Садржај
- Сакроилијачни третмани зглобова
- Лекови
- Физикална терапија
- Сакроилијачни апаратић
- Мануална терапија
- Сацроилиац заједничке ињекције
- Денервација радиофреквенције
- Сакроилијачна фузија или артродеза
Сакроилијачни третмани зглобова
Један од разлога може бити тај што постављање тачне дијагнозе може бити неухватљиво. Другим речима, да ли је добра идеја пристати на третман - посебно онај који доноси трајне промене - када вам није загарантовано да бол заправо који долазе из СИ зглоба? Други разлог може бити повезан са недостатком досадашњих студија уобичајених терапија и поступака који се користе за лечење СИЈД.
Да бисмо вам помогли да средите своје могућности за дисфункцију зглобова СИ, прегледајмо уобичајене третмане које нуде лекари и терапеути.
На крају, избор лечења можда неће бити важан. 2012. године, Спикер, ет. ал., обавио преглед студија које су објављене у Часопис за негу кичме заснован на доказима.Преглед је упоредио операцију са ињекцијама и фузијом СИ зглоба са денервацијом. Спикеров тим закључио је да је већина студија пријавила 40% ублажавања бола без обзира на покушани третман. Другим речима, поремећај СИ побољшан је независно од тачних терапија које су пацијенти подвргнути.
Лекови
Као и код многих врста проблема са леђима, лекар вам може препоручити антиинфламаторно средство као што је ибупрофен као место за почетак. Уз то, ибупрофен има много потенцијалних нежељених ефеката, а неки од њих могу бити врло озбиљни . Уверите се да знате који су нежељени ефекти и да сте о томе разговарали са својим лекаром пре него што сте узели овај лек.
Антифламматори попут ибупрофена долазе у нижим дозама у облику без рецепта, а веће дозе треба да вам их препише лекар.
Узимање лекова као што је противупално средство обично се препоручује заједно са другим третманима као што су физикална терапија, спремање и / или модификација активности. То није лек - он вам помаже да смањите ниво упале и болова.
Физикална терапија
Физички терапеути су обучени за рад са пацијентима ради оптимизације кретања. У том циљу ћете вероватно добити програм кућних вежби који ће вам помоћи да развијете снагу у карлици, куковима и језгру. То, пак, може помоћи стабилизацији вашег СИ зглоба.
Вежбе у вашем кућном програму могу вам такође помоћи да развијете равнотежу мишића. Будући да су СИ зглобови лоцирани на обе стране ваше кичме, (на крижној кости и костима кука) постизање једнаке снаге и флексибилности између мишића на свакој страни тела може бити један од кључева за повратак симетрије и поравнања.
Сакроилијачни апаратић
Многи људи пријављују добре резултате помоћу апаратића који помаже у стабилизацији лабавог сакроилијачног зглоба. Посебно, лекари често препоручују карлични појас својим пацијентима.
Истраживачи су мерили промене у мишићима и друге активности повезане са сакроилиакалним зглобом када су пацијенти носили карлични појас и закључили да карлични појасеви побољшавају квалитет живота у вези са здрављем и да су можда одговорни за смањење болова у зглобовима СИ. Нека од забележених побољшања укључују смањену активност квадрицепса (посебно ректус феморис), као и бољу стабилност у посту док ходате.
Истраживачи сугеришу да се карлични појасеви могу сматрати нискоризичним и економичним лечењем болова у зглобовима СИ. Али одвикавање од апаратића након што се симптоми повуку важно је да би се ограничила слабост или укоченост кукова.
Мануална терапија
Ручна терапија - зарастање рукама - је друга врста лечења сакроилијачног зглоба.
Киропрактика је најпознатија врста ручне терапије, али остеопатија, физикална терапија и масажна терапија су такође прихватљиве опције.
Када од физичког терапеута или остеопата добијете мануелну терапију, лекар може манипулисати вашим зглобовима. Студије су показале да се после манипулације не дешава промена у поравнању СИ зглоба, али да пацијенти могу извести побољшање симптома.
Масажна терапија је још један облик ручне терапије. Његова улога у лечењу дисфункције сакроилијачног зглоба врти се око отпуштања хроничне напетости мишића која може смањити бол у зглобу. Масажа такође може повећати опсег покрета уопште, што може учинити вежбање лакшим, забавнијим и продуктивнијим.
Сацроилиац заједничке ињекције
Ињекција у ваш болни сакроилијачни зглоб може имати улогу и као дијагностички алат и као третман за ублажавање болова. Ињекција је најближа ствар коју лекари и истраживачи морају дефинитивно идентификовати да бол заиста долази из СИ зглоба.
Вредност ињекције СИ као третмана није тако јасна. Спикер, ет. ал., у свом прегледу из 2012. године „Хируршки наспрам ињекционог лечења за хронични сакроилијакални бол у зглобовима са потврђеним ињекцијама“, објављеном у издању часописа из новембра 2012. године. Часопис за негу кичме заснован на доказимазакључите да, иако ињекције и операције могу помоћи пацијентима да смање бол, на основу досадашњих студија не могу вам рећи који од ових третмана делује боље од осталих.
Преглед студија из 2012. године, које су урадили Хансен, ет. ал., и објављено уЛекар за бол открио да су интраартикуларне (значи унутар зглоба) сакроилијачне ињекције са стероидимане ефикасан у ублажавању болова на кратак или дужи рок, међутим, друге студије су показале побољшање код пацијената који се подвргавају ињекцијама. Тренутно не постоје упоредне студије између метода лечења, и потребно је више истраживања у овој области.
Денервација радиофреквенције
Као што и само име говори, радиофреквентна денервација је поступак који радиофреквенцијом онемогућава нерв који узрокује бол који потиче из вашег сакроилијачног зглоба.
Позивајући се на лоше доказе, преглед који су урадили Хансен, ет. ал. 2012. године утврдио да је конвенционална радиофреквентна денервација не ефикасан за ублажавање сакроилијачног бола.
Међутим, прегледом је утврђен приличан степен ефикасности за новији тип поступка, хлађену радиофреквенцију, у поређењу са лошом ефикасношћу повезаном са конвенционалним типовима, што може захтевати даљу истрагу.
Сакроилијачна фузија или артродеза
Реч артродеза односи се на имобилизацију зглоба хируршким путем. У овом случају, то се односи на фузију сакроилијачног зглоба. Историјски гледано, операција на СИ зглобу била је врло сложена, са лошим резултатима и високом стопом компликација. Многи пацијенти су захтевали додатне операције повезане са њиховом фузијом СИ.
Али чак и са минимално инвазивном операцијом кичме у порасту, СИ фузија може бити незгодна одлука. Разлог се враћа у процес дијагнозе.
„Тешкоћа је у препознавању тога је сакроилијачни зглоб “, каже Цартер Бецк, др. мед. Бецк је хирург из Монтане који је развио минимално инвазивни поступак за спајање СИ зглоба који је, према његовим речима, лак за пацијента, сигуран и ефикасан. Доктор Бецк упозорава и лекаре и пацијенте да буду сигурни да бол заиста долази из СИ, а не из другог дела кичме.
Иако Беков нови поступак звучи обећавајуће, медицинска истраживања тек треба да одговоре на сва питања о сигурности, ефикасности и типу пацијента који би био најприкладнији за минимално инвазивну сакроилијачну хирургију.