Садржај
Тетива ЕЦУ, или ектенсор царпи улнарис, једна је од главних тетива зглоба. Налази се на улнарној страни зглоба, истој страни као и мали прст. Тетива започиње на задњој страни подлактице и прелази преко зглоба директно на боку. Бројни су узроци болова у зглобу једнострано сидрене, а један од њих су проблеми са ЕЦУ тетивом. Два најчешћа проблема са ЕЦУ тетивом су тендонитис и сублуксација тетиве.ЕЦУ тендонитис
ЕЦУ тендонитис је резултат упале ЕЦУ тетиве. Ово стање је најчешће код не спортиста и углавном се јавља без очигледног узрока. Понекад пацијенти са ЕЦУ тендонитисом имају симптоме који се јављају након трауматичне повреде, попут фрактуре зглоба, али најчешћи сценарио је без очигледног извора.
Знаци ЕЦУ тендонитиса укључују:
- Нежност директно на ЕЦУ тетиву
- Отицање или пуноћа тетивног омотача
- Крепит са покретом зглоба
- Бол са одољеним улнарним одступањем (усмеравање зглоба на ружичасту страну)
Тестови се обично изводе ради утврђивања других извора болова у зглобу. Рентген би био нормалан за већину пацијената са тендонитисом, а магнетна резонанца може показати мало течности око тетиве. Понекад ће ваш лекар извршити тест убризгавањем отупљујућег лека (лидокаин) око тетиве да би видео да ли бол престаје.
Типични третмани укључују одмор, примену леда, антиинфламаторне лекове и употребу удлаге за зглоб. Ако симптоми потрају и након једноставних третмана, ињекција кортизона може бити од помоћи. Ретко је хируршки поступак потребан за лечење ЕЦУ тендонитиса, али ако симптоми потрају упркос одговарајућем лечењу, може се размотрити хируршко уклањање тетиве.
Прикључивање или сублуксација ЕЦУ-а
Снаппинг ЕЦУ синдром је стање услед клизања тетиве ЕЦУ-а у и из свог жлеба на бочној страни зглоба. Пуцање ЕЦУ-а је чешће код спортиста и углавном следи трауматичну повреду зглоба, која узрокује оштећење нормалног омотача тетиве и омогућава тетиви да склизне са свог нормалног места.
Знаци сублуксације ЕЦУ укључују:
- Болно пуцање зглоба покретима увијања
- Тетива се пуца из свог жлеба окретањем руке у положај длан-горе
- Тетива се враћа на место када је рука окренута дланом надоле
Тетива ЕЦУ обично пролази унутар глатког омотача дуж жлеба на бочној страни зглобног зглоба. У овом положају га држи лигамент. Понекад након повреде као што је прелом зглоба, овај омотач тетиве може постати поремећен. Ако се ЕЦУ тетива не држи на месту, може се „закачити“ преко костију док се ротира зглоб.
Лечење може бити успешно имобилизацијом зглоба са тетивом у одговарајућем положају да омотач зарасте. Ако ово није ефикасно, лечење може захтевати хируршку реконструкцију овојнице тетиве, тако да тетива остане у свом правилном положају.
Бол у зглобу: узроци и лечење