без обзира да ли вам се даје напуњени шприц или аутоматски ињектор. Једина разлика је у томе што шприц има клип који притиснете након уметања игле. Помоћу аутоматског ињектора јединица се поставља уз кожу и игла се аутоматски спушта након притиска на дугме. (Заправо не видите иглу када користите ову другу опцију.)
Напомена: Претходно напуњени шприцеви и аутоматски ињектори морају се хладити на температури између 36 и 46 степени Ф док се не користе.
Да бисте си сами убризгали напуњени шприц:
- Доведите лек на собну температуру. Извадите шприц из фрижидера 30 минута раније. Такође га можете загрејати у руци (али не и рерну или микроталасну).
- Припремите своју опрему за ињекције. То укључује алкохолну подлогу, мало стерилне газе, лепљиви завој и контејнер за смеће који је заштићен од деце.
- Перите руке. Ињекција мора бити асептична, зато користите пуно сапуна и топле воде.
- Очистите кожу алкохолом. Уклоните алкохолну јастучић из паковања и кружним покретима га трљајте по месту убода. Оставите да се аре суше на ваздуху.
- Откачите иглу. Држите шприц у једној руци као што бисте држали оловку и слободном руком одврните поклопац.
- Стисните кожу на месту убода. Без обзира на то да ли сте одабрали бутину или трбух, стисните два инча коже између палца и кажипрста тако да постоји довољна мета за ињекцију.
- Убаците иглу. Једним брзим потиском убаците иглу у потпуности у набор коже под углом од 90 степени. Ако то учините брзо, осећаћете мало или нимало непријатности. (Ако имате прекомерну тежину или сте гојазни, угао од 45 степени може бити бољи. Разговарајте са својим лекаром.)
- Повуците мало шприц. Ако се крв убризга у шприц, НЕМОЈТЕ наставити. Случајно сте погодили крвни суд и треба поново да покушате на другом месту.
- Притисните клип. Ако у шприцу нема крви, полако притисните клип до краја.
- Уклоните иглу. Држите алкохолну подлогу на месту ињекције. Не трљајте.
- Завити кожу, ако је потребно.
- Одложите шприц и коришћену опрему за ињекције. Пажљиво покријте иглу поклопцем.За додатну сигурност, вратите шприцу у оригиналну кутију или у посуду отпорну на пробијање (попут картона са млеком) пре него што је одложите у покривену канту за смеће.
Да бисте си убризгали аутоматску ињекторку за једнократну употребу:
- Следите горња упутства од 1 до 4.
- Окрећите поклопац аутоматске млазнице. Обично се налази стрелица која вам показује у ком правцу да се окрећете.
- Поставите основу ауто-ињектора на кожу. Изравнана основа треба да буде постављена чврсто и равно уз место убризгавања.
- Окрените прстен за закључавање у положај за откључавање. Ово може бити у смеру казаљке на сату или у супротном смеру; проверите стрелице.
- Притисните дугме за убризгавање. Требали бисте чути гласан клик. То значи да је ињекција започела.
- Слушајте други клик. То значи да је ињекција завршена.
- Следите горња упутства од 10 до 12.
Да бисте спречили фиброзу (ожиљак) на месту убризгавања, промените место сваке ињекције. Често помаже вођење дневника ињекција у дневнику или календару.