Садржај
Фаза 3 карцинома дојке је напреднија од фазе 2, али се не сматра метастатским. Са стадијумом 3, раком није ширење са дојке на органе или друга удаљена места у телу. Уместо тога, ћелије карцинома су ограничене на оближње аксиларне (испод пазуха) лимфне чворове или оне испод ваше грудне кости (грудна кост) или кључне кости (кључне кости).Карактеристике
Величина тумора дојке стадијума 3 може бити у распону од мање од 2 центиметра до преко 5 центиметара, али постоје случајеви у којима у ткиву дојке није пронађен тумор. Ова фаза рака није стриктно дефинисана присуством тумора, већ него степен његове инвазивности.
У фази 3, рак се можда проширио на зид грудног коша или кожу дојке, али није доспео у друге органе тела, осим у оближње лимфне чворове.
Фаза 3 је даље класификована према три сценарија-3А, 3Б и 3Ц - од којих сваки, између осталог, описује број захваћених аксиларних лимфних чворова и да ли су укључени грудни кост или кључна кост.
Ове подфазе могу се даље рашчланити према величини тумора и другим карактеристикама наведеним у ТНМ класификација малигних тумора (познат и као ТНМ систем).
ТНМ инсценација
Рак дојке у фази 3 се дели на подфазе 3А, 3Б и 3Ц. С обзиром да ове класификације могу утицати и на ваше лечење и на прогнозу, потребно је пажљиво постављање фаза.
Иако на почетку ТНМ систем делује збуњујуће, образложење је прилично једноставно. ТНМ систем поставља рак на основу три карактеристике представљене његовом скраћеницом:
- Т: Величина тумора
- Н: Лимфни чворови
- М: Метастазе
Слова су праћена бројевима који даље описују величину и обим малигнитета. Даље нијансе се, дакле, могу додати дијагнози карцинома дојке стадијума 3 преиспитивањем његовог специфичног ТНМ резултата.
ТНМ сценска слова и бројеви| Фаза 3А Рак дојке | |
|---|---|
| ТНМ резултат | Дефиниција |
| Т0, Н2, М0 | У ткиву дојке није пронађен тумор, али су ћелије карцинома пронађене у лимфним чворовима испод пазуха или дојке. |
| Т1, Н2, М0 | Величина тумора је 2 центиметра или мања и / или се проширио изван опсега ткива дојке. Рак се такође могао проширити на лимфне чворове испод пазуха или дојке. |
| Т2, Н2, М0 | Величина тумора је преко 2 центиметра, али испод 5 центиметара. Рак је такође пронађен у лимфним чворовима испод пазуха или дојке. |
| Т3, Н1, М0 | Тумор је већи од 5 центиметара, али још увек није захватио кожу дојке или зид грудног коша. Биће рака у лимфним чворовима испод руке. |
| Т3, Н2, М0 | Тумор је већи од 5 центиметара, али још увек није захватио кожу дојке или зид грудног коша. Рак је пронађен или у лимфним чворовима испод пазуха или у вашим дојкама. |
| Фаза 3Б Рак дојке | |
|---|---|
| ТНМ резултат | Дефиниција |
| Т4, Н0, М0 | Тумор може бити било које величине и захватио је кожу дојке или је израстао у зид грудног коша (без укључивања прсног мишића). Овај тумор такође може бити ретка врста позната као упални рак дојке . |
| Т4, Н1, М0 | Тумор може бити било које величине. Прошириће се на кожу дојке или зид грудног коша или је можда упални рак дојке. Рак ће се наћи и у лимфним чворовима испод пазуха у близини погођене дојке. |
| Т4, Н2, М0 | Тумор може бити било које величине. Прошириће се на кожу дојке или зид грудног коша, или може запалити рак дојке. Рак ће се наћи и у лимфним чворовима испод пазуха или у чворовима у дојци. |
| Фаза 3Ц Рак дојке | |
|---|---|
| ТНМ резултат | Дефиниција |
| Т (било који), Н3, М0 | Тумор може бити било које величине, али ће бити садржан само у ткиву дојке. То неће утицати на зид грудног коша и кожу дојке. Статус лимфних чворова може варирати. Рак се може наћи у чворовима пазуха, унутар дојке, преко кључне кости, испод кључне кости или на неколико места. |
Степен опстанка
Стварни исход може се разликовати у зависности од подфазе и других фактора, укључујући старост жене и статус ХЕР2.
Ваш лекар ће разговарати са вама о вашим индивидуалним изгледима на основу, између осталог, вашег општег здравља, старости и хормонског статуса вашег карцинома. Важно је запамтити да статистика која се користи за процену преживљавања изведена је из велике популације људи, што се можда не односи на вас појединачно.
Водич за дискусију о лекару за рак дојке
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Штавише, како се нове и ефикасније терапије објављују сваке године, петогодишња стопа преживљавања данас се може веома разликовати од оне издате за пет година.
Имати на уму
Петогодишња стопа преживљавања од 73 процента значи да ће 73 посто жена живети за барем пет година. То не значи да ћете живети само пет година. Многе жене са раком дојке стадијума 3 живеће годинама, па чак и деценијама више.
Лечење
Ако вам се дијагностикује рак дојке стадијума 3, ваш план лечења би вероватно укључивао операцију, хемотерапију и, у већини случајева, зрачење.
Избор лекова зависиће од врсте карцинома. На пример, ако је ваш тумор ХЕР2-позитиван, такође ћете добити Херцептин (трастузумаб). Ако је хормонски осетљив (што значи да естроген и / или прогестерон могу утицати на раст тумора), можете очекивати да ћете узимати хормоналне терапије најмање пет година након завршетка примарног лечења.
Како хормонска терапија може помоћи у лечењу рака дојке 3:01Могућности лечења рака дојке
Хирургија
Мањи тумори који нису инфилтрирани у кожу или мишиће могу се уклонити лумпектомијом. Биопсија сентинелног чвора биће потребна да би се утврдило да ли су ћелије рака путовале даље од ваше дојке.
Већим туморима, укључујући оне који су напали зид грудног коша, биће потребна мастектомија заједно са биопсијом лимфних чворова. Може се понудити реконструкција дојке, али се она понекад одлаже због терапије зрачењем.
Хемотерапија
Хемотерапија се обично користи у фази 3 да би се потерале све залутале ћелије карцинома након операције, смањујући вероватноћу рецидива. Хемотерапија се такође може давати пре операције за смањивање тумора.
Хемотерапија се даје након операције која се назива помоћном хемотерапијом. Када се испоручује пре операције, назива се неоадјувантна хемотерапија.
Ако рак дојке укључује кожу, то може бити упални рак дојке (такозвани, јер ће дојке често изгледати отечено и црвено). Неоадјувантна хемотерапија је обично први курс лечења ове ретке и агресивне врсте малигнитета. Не само да може помоћи у смањењу тумора, већ ће и убити ћелије рака око маргина, што ће олакшати уклањање и смањити потребу за поновљеном операцијом.
Упални рак дојке скоро увек захтева мастектомију и уклањање (дисекцију) аксиларних лимфних чворова.
Како се рак шири и понављаНега за праћење
Нега за праћење у великој мери ће зависити од вашег хормона и ХЕР2 статуса. Када се примарни третмани заврше, имат ћете петогодишњи период редовног прегледа код свог онколога.
За то време ћете и даље радити мамографије и редовно обављати самопрегледе ако ткиво дојке и даље остане.
Жене често претпостављају да им је након мастектомије уклоњено цело ткиво дојке. То није нужно случај. Разговарајте са својим онкологом да бисте разумели обим операције и потребу за редовним прегледом дојки.
Ваш лекар може такође препоручити периодично снимање магнетне резонанце (МРИ) ваше друге дојке ако није уклоњена. МРИ нуди 10 и 100 пута већу резолуцију од конвенционалног мамограма и може бити прикладнији за ризичне случајеве.
Такође би вам се саветовало да одржавате здраву исхрану и започнете редовно вежбање како бисте обновили своју издржљивост, снагу и благостање.
Реч од врло доброг
Фаза 3 је најнапреднија рана фаза рака дојке, али је и даље врло лечива. А третмани карцинома се побољшавају сваког дана. Као пример, бисфосфонати су додати режимима лечења естроген позитивног карцинома дојке 2017. године након што су докази показали да могу спречити метастазе у костима.
Имајте на уму да статистика преживљавања не узима у обзир многе од ових новијих и циљанијих терапија.
Показало се да и обраћање другима побољшава стопу преживљавања. Придружите се групи за подршку или пронађите заједницу карцинома на мрежи. Највише од свега, будите адвокати у својој нези, не само у погледу рака дојке, већ и свог укупног здравља након лечења.
Како се заложити за себе ако имате рак