Садржај
- Сврха теста
- Ризици и контраиндикације
- Пре теста
- Током теста
- Тумачење теста
- Цитологија спутума и рак плућа
Сврха теста
Постоји низ разлога због којих лекар може наручити тест цитологије спутума. Неки од њих укључују:
- Кашаљ, посебно упорни кашаљ
- Кратког даха
- Бол у плућима (бол који почиње у пределу плућа)
- Ненормалност на рендгену или ЦТ снимању грудног коша
- Изложеност туберкулози
Цитологија спутума може се урадити ради дијагнозе широког спектра стања, укључујући:
Рак плућа
Цитологија спутума, бар у овом тренутку, није добар тест за скрининг рака плућа. У једној студији која је упоређивала ефикасност цитологије спутума са спиралним ЦТ скенирањем ниских доза за дијагнозу рака плућа код асимптоматских људи (људи који нису имали симптоме карцинома плућа, али су били у повећаном ризику од болести), тест је био позитиван 58% од време. То је значило да је цитологија спутума 42% случајева пропустила дијагнозу. Тест је тачнији у дијагнози сквамозно-ћелијског карцинома плућа од аденокарцинома плућа.
Цитологија спутума, међутим, може бити корисна ако се у спутуму нађу ћелије карцинома плућа, а ризик од лажно позитивних дијагноза (појава ћелија карцинома плућа на узорку када карцином плућа заправо није присутан) је веома низак (мање од 1 %). Цитологији спутума такође недостаје способност да се одреди место карцинома или да се тачно одреди присутни подтип карцинома плућа (хистологија), па ће бити потребни даљи тестови.
Астма
Цитологија спутума такође се може урадити како би се тражио број еозинофила у узорку спутума. Еозинофили су врста белих крвних зрнаца које су у повећаним количинама присутне код алергија. Студије сугеришу да је одређивање еозинофила спутума корисно у комбинацији са симптомима за прилагођавање лечења астме и смањење броја погоршања астме.
Туберкулоза
За дијагнозу туберкулозе може се урадити посебна врста цитологије спутума.
Упала плућа
У овом поступку, патолог може видети бактерије. На основу посебних облика бактерија (било да изгледају округле или попут штапића) и како изгледају са различитим мрљама, ваш лекар може одабрати најбољи антибиотик за почетак лечења. Упала плућа се често прво лечи на овај начин, јер тачно присутни организми можда неће бити утврђени још 48 сати или дуже (када резултати културе спутума постану доступни). Цитологија спутума може знатно сузити избор тачног антибиотика или комбинације антибиотика.
Ризици и контраиндикације
Као и сваки медицински тест, могу постојати ризици повезани са испитивањем цитологије спутума, али најважнији „ризик“ је да ће тест пропустити оно што тражи. С обзиром на то да тест захтева да људи „искашљавају“ спутум, можда ће бити непријатно и може стимулисати „натезање“ код кашљања код особа са плућним обољењима.
Пре теста
Пре него што направите тест цитологије спутума, лекар ће вам објаснити шта поступак подразумева и разговарати о томе шта очекује да може да пронађе. Питаће вас о вашим симптомима који воде до теста, као и о претходним здравственим стањима и било којој породичној историји болести плућа или рака плућа.
Тиминг
Сам тест траје само неколико минута, али важно је да се остави времена за разговор са лекаром (ако ће се обавити у оквиру састанка) или одговорите на било која питања која ће техничар имати ако се ради на састанку само у лабораторији. .
Локација
Цитологија спутума се често ради у вашој клиници, али може се урадити и у болничкој лабораторији.
Шта обући
Будући да ће се од вас тражити да дубоко удахнете и подигнете спутум, требало би да носите удобну одећу и одећу која се лако може опрати ако део спутума капне на вашу одећу.
Током теста
Већина људи може да заврши свој тест цитологије спутума у соби за испите у којој се налази код свог лекара или у суседној лабораторијској соби.
Пре теста
Пре него што узмете узорак цитологије спутума, лекар или медицинска сестра ће вам дати посебна упутства која треба следити. На дан поступка, пажљиво ћете испрати уста и зубе, али важно је да не користите пасту за зубе. Пре поступка ћете желети да испухнете да бисте смањили количину дренаже горњих дисајних путева коју имате.
Током целог теста
Током теста од вас ће се тражити да на силу искашљате посуду. (Цитологија спутума такође се може урадити током бронхоскопије и донекле ће варирати).
Када радите поступак, медицинска сестра ће вам помоћи да дубоко удахнете и искашете дубоко у грудима. Бит ће важно да течност доносите као да кашљете, а не да пљујете. Људи често морају покушати да узму узорак више пута, јер може бити тешко добити спутум уместо пљувачке.
Тумачење теста
Када се добије узорак спутума, он се гледа под микроскопом. Могу се урадити посебне мрље и друге технике за даље дефинисање онога што се види. Ако су присутне бактерије, узорак ће се затим ставити у културу и узгајати (култура спутума) како би се тачно утврдило које бактерије узрокују инфекцију.
Цитологија спутума и рак плућа
Иако није утврђено да је овај поступак ефикасан скрининг тест за рак плућа, када се ради на некоме са симптомима, понекад може резултирати дијагнозом карцинома плућа.
Иако је утврђено да цитологија спутума није адекватна као скрининг тест, студије су у току и траже да виде какву могућу улогу може имати у дијагнози карцинома плућа. Генерално, тумори унутар или у близини великих дисајних путева су вероватнији да се ћелије рака избаце у дисајне путеве које би се појавиле у узорку спутума.
Последњих година промениле су се најчешће врсте рака плућа. У прошлим годинама, карцином сквамозних ћелија плућа, па чак и рак плућа малих ћелија били су чешћи. Ови карциноми расту у близини великих дисајних путева. Сада је најчешћи тип карцинома плућа аденокарцином плућа. Ови карциноми имају тенденцију да расту у спољним деловима плућа, даље од дисајних путева. Стога је вероватно да ће цитологија спутума у будућности играти мању улогу у откривању рака плућа.
Други разлог за смањење потребе за цитологијом спутума је тај што сада имамо скрининг тест за рак плућа који је ефикасан, бар код оних који испуњавају критеријуме за скрининг. С тим у вези, студије су у току.Цитологија спутума дизајнирана да тражи мутације ЕГФР или КРАС се процењује. Поред тога, недавна истрага дуготрајне некодирајуће РНК у спутуму (гледајући молекуларне промене у спутуму) сугерише да би цитологија спутума могла да васкрсне као шире распрострањено неинвазивно средство у дијагнози карцинома плућа у будућности.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст