Садржај
Синусна нодална реентрантна тахикардија (такође названа СНРТ) једна је од аритмија која је категорисана као суправентрикуларна тахикардија (СВТ), а то су брзе срчане аритмије које потичу из атрија срца. Тахикардија чворова са синусним чворовима је најређи облик СВТ.Преглед
Синусна нодална реентрантна тахикардија је реентрантна тахикардија. Као што је увек случај са реентрантним тахикардијама, синусна нодална реентрантна тахикардија се јавља јер постоји додатна електрична веза унутар срца која је присутна од рођења.
У синусној нодалној реентрантној тахикардији, додатна веза - и заправо читав реентрантни круг који ствара аритмију - налази се унутар мајушног синусног чвора.
Симптоми
Симптоми СНРТ слични су симптомима који се најчешће примећују код било које врсте СВТ. Најистакнутији симптом је лупање срца, мада ће неки људи са овом аритмијом такође доживети вртоглавицу.
Као и код већине СВТ-а, симптоми обично почињу нагло и без посебног упозорења. Они такође нагло нестају - најчешће након неколико минута до неколико сати.
Синусни чвор богато снабдева вагусни нерв, тако да људи са синусно нодалном реентрантном тахикардијом често могу зауставити епизоде предузимањем корака за повећање тона вагусног нерва, као што је извођење маневра Валсалве или потапање лица у ледену воду за Неколико секунди.
Разлике од неприкладне синусне тахикардије
Неприкладна синусна тахикардија (ИСТ) слична је синусној нодалној реентрантној тахикардији, јер обе ове аритмије потичу из синусног чвора. Међутим, њихове карактеристике се битно разликују. Синусна нодална реентрантна тахикардија је реентрантна тахикардија, па се нагло покреће и зауставља, попут укључивања и искључивања прекидача за светло; а када пацијент нема стварну епизоду тахикардије, њихов пулс и срчани ритам остају потпуно нормални.
Супротно томе, ИСТ је аутоматска тахикардија. Због тога се не покреће и не зауставља нагло, већ се постепено убрзава и постепено успорава. Такође, пулс код већине људи са ИСТ често заправо није у потпуности „нормалан“. Уместо тога, срчана фреквенција готово увек остаје барем донекле повишена, чак и када не производи симптоме.
Лечење
Ако су епизоде тахикардије неуобичајене, а посебно ако се епизоде могу лако зауставити повећавањем тонуса вагала, људима са синусно нодалном реентрантном тахикардијом можда неће бити потребна никаква медицинска терапија, осим што ће научити како препознати да се аритмија јавља и како да то заустави.
Ако је потребно интензивније лечење - било због честих епизода или због потешкоћа у прекиду епизода - терапија лековима је често ефикасна. Узимање бета блокатора или блокатора калцијумових канала често ће у великој мери смањити учесталост епизода и / или олакшати заустављање.
Ако је тахикардија чворова са синусним чворовима посебно проблематична и не реагује на мање инвазивну терапију, терапија аблацијом је често ефикасна у потпуно ослобађању од аритмије.
Међутим, тешко је уклонити додатни електрични пут у синусном чвору, а да се такође не оштети остатак синусног чвора. Дакле, поступак аблације има прилично висок ризик од стварања значајне синусне брадикардије до те мере да ће бити потребан трајни пејсмејкер.
Стога, увек треба покушати пронаћи неинвазивну терапију пре разматрања терапије аблације за синусну нодалну реентрантну тахикардију.