Садржај
- Преглед гастричне премоснице
- Симптоми цурења анастомотика
- Дијагноза и лечење цурења анастомоза
- Ризици од цурења анастомотика
Ако сте озбиљно гојазни и имате проблема са губитком килограма, лекар вам може препоручити операцију мршављења. Операција за мршављење позната је и као бариатријска хирургија. То је ефикасан начин за мршављење и смањење ризика од проблема везаних за тежину. Ту спадају болести срца, дијабетес, висок крвни притисак, мождани удар, апнеја током спавања и артритис.
Једна од врста операција мршављења је гастрична премосница. Као и код сваке друге операције, гастрична премосница носи одређене ризике. Компликације операције укључују инфекцију, крвне угрушке и унутрашња крварења. Други ризик је анастомоза. Ово је нова веза створена у цревима и стомаку током бајпас операције која неће у потпуности зацелити и процуриће. Пропуштање дигестивних сокова и делимично сварене хране кроз анастомозу једна је од најозбиљнијих компликација након операције желучаног бајпаса.
Преглед гастричне премоснице
Гастрични бипасс је једна од уобичајених врста операција за мршављење. Током бајпас операције, врх желуца се претвара у малу желучану врећицу. Петља вашег танког црева је пресечена, а један крај петље је подигнут и повезан са желучаном кесицом. Ова веза је једна анастомоза. Други крај петље танког црева поново је повезан са танким цревом, ниже. Ово је још једна анастомоза.
Храна се затим преусмерава на подручје ниже у вашем дигестивном систему. Заобилази стомак. Будући да ће храна сада заобићи ваш стомак, ваше тело не апсорбује толико калорија. Сити ћете се много брже након јела.
Ваш лекар може предложити ову операцију ако имате индекс телесне масе (БМИ) 40 или већи или ако имате БМИ 35 или већи, заједно са озбиљним здравственим проблемима повезаним са тежином. БМИ већи од 40 обично значи да имате најмање 100 килограма вишка.
Симптоми цурења анастомотика
Цурење анастомоза се дешава у 1,5% до 6% бајпас процедура, у зависности од врсте операције. До цурења може доћи неколико недеља касније. Већина се развије у року од 3 дана након операције. Симптоми цурења анастомозе укључују:
- Брз рад срца
- Грозница
- Бол у стомаку
- Дренажа из хируршке ране
- Мучнина и повраћање
- Бол у пределу левог рамена
- Низак крвни притисак
- Смањен излаз урина
Што сте више гојазни, то сте више изложени ризику од цурења анастомозе. Други фактори ризика укључују мушкарце, друге здравствене проблеме осим гојазности и историју претходних операција на стомаку.
Дијагноза и лечење цурења анастомоза
Дијагностички тест који се користи за тражење цурења анастомозе је горњи ГИ или ЦТ скенирање. Оба укључују гутање неке течне контрастне боје, а затим узимање рендгенских зрака да би се видело да ли боја цури кроз анастомозу. Чак и ако имате негативан испит, али и даље имате симптоме, лекар вам може препоручити хитну операцију ради тражења цурења.
Медицински тим који лечи цурење анастомозе вероватно ће предузети следеће кораке:
- Дајте вам антибиотике кроз интравенску линију (ИВ).
- Испустите све инфекције узроковане цурењем, поправите цурење или направите нову анастомозу поновним операцијама.
- Користите горњу ендоскопију за постављање привременог стента преко подручја цурења, из унутрашњости желучане врећице или танког црева.
- Зауставите свако орално храњење. Можда ћете се хранити кроз сонду која иде директно у ваше црево док цурење не зарасте.
Ризици од цурења анастомотика
Анастомоза која цури може проузроковати крварење и инфекцију док се не лечи. Ова цурења су озбиљна и могу бити опасна по живот. Дуготрајне компликације могу укључивати чиреве, ожиљке и сужење анастомозе (где је црево повезано са желучаном врећицом), познато као стриктура. Такође се може развити дренажни тракт кроз кожу који се назива фистула. Између желучане врећице и заобиђеног желуца могла би се развити фистула. Упала плућа је још једна опасна компликација, јер се пробавни сокови могу излити у плућа.
Ако размишљате о операцији гастричног бајпаса због гојазности, пажљиво разговарајте о поступку са својим здравственим радником. Укупан ризик од озбиљних компликација треба мерити са ризиком од континуиране гојазности. Имајте на уму да операција гастричног бајпаса најбоље делује у комбинацији са дугорочним, здравим начином живота. То укључује добре прехрамбене навике у исхрани и редовно вежбање.