Садржај
Дијагноза ишијаса значи да постоји иритација ишијасног нерва. Ишијатични нерв преноси информације у и из вашег мозга. Мозак шаље поруке мишићима, а нерв враћа сигнале о болу и сензацијама. Ишијатични нерв је прилично велик, заправо је највећи периферни нерв у телу.Ишијатични нерв се формира из доњих сегмената кичмене мождине; састоји се од лумбалног и сакралног нервног корена из кичме. Ишијатични нерв излази из доњег дела кичмене мождине, пролази иза зглоба кука и спушта се низ задњи део бутине.
Ишијатични нерв, као и већина осталих живаца, обавља две основне функције: први, из мозга шаље сигнале вашим мишићима; и друго, сакупља сензорне информације са ногу и прослеђује их натраг вашем мозгу. Услови попут ишијаса који утичу на нерв измениће ове нормалне функције. Уобичајени симптоми ишијаса укључују:
- Бол од струјног удара у нози
- Осетљивости и трнци
- Слабост мишића
Поред тога, пацијенти са ишијасом могу приметити погоршање симптома маневрима попут чучања или кашља. Ови маневри могу повећати притисак око нерва и увећати симптоме ишијаса.
Узроци ишијаса
Најчешћи узрок ишијаса је хернија кичменог диска. Када се то догоди, пукне нормални јастук између пршљенова кичме. То доводи до избацивања диска у подручја која су обично заузета овим живцима. Нерви су стиснути и људи тада осећају симптоме бола, слабости и утрнулости. Остала стања, попут кичмене стенозе, спондилолистезе или синдрома пириформиса, такође могу изазвати симптоме ишијаса иритирајући ишијасни нерв.
Ишијас може погодити скоро свакога, али је изузетно ретко код деце и адолесцената. Ишијас типично погађа пацијенте старије од 30 до 50 година. Често се догоди изненадни напад који се може приписати прекомерном напору или повреди леђа.
Лечење ишијаса
Да бисте правилно лечили симптоме ишијаса, морате да откријете узрок проблема. Ваш лекар ће направити детаљну анамнезу, обавити физички преглед и тестирати неколико специфичних функција ишијасног нерва. Неколико других стања може проузроковати бол у куковима и бутинама и мора се размотрити. Важно је утврдити тачан узрок симптома пре почетка лечења ишијаса. Остали тестови, укључујући рендгенске зраке или можда магнетну резонанцу, могу бити корисни, али можда неће бити потребни.
Лечење је у почетку усмерено на сузбијање упале повезане са ишијасом. Одмор, антиинфламаторни лекови (као што су Мотрин или Целебрек) и опуштачи мишића често су добро место за почетак. Неки пацијенти захтевају снажнији антиинфламаторни третман и могу им се давати стероидни лекови орално или ињекцијом. Стероиди имају потенцијалне нежељене ефекте и постоје опречни подаци о томе колико заправо пружају олакшање у лечењу ишијасног бола. Зато обавезно разговарајте о лекарима за и против.
Једном када бол попусти, вежбе и физикална терапија су корисни. Многи људи схватају да пакети топлоте и пакети леда смирују мишиће који су болни код ишијаса. Неки лекари могу да препишу ињекцију епидуралног стероида која може да испоручи антиинфламаторне лекове директно на упаљено подручје око живаца.
Хируршко лечење ишијаса обично није потребно, али код особа које се подвргавају горе наведеним третманима и имају трајне симптоме, може се размотрити хируршка интервенција. Хируршки поступак је онај који омогућава више простора за нерв у пределу који се компресује. То може значити уклањање пукнутог диска, отварање кости око нерва или комбинацију оба.
Већина људи (80-90%) се у потпуности опорави од ишијаса без операције.У већини случајева нерв није трајно оштећен, а појединци се опорављају у року од 3 недеље до 3 месеца.