Садржај
Парализа шестог нерва се такође назива и бочна парализа ректуса, парализа кранијалног нерва ВИ или парализа нервног абдуцена. То је слабост или парализа бочног ректусног мишића која је обично последица неисправности одговарајућег нерва. Бочни ректусни мишић је један од шест очних мишића који контролишу кретање ока. Бочни ректусни мишић повлачи око у спољном смеру, одмичући око од носа према сљепоочници. Са парализом шестог нерва, особа може видети двоструко.Узроци
Узроци парализе шестог нерва разликују се према старости почетка. Ако је стање присутно при рођењу, обично је узроковано неком врстом трауме или масом у мозгу. Следећи могући узроци парализе шестог нерва код одраслих:
- Удар
- Траума
- Вирусна болест
- Тумор на мозгу
- Васкуларна упала
- Тешке инфекције
- Мигрене
- Повишени притисак у мозгу
Повишени притисак у мозгу знак је псеудотумор церебри, стања дијагностикованог најчешће код младих жена са прекомерном тежином, где притисак у мозгу значајно расте. Овај пораст врши притисак на нерв и ствара шесту парализу нерва. Код старијих појединаца најчешћи узрок је кардиоваскуларне природе. Многи људи који пате од парализе шестог нерва имају мали мождани удар у нерв, у којем не добија довољно крви и почиње да функционише погрешно. Познати су фактори попут дијабетеса, високог крвног притиска или високог холестерола.
Симптоми
Многи људи који пате од парализе шестог нерва имаће езотропију. Езотропија је стање у којем око прелази према носу. Око се окреће према унутра јер бочни ректус не успијева задржати око усредсређеним извлачењем ока према средњој линији. Езотропија има тенденцију да буде израженија када особа гледа у даљину, а не у близину.
Пацијенти се такође могу жалити на двоструки вид.Када се парализа шестог нерва изненада појави, пацијенти могу доживети двоструки вид. Деца која имају бочну парализу ректуса имају тенденцију да то боље компензују, а мозак потискује слике тако да се види само једна. Један од ризика да мозак компензује у овом питању је амблиопија. Амбиопија, која се назива и лењем оком, може се развити јер је једна од слика потиснута. Због тога се то око не користи од стране неуролошког система и не развија се правилно.
Лечење
Лечење парализе шестог нерва зависи од узрока. Као што је раније поменуто, кардиоваскуларне болести попут дијабетеса или хипертензије могу изазвати парализу шестог нерва. Ове врсте палиса имају тенденцију да се саме реше у року од шест месеци. Палисије шестог нерва изазване траумом могу се побољшати, али се обично не решавају у потпуности. Шестог нерва услед услова као што је псеудотумор церебри решава се када се интракранијални притисак смањи на нормалу. Ињекције ботокса или ботулинум токсина се такође користе као третман. Занимљиво је да се ињекција врши у медијални ректусни мишић, мишић супротан мишићу бочног ректуса. Ово омогућава исцељујућем шестом нерву да око лакше повуче према центру и показало се да убрзава опоравак.
Лечење двоструког вида
Најједноставнији начин за уклањање двоструког вида је покривање или закрпљивање једног ока. То се лако постиже код одраслих, али крпање једног ока детета током дужег временског периода може повећати ризик од развоја амблиопије. Корекција призме прописана је за већину пацијената. Тип лепљиве призме под притиском, назван Фреснелова призма, може се применити на сочива за наочаре како би се елиминисао двоструки вид у примарном погледу (поглед равно напред.) Будући да неусклађеност може бити променљива, двоструки вид се и даље може искусити у десном или левом погледу. Количина Фреснелове призме за притисак може се смањити како степен парализе постаје све мањи и мањи.