Питајте стручњака
Истакнути стручњаци:
Доди Робинсон, М.Д.
Када мање инвазивни третмани церебралне парализе (ЦП), као што су апаратић за ношење и орални лекови, не пружају довољно олакшања, лекар ће можда размотрити неурохирургију.
Селективна леђна ризотомија (СДР) је једна од опција која може довести до побољшаног кретања код многих деце која имају спастичност са дистонијом (повећана укоченост мишића и грчеви).
Ево шта педијатријски неурохирург Јохнс Хопкинс Схенандоах „Доди“ Робинсон, МД, жели да знате о овој опцији лечења.
Шта је селективна леђна ризотомија?
Селективна дорзална ризотомија (СДР) је сложен поступак. Неурохирурзи Јохнс Хопкинс воде рачуна да поступак учине што је могуће мање инвазивним.
Наши хирурзи уклањају само један слој костију (насупрот вишеструким) на задњем делу кичме вашег детета. Ово помаже деци да мање осећају бол и брже се опорављају. Ово је посебно важно за децу са церебралном парализом, која могу да изгубе тло кад престану са физичком терапијом.
Затим педантно тестирамо (и исечемо) одређене нервне „корене“ у кичменој мождини како бисмо помогли у побољшању симптома мишића.
Размислите на овај начин: Када ваш мобилни телефон лоше прими, теже је чути шта неко говори. Селективна дорзална ризотомија помаже „побољшању пријема“ уклањањем комуникационих линија између телесних кичмених живаца и мишића, што помаже у смањењу тонуса и укочености мишића. И док свака операција носи ризик, ризици код СДР операције су приметно мали.
Да ли је моје дете кандидат за СДР?
Прво, увек морате разговарати са лекаром са знањем. Генерално, за децу која имају спастичност са дистонијом, операција ће се размотрити ако:
- Могу да предузму бар неколико корака сами
- Имају добру „снагу трупа“ или ослонац у језгру и доњем делу леђа
- Може да сарађује са недељама интензивне физичке терапије која прати операцију
Шта се дешава након селективне леђне ризотомије?
Прва 24 сата након операције, лекари пажљиво надгледају ваше дете помоћу интравенских (ИВ) лекова против болова. Ваше дете ће такође морати да лежи равно прва три дана (да би заштитило хируршко подручје). Требало би да планирате да будете у болници четири до пет дана.
Наши специјалисти раде са породицама пре операције да би направили план терапије који најбоље одговара за свако дете на основу породичних ресурса, потреба и медицинског осигурања.
Убрзо након операције, ваше дете ће започети физикалну терапију два до три пута недељно, настављајући шест недеља или дуже.
Како ће СДР помоћи мом детету?
После ове операције, многа деца побољшавају један ниво уређаја. Дакле, ако ваше дете сада хода са штапом, оно може ходати са заградама након операције.
Када је најбоље време за СДР?
Због интензивне терапије у којој ће деца требати да учествују, деца која имају између 3 и 6 година могу имати највише користи.
Ова операција може помоћи деци да повећају самосталност пре вртића. Када се могу мање фокусирати на кретање, могу се више фокусирати на школу и склапање пријатељства.