Садржај
Синус тарси синдром (СТС) је клиничко стање које карактеришу стални болови у предњем (предњем) бочном (бочном аспекту) скочног зглоба - између скочног зглоба и пете - што је обично резултат трауматичних повреда. Сматра се да је најчешћи узрок синусног тарси синдрома резултат хроничних или дуготрајних уганућа скочног зглоба.ПремаПодиатрија данас, „Синус тарси је анатомска депресија на спољном делу стопала која је испуњена структурама меких ткива: лигаментима, мишићима, живцима, крвним судовима и мастима.“ Бол који је последица синусног тарси синдрома може бити због повреде лигамената и нестабилности зглоба, Подиатрија данас наставља да објашњава. У
Само стање се сматра синдромом; синдром се дефинише као група симптома који се јављају заједно или стање које карактерише група придружених симптома.
Историја
Стање је први пут дијагнозирао 1957. године Денис О’Цоннор, који је такође предложио хируршки поступак назван О’Цоннор поступак као примарни третман СТС-а. Хируршки поступак за корекцију СТС-а подразумевао је уклањање дела или целокупног садржаја синусног тарса, укључујући структуре меког ткива.
Симптоми
Симптоми синусног тарси синдрома укључују:
- Хронични (дуготрајни) бол дуж предњег и бочног аспекта (такође назван антеролатерални) скочног зглоба
- Бол када је нога окренута (инверзија) или окренута (еверзија)
- Осећај нестабилности стопала или скочног зглоба (када носе тежину)
- Тешкоће у ходању по неравним површинама (попут траве или шљунка)
- Оток
- Нежност синусног тарси подручја стопала
- Екхимоза (модрице)
Могући узроци
Хронична уганућа зглоба су углавном последица слабог лигамента у зглобу, који се, према Пхисиопедии, назива талофибуларни лигамент. Остали узроци синдрома синусног тарзија (осим хроничног уганућа зглоба) могу да укључују:
- Цисте
- Дегенеративне промене (прогресивно и често неповратно погоршање; губитак функције у ткивима)
- Повреда мишића екстензора дигиторум бревис (мишића смештеног на врху стопала)
- Тешко пронатовано стопало
Имајте на уму да је пронација стопала природан покрет који се јавља када нога слети током трчања или ходања. Међутим, када особа прекомерно стопи, то може да изазове притисак на синусни тарси. То може резултирати синусним тарси синдромом. Лечење прекомерне пронације укључује ортотику (посебне ципеле) која може помоћи у контроли покрета стопала.
Дијагноза
Дијагноза синдрома Синус Тарси може укључивати:
- Рендген
- Скенирање костију
- ЦТ скенирање
- МРИ (открива промене у меком ткиву синусног тарса, попут ожиљног ткива од претходних повреда)
- Ињекција са локалним анестетиком (да би здравствени радник могао да лоцира подручје проблема)
- Артроскопија скочног зглоба (уска цев причвршћена на оптичку видео камеру, уметнута кроз врло мали рез [величине дугмета], ради прегледа и дијагнозе проблема са зглобовима)
- Искључивање других проблема стопала
Према Подиатри Тодаи, МРИ је најбољи метод дијагностиковања синусног тарси синдрома, због његове способности да ефикасно покаже структуру меког ткива.
Лечење
Конзервативно (неинвазивно) лечење синусног тарси синдрома сматра се „генерално веома ефикасним“, према Америчкој академији за медицину подијатријске спорта (ААПСМ). Конзервативни начини лечења могу укључивати:
- Противупални лекови
- Ињекције стероида
- Физикална терапија
- Ортопедске ципеле за стабилизацију подручја
- Имобилизација стопала
- Причвршћивање или снимање траком (за стабилизацију подручја)
- Преко шалтера или прилагођених ортоза (корекција поремећаја удова употребом апаратића за зубе и других уређаја за пружање подршке)
Хируршко лечење
У ретким случајевима може бити потребна операција када конзервативне мере лечења не успеју. Хируршки поступак може укључивати отворену хирургију (хируршким резом) или затворену хирургију (спроведену артроскопијом).
Хируршку интервенцију обично би требало одабрати као крајње средство када сви други неинвазивни третмани не успеју (попут имобилизације, учвршћивања и још много тога), каже ААПСМ.
Реч од врло доброг
Синусни тарзи синдром (СТС) је стање које је често код оних који су имали угануће скочног зглоба. Од виталне је важности да се за СТС постави тачна дијагноза, јер се третман значајно разликује од лечења других врста повреда стопала. Иако је конзервативно лечење често успешно, у неким случајевима СТС потребна је хируршка интервенција. Хируршка интервенција треба да се сматра крајњим уточиштем за лечење синусног тарси синдрома тек након што се адекватно спроводе сви неинвазивни конзервативни модалитети лечења.
Шта узрокује бол у зглобу?