Садржај
Неки лекари рутински дају кичмену фузију својим пацијентима са дисцектомијом. Али да ли је то увек потребно?Генерално, нећете добити аутоматску кичмену фузију када имате операцију херније диска. Разлог је тај што досадашња истраживања барем не подржавају корист за вас као пацијента дисцектомије с фузијом. Због конфликтних резултата студија, стручњаци сматрају да се додатни трошак и потенцијал повезаних здравствених проблема једноставно не исплати, па се уздржавају од препоруке хирурзима који следе њихове смернице.
Као и у било чему у животу, наравно, постоје изузеци. Ако се утврди да имате нестабилност кичме заједно са хернијом диска, истраживање показује да би фузија могла бити драгоцена. Али чињеница је да већина људи који иду на операцију херније диска немају кичмену нестабилност. Само око 5% пацијената то чини, према Ресницк, ет. ал у њиховим смерницама из 2005. објављеним у Часопис за неурохирургију: кичма.
Уобичајени сценарији за додавање кичмене фузије дисцектомији укључују спортисте и / или тешке физичке раднике са хроничним боловима у крижима и радикулопатијом (болови у ногама и нервни симптоми).
Ако вам ово неће бити прва операција диска, фузија вам може бити од помоћи и овде. Истраживање упоређујући поновљене операције (након што је урађена прва операција) са фузијом и без ње показало је да су обе биле корисне у ублажавању болова и побољшању функције. Али једини спој је дефинитивно препоручује се код дискектомије када се ради друга операција на истом подручју јер су се проблеми с диском вратили, заједно са повезаном деформацијом, нестабилношћу и / или присуством хроничних болова у крижима.
Замена вештачког диска
У САД је замена вештачког диска релативно нов (од 2016. године) поступак којим се покушава ублажити бол и обновити кретање између погођених пршљенова заменом оштећеног интервертебралног диска протезом. Сматра се да је кичмена фузија, која резултира непокретношћу на месту на којем се поступак спроводи, повезана са накнадним дегенеративним променама које се јављају у кичменим сегментима изнад и испод. Заменом диска теоретски се може избећи ова дегенерација.
Иако се истраживања и даље гомилају, нису одговорена на сва питања у вези са заменом диска. На пример, научници још увек не знају да ли је то заиста тако ради помажу вам да избегнете дегенерацију суседног сегмента или болест (АСД). У ствари, неки стручњаци уопште не верују да је АСД узрокован кичменом фузијом. Исто, спинална фузија се сматра поступком „златног стандарда“; то је и даље изборни поступак код многих врста операција кичме, и свакако када је замена диска алтернатива.
Извор: