Садржај
Бол у лопатицама може да збуни јер узроци нису увек очигледни. Овај симптом може бити знак нечега озбиљног попут срчаног удара или карцинома плућа, или нечег једноставног попут погрешног спавања или лошег држања на послу. Постоје многи други потенцијални узроци, укључујући дегенеративну болест диска, артритис, болест жучне кесе или чак херпес зостер.Шта бисте требали знати ако имате бол у пределу лопатица (лопатица), која питања може поставити лекар и које тестове може препоручити?
Лопатице рамена
Лопатице - медицински познате као лопатице - су кости горњег дела леђа троугластог облика које вире и постају видљивије када лактове испружите према леђима. Лопатице имају много функција, од којих је једна подршка основицама покрета рамена.
Овај чланак говори о томе шта се дешава у рамену ножеви, сецива а не рамена или бол између лопатица.
Треба ли симптоми бола у оштрици
Ако имате бол у лопатицама и траје дуже од неколико дана, важно је заказати састанак са лекаром - чак и ако сте учествовали у активностима за које сумњате да су вам проузроковале бол. Важно је питање на коју лопатицу је погођено, јер ће неки услови вероватно утицати на леву лопатицу, а други на десну.
Ако су ваши болови јаки или су праћени симптомима болова у грудима, отежано дисање или ако једноставно осећате да нешто озбиљно није у реду, одмах позовите 911 или лекара.
Узроци
Бол у лопатицама може бити повезан са упалом или траумом самог подручја рамена, или уместо тога због узрокованих болова из других региона у грудима и стомаку. Због тога бол у овој области може бити нешто једноставно попут благог напрезања мишића или озбиљног стања срца или плућа или рака.
Већа је вероватноћа да ће неки услови изазвати бол у лопатицама на једној страни. На пример, болест жучне кесе може проузроковати упућени бол у десно раме, док је вероватније да ће болести срца узроковати упућени бол у леву лопатицу.
Погледајмо могуће узроке болова у лопатицама рашчлањених на различите системе органа и регионе тела.
Мишићно-скелетни
Најчешћи узрок болова у лопатицама је исцрпљеност мишића. Краткорочно прекомерно коришћење руку и горњег дела трупа може се искусити у лопатици. Овај бол може бити праћен болом у другим мишићним групама, попут рамена или леђа, али се такође може осетити само у лопатици. Чак и нешто тако једноставно као што је спавање у погрешном положају (посебно дуготрајно спавање на једној страни) може бити узрок овог бола.
Генерално, напрезање мишића често се осећа „попут повученог мишића“ и вероватније је да је то случај ако сте започели нови програм вежбања, обавили подизање на које нисте навикли или спавали у новом или другом кревету. Дужи стојећи бол може бити повезан са стањима као што су фибромиалгија или синдром миофасцијалног бола.
Остала стања мишића која могу проузроковати бол у лопатици укључују сузе ротаторне манжетне и стање познато као синдром пуцања лопатице. Синдром пуцања лопатице запажен је по симптомима пуцања и пуцања (црепитус) дуж унутрашње стране лопатице.Многи људи са овим синдромом такође имају нестабилност рамена праћену болом у рамену.
Кости и зглобови
Проблеми са костима као што су преломи су неуобичајени у лопатици, јер се лопатице сматрају неколико најтежих костију у телу за прелом. Мало је вероватно да бисте имали фрактуру лопатице без сећања на узрок. Узроци обично укључују падове или несреће на брзим моторним возилима. Коштани део ваше лопатице може бити погођен без историје трауме ако имате историју рака.
Остеопороза може утицати на лопатице, рамена или врат, што резултира болом у лопатицама.
Артритис може резултирати болом у лопатицама на више начина. Скапула је можда директно укључена или можете искусити бол због артритиса у другим деловима грудног коша, укључујући кичму, раме или ребра.
Коначно, компресија живаца на врату срушеним или помереним дисковима или кичменом стенозом може резултирати упућеним болом у лопатице. Са болестима дискова, можете имати бол у врату или утрнулост и трнке руке у рукама. Место бола у лопатицама повезано са болешћу цервикалног диска заправо се процењује због његове способности да помогне лекарима да идентификују место компресије нерва која захтева операцију.
Срце
Иако се бол у лопатицама јавља ређе од болова у грудима, бол који се јавља само у лопатицама добро је документован код људи који имају срчани удар.
Срчани удар, посебно код жена, треба узети у обзир код било ког облика бола у трупу.
Стања као што су перикардитис (упала слузнице срца) или дисекција аорте могу се доживети као бол само у левој лопатици.
Ако нисте сигурни у узрок бола и имате било какве факторе ризика за срчана обољења, одмах потражите медицинску помоћ.
Плућа
Прилично велики проценат људи са раком плућа и мезотелиомом осећа бол у раменима или лопатицама.Панкоастни тумори су облик рака плућа који расте на врховима плућа и обично узрокује бол у раменима, лопатицама, и руке, уместо типичнијих симптома рака плућа.
Плућни услови као што су плућне емболије (крвни угрушци у ногама који се одламају и путују до плућа) или пнеумоторакс (срушена плућа) такође су могући узроци.
Зида грудног коша
Шиндра, инфекција изазвана истим вирусом који узрокује водене козице, може проузроковати бол у лопатицама. Бол је обично пецкање или пецкање. Док шиндра обично укључује осип који се јавља у пределу погођеног нерва, бол често претходи осипу за неколико дана, што у почетку отежава дијагнозу.
Стомак и карлица
Можда ћете бити изненађени када чујете да трбушни или чак карлични проблеми могу да изазову бол у лопатици, али ово је заправо прилично често. Иритација живаца који пролазе дуж дна дијафрагме (мишићи који одвајају грудну шупљину од трбушне шупљине ) може да изазове бол који изгледа као да потиче из вашег рамена или лопатице.
Можда сте чули како људи говоре о боловима у рамену или лопатици након операције. Када се гас убризга у трбушну шупљину током лапароскопске хирургије, он често иритира живце на дну дијафрагме, што резултира постоперативним болом у рамену.
Неки услови који могу проузроковати бол у лопатици укључују камење у жучи, пептични чир, рефлукс киселине и болести јетре. Са овим условима, упућени бол је често на јел тако лопатица. Панкреас је део дигестивног система, али је вероватније да ће панкреатитис изазвати бол улево лопатица.
Малигност
Поред карцинома плућа, други тумори који укључују грудни кош као што су лимфоми или карциноми стомака као што су рак једњака, рак желуца, рак јетре или рак панкреаса могу довести до болова у лопатици. Метастазе у кости на лопатицама могу се јавити код карцинома као што су рак дојке, рак плућа, рак једњака и дебелог црева.
Дијагноза
Ваш лекар ће започети пажљивим прегледом историје и физичким прегледом. Многи узроци болова у лопатицама могу се дијагностиковати на основу ваше историје. Лекар ће обавити пажљив физички преглед, али студије сугеришу да је често тешко дијагнозирати узрок болова у лопатицама само на основу физичког прегледа.
Питања која ваш лекар може да постави
Иако нека питања могу бити јединствена за вашу здравствену историју и ситуацију, у већини случајева будите спремни да одговорите:
- Која лопатица је болна? Десна лопатица, лева лопатица или обоје?
- Колико дуго те боли?
- Да ли је бол настајао постепено или изненада?
- Да ли сте у последње време променили рутину вежбања?
- Учествујете ли у активностима које често узрокују бол у рамену или лопатици? На пример, тенис, голф, пливање, кошарка, бадминтон, рекетбол?
- Да ли је бол на истој страни тела на којој спавате?
- Како бисте описали свој бол? На пример, да ли је оштар или досадан, површан (на површини) или дубок, гори или болан, бодљив или постојан?
- Шта погоршава бол? На пример, да ли одређени покрети, дубок дах или једење погоршавају бол?
- Шта бол побољшава?
- Које друге симптоме имате? На пример, отежано дисање, бол у другим деловима тела, кашаљ, бол у грудима, промуклост, необјашњив губитак тежине или бол у стомаку.
- Да ли или сте икад пушили?
Лабораторијски тестови
Такође се могу урадити тестови крви. Могу се покренути тестови функције јетре како би се проверило да ли постоји упала јетре (што се често може упутити на лево раме или лопатицу) .Тести такође могу да се ураде како би се утврдили запаљенски облици артритиса и других болести везивног ткива.
Радиолошке студије
Радиолошке студије могу да укључују РТГ грудног коша, рачунарску томографију (ЦТ) грудног коша или других делова тела, МРИ грудног коша или других региона и / или скенирање позитронске емисионе томографије (ПЕТ) ако имате историја рака. Имајте на уму да редовни рентгенски снимак грудног коша може пропустити неке од узрока, а рентгенски снимци грудног коша су нормални код отприлике сваке четврте особе са раком плућа.
Тестови срца
Ако је ваш лекар забринут да ваш бол можда потиче из вашег срца, могу се препоручити тестови као што су ЕКГ или тест стреса. Вреди поновити да болови у срцу, посебно код жена, могу само бити забележени у лопатицама.
Прегледи стомака
Тестови као што је горња ендоскопија могу се урадити да би се проценио стомак и танко црево. У ендоскопији добијате лек који вас умара, а цев се увлачи кроз уста у једњак и стомак, омогућавајући лекару да пажљиво визуализује та подручја.
Може се урадити ултразвук за процену жучне кесе. ЦТ се може урадити како би се прегледала јетра и панкреас.
Лечење
Лечење бола у лопатици зависиће од основног узрока бола. Ако су болови у рамену повезани са напрезањем мишића, кратица РИЦЕ може бити од помоћи. Ово значи:
- Одмори се
- Лед
- Компресија
- Надморска висина (ово може бити донекле тешко, али проналажење положаја у којем вам је удобније може вам помоћи)
Код болова у мишићно-скелетним лопатицама који трају, топлотна или физикална терапија могу бити од помоћи. Ако нема разлога зашто не можете да узимате антиинфламаторне лекове, лечење Адвилом (ибупрофен) или Алеве (напроксен) такође може смањити нелагодност. Истезање и / или масажа су такође били од користи за неке људе.
За друге узроке бола, лечење треба да се бави основним узроком, као што су зрачење, лекови који модификују кости или хемотерапија за болове повезане са раком.
Физикална терапија болова у рамену