Садржај
- За шта се користи операција базе лобање?
- Врсте операција на бази лобање
- Симптоми
- Дијагноза
- Лечење
- Управљање после операције на бази лобање
Лобања је састављена од костију и хрскавице које чине лице и лобању која окружује мозак. Осећате кости лобање на врху лобање. Пет костију које чине дно или базу лобање такође чине очну дупљу, кров носне шупљине, неке синусе и кости које окружују унутрашње ухо. Основа лобање је претрпано и компликовано подручје са различитим отворима кроз које пролази кичмена мождина, многи крвни судови и живци.
Операција базе лобање може се обавити како би се уклонили и неканцерогени и канцерогени израслине, као и абнормалности са доње стране мозга, базе лобање или неколико горњих пршљенова кичменог стуба. Будући да је ово тако тешко видети и досегнути, операција базе лобање може се обавити минимално инвазивним ендоскопским поступком. У овом поступку, хирург убацује инструменте кроз природне отворе на лобањи - нос или уста - или правећи малу рупу одмах изнад обрве. За ову врсту хирургије потребан је тим специјалиста који може да укључује хирурге за ОРЛ (ухо, нос и грло), максилофацијалне хирурге, неурохирурге и радиологе.
Пре него што се развила ендоскопска операција базе лобање, једини начин уклањања израслина у овом делу тела био је отварање отвора на лобањи. У неким случајевима може бити потребна ова врста операције.
За шта се користи операција базе лобање?
Ово су неки од израслина и стања која се могу лечити операцијом базе лобање:
- Цисте које се развијају од рођења
- Раст изазван инфекцијама
- Тумори хипофизе
- Менингиоми, неканцерогени тумори који расту из можданих овојница, ткива које покрива мозак и лежи између мозга и лобање
- Хордоми, споро растући тумор костију који се најчешће налази у основи лобање
- Неуралгија тригеминуса, интензиван бол на једној страни лица
- Краниофарингиоми, израслине које се јављају у близини хипофизе
- Краниосиностоза, стање у којем се кости лобање детета прерано затварају, узрокујући проблеме са растом мозга и обликом лобање
- Фистуле цереброспиналне течности
- Церебрална анеуризма, слабо, често испупчено подручје у крвном суду у мозгу
- Артериовенске малформације, артерије и вене које су абнормално повезане једна са другом
Врсте операција на бази лобање
Операција базе лобање може се обавити на два главна начина. Иако је преферирани метод ендоскопски, отворена операција је такође опција, у зависности од врсте израслине коју треба уклонити и њеног места:
- Ендоскопска или минимално инвазивна операција базе лобање. Ова врста операције обично не захтева велики рез. Хирург може направити мали отвор унутар носа како би омогућио неурохирургу да уклони израслину кроз танку осветљену цев звану ендоскоп. МРИ је врста снимања базе лобање помоћу магнета и рачунара, а специјалиста за радиологију може да је уради док оперативни хирурзи раде како би били сигурни да је сав израст уклоњен.
- Традиционална или отворена операција базе лобање. Ова врста операције може захтевати резове на подручју лица и на лобањи. Делове костију можда ће бити потребно уклонити како би се могло доћи до израслине и уклонити је. За ову врсту операције често се користи микроскоп у операционој сали.
Симптоми
Можда имате много могућих симптома израслине или абнормалности у пределу базе лобање. Симптоми ће зависити од величине, врсте и локације израслине или абнормалности и могу укључивати:
- Болови лица
- Главобоља
- Вртоглавица
- Визуелни проблеми
- Утрнулост
- Слабост лица
- Губитак слуха или зујање у ушима
- Насална конгестија или честе инфекције синуса
Дијагноза
Дијагноза израслина или абнормалности које могу захтевати операцију базе лобање заснива се на вашим симптомима и физичком прегледу. Будући да се ово подручје не може директно видети, ови прегледи и сликовне студије су важни делови дијагнозе:
- Студије снимања мозга. Посебни тестови као што су МРИ (магнетна резонанца), МРА (магнетна резонанца ангиограм), ПЕТ (позитронска емисиона томографија) и ЦТ (рачунарска томографија) стварају слике лобање како би ваш медицински тим могао да примети раст или абнормалност.
- Биопсија. Мали комад израслине у основи лобање може се извадити и погледати под микроскопом. Биопсија се може урадити помоћу ендоскопа постављеног кроз нос и синусе. Биопсија се такође може урадити аспирацијом фине потребе или ексцизијском биопсијом.
- Остали тестови. Ваша равнотежа, кранијални нерви, мишићна активност, вид и слух могу се проверити. Такође се могу проверити студије или скенирања других подручја и система тела.
Лечење
Поред ендоскопске и отворене операције на бази лобање, ови третмани ће можда бити потребни, у зависности од врсте раста или абнормалности основе лобање:
- Хемотерапија. То су лекови који се користе за лечење израслина узрокованих раком.
- Радиотерапија. Рендгенски третман се може користити за контролу раста у основи лобање који се операцијом не може у потпуности уклонити.
- Гама нож. Ово је посебна врста радиотерапије која користи прецизне рендгенске зраке за циљање раста у основи лобање.
- Терапија протонским зракама. Ово је још једна врста терапије зрачењем дизајнирана да има већу тачност и дозирање тумора.
- Терапија честицама. Ово је најновији облик радиотерапије. Користи честице високе енергије са мање нежељених ефеката. Угљен-јонска радиотерапија је облик терапије честицама.
Управљање после операције на бази лобање
После операције базе лобање, ваш медицински тим ће вас пажљиво збринути. Циљ им је да вам омогуће повратак нормалним свакодневним активностима. Неким људима је потребна континуирана терапија, укључујући радиотерапију, радиохирургију и терапију протонским зракама.Многима ће бити потребно поновљено снимање како би били сигурни да се раст неће вратити с временом. Будући да ова врста операције може бити врло стресна, такође је важно добити подршку од пријатеља и породице. Ваш тим за лечење такође може да обезбеди ресурсе за ментално здравље и подршку групи за вас и вашу породицу.