Како реуматоидни артритис утиче на сваки део тела

Садржај

• Руке и зглобови
• Зглобови и стопала
• Раменски зглоб
• Лакти
• Кук
• Зглоб колена
• Сублуксација и ишчашење зглоба
• Системске болести
• Реч од врло доброг

Реуматоидни артритис је хронична, запаљенска, аутоимуна болест која погађа зглобове на начине који се могу осетити и, у неким случајевима, видети. Болест такође може имати системске ефекте, утичући на друге органе тела.

1:43

Преглед реуматоидног артритиса

Ово је због упале синовијалне облоге (мембрана која облаже зглобове). То може проузроковати карактеристично отицање, бол, ограничени опсег покрета и смањену функцију болести, али и оштећење и деформацију зглобова јер синовија почиње да се згушњава, а упаљене ћелије ослобађају ензиме који варе кости и хрскавицу.

РА обично има симетрични образац оштећења зглобова. На пример, обично су погођена оба колена, а не само једно. Знаци и симптоми могу се мало разликовати у зависности од дела тела који је погођен.

Руке и зглобови

Реуматоидни артритис најчешће започиње у малим зглобовима прстију, руку и зглобова. Може оштетити зглобове и проузроковати неколико врста деформација шаке, као што су:

• Реуматоидни чворови: Чврсте накупине испод коже у близини зглобова
• Излив из зглоба: Абнормално накупљање течности унутар зглоба
• Укоченост зглоба: Тешкоће у кретању или оштећен опсег покрета
• Одмик улнарне / улнарне девијације: Карактеристична деформација код које се чини да се прсти нагињу ка малом прсту
• Контрактуре: Скраћивање или отврдњавање мишића и везивног ткива, што доводи до деформације и крутих зглобова
• Сублуксација зглоба: Делимична дислокација (види доле)

Деформација руке РА: да ли је неизбежна?

Зглобови и стопала

Процењује се да ће 90% људи са РА у неком тренутку имати симптоме стопала и чланака, а то су међу мањим зглобовима на које може утицати рано у напредовању болести.

Конкретни проблеми који се приписују РА стопалима и зглобовима зависе од укључених зглобова:

• Чланак: Рани симптом захваћености скочног зглоба је бол током ходања уз падине или степенице.
• Задње стопало (подручје пете): Први симптом РА у задњим ногама је отежано ходање по неправилним површинама, попут неравног терена или шљунка. Бол је најчешћи на спољној страни стопала. Касније, кретање костију може довести до деформације зване плоско стопало која укључује бол у луку, унутар зглоба или изван зглоба.
• Мидфоот (врх стопала): Везе које подржавају ваш лук могу бити ослабљене РА, што може довести до пропадања лука. То често доводи до тога да ножни прсти показују према ван, а такође може довести до велике избочине у луку.
• Предње стопало (лопта стопала, прсти): Компликације РА на прстима и лопти стопала укључују бунионе (болно отицање на дну палца) и трајно закривљене прсте, који се називају хаммертоес или канџи прсти.

Деформитети могу отежати не само ходање, већ и ношење ципела.

РА у стопалу

Раменски зглоб

Зглоб куглице и рамена може бити рани зглоб за РА да погоди. Истраживања сугеришу да би оштећење рамена могло бити значајно у првих 18 месеци активности болести.

Симптоми специфични за РА у рамену укључују:

• Смањена снага мишића рамена
• Оштећено кретање рамена и руку
• Бол у рамену

Ови симптоми могу имати велики утицај на ниво активности и способност обављања свакодневних активности.

Лакти

Студије кажу да су лактови укључени у између 20% и 65% случајева реуматоидног артритиса. Симптоми лакта који могу да се појаве укључују:

• Бол
• Оток
• Нестабилност зглобова

Ако су третмани лековима и други приступи неуспешни у лечењу симптома лакта, могу се размотрити хируршки поступци.

Прва операција је типично артроскопска синовектомија, код које се уклања већи део синовије. Ако то не успе, може се размотрити операција замене лакта.

Можете ли бити премлади за замену зглоба?

Кук

РА може утицати на било који зглоб и што је агресивнији, то више зглобова утиче. Када удари у зглобове који носе тежину - кукове, колена и зглобове - то може имати огроман утицај на вашу покретљивост.

Симптоми специфични за РА у куковима укључују:

• Болни болови у препонама, задњици, спољном делу бутине или колену
• Бол у зглобу кука који је довољно јак да отежава ходање
• Бол који је гори након седења или спавања, али се побољшава са активношћу

Операција замене кука може смањити бол, вратити функцију и исправити оштећења и деформације зглобова код људи са РА.

Замене зглобова постоје и за друге зглобове, као што су раме, зглоб и зглоб, али најчешће су за кукове и колена. Око 435.000 Американаца сваке године замени кук или колено.

Зглоб колена

Зглоб колена је највећи и најјачи у телу. Чине га бедрена кост (бутна кост), голеница (потколенична кост) и патела (чашица колена) која се спајају. У здравом колену ублажени су клинастим комадима хрскавице (звани менискуси).

Када ово подручје оштети РА, бол, оток и укоченост могу бити јаки, посебно након што сте били неактивни неколико сати. Остали симптоми могу да укључују:

• Тешкоће у савијању и / или исправљању колена
• Колено се „закључава“ док ходате
• Бука брушења, пуцања или шкрипања када ходате
• Слабост или извијање

Оштећење и деформација зглобова могу се поправити операцијом замене колена, која такође може смањити бол и вратити функцију.

Сублуксација и ишчашење зглоба

Ерозије зглобова, које су видљиве на рендгенским снимцима, повезане су са ограниченом покретљивошћу и функцијом зглоба.Како зглоб постаје еродиран, а хрскавица оштећена, контакт кости на кости може бити болан крајњи резултат.

Тешка оштећења хрскавице, тетива, лигамената и костију могу проузроковати нестабилност зглобова. Нестабилност зглоба може довести до сублуксације или, ређе, ишчашења.

Иако многи зглобови могу постати деформисани или сублуксирани због РА, ножни прсти су међу чешћима. Повезани бол, оштећења и функционална ограничења често доводе до губитка покретљивости.

Људи који имају РА више од једне деценије ризикују да развију тзв цервикална мијелопатија, у којем зглобови кичме могу да се дислоцирају и изврше притисак на мождано стабло, кичмену мождину и корене кичменог нерва.Ово је необичан, али озбиљан проблем који треба исправити хируршком интервенцијом да би се избегла трајна оштећења.

Водич за дискусију о лекару за реуматоидни артритис

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

Системске болести

Реуматоидни артритис не погађа само зглобове. То је болест системског запаљења која може утицати и на друге делове вашег тела, укључујући:

• Кожа
• Плућа
• Срце
• Живци
• Бубрези (ретко)

Реуматоидна болест плућа је најчешћа код мушкараца који су позитивни на реуматоидни фактор, имају поткожне чворове и дугачак ток болести.

Људи са РА такође имају већи ризик од коронарне болести срца од оних у општој популацији.

Реч од врло доброг

Ако вам је дијагностикована РА, следите све процене које вам је препоручио лекар. И будите отворени у вези са свим новим симптомима који се појаве, било да се односе на ваше зглобове или не.

Како се дијагностикује реуматоидни артритис