Садржај
Дијагностиковање артритиса понекад може бити замршеније него што се чини. Док артритис карактеришу упаљени, отечени и болни зглобови, сам бол често може бити црвена харинга.То је зато што се нерви понекад могу „стиснути“ између отечених зглобова и послати сигнале о болу кроз целу нервну жицу. То се може догодити или са прекидима, на пример када особа хода, или бити упоран, јер нерв постаје трајно заробљен између две зглобне површине.
Када се то догоди, бол не зрачи увек са места компресије. Уместо тога, то се може осетити само у удаљеним деловима тела, далеко од места компресије.
Назвали смо ово упућени бол.
Разумевање препорученог бола
Упућени бол може изазвати конфузију и одложити дијагнозу код људи са артритисом. На пример, особа са упорним боловима у колену може заиста имати артрозу кука, а друга особа са боловима у горњем делу леђа пати од артритиса у зглобовима врата.
Иако реуматолози и специјалисти ортопедије често могу препознати препоручени бол приликом ране дијагнозе, други лекари то можда неће учинити. У неким случајевима бол се може погрешно приписати свему, од напрезања мишића до емоционалног стреса. У најгорем случају, људи се могу навести да верују да је то „све у њиховој глави“ или бити изложени истрагама или третманима који су у потпуности непотребни.
Наведени бол може бити посебно тешко дијагностиковати јер сигнали бола путују неочекиваним путевима. За разлику од зрачења бола код којег бол прати уобичајену путању (на пример, када хернија диска изазива бол у задњем делу ноге или ударање ваше смешне кости покреће трзање од лакта до ружичастог прста). Супротно томе, упућени бол дефинише се раздвајањем извора и места бола.
Упућени бол у артритису
Упућени бол код артритиса је сложени неуролошки процес изазван међусобно повезаном и понекад раштрканом мрежом живаца. На основу начина на који је нерв компримован, место бола се често може променити према локацији или сензацији. Иако је наведени бол најчешће нејасан и неспецифичан, понекад може бити оштар и јасно дефинисан.
Примери овога укључују:
- Артритис у малим зглобовима врата може упутити бол на спољну руку или лопатицу.
- Остеоартритис у куку може упутити бол на препоне, доњи део бутине или испод колена.
- Артритис у кичми може да односи бол на задњицу и бутину, где се често може заменити са ишијасом.
Ако лекар није у могућности да успостави везу између наведеног бола и артритиса, особа може на крају да се рендгентише на колену због проблема са куком или да јој се дају кортизонске ињекције које немају ефекта.
Дијагноза
Дијагностиковање артритиса пред наведеним болом често се може осећати као јурњава дивље гуске. На крају, често нема лаког начина да се „споје тачке“ између извора и места бола, бар не неуролошким путем.
У већини случајева лекар ће морати да узме опсежну историју пацијента и да одмери факторе као што су старост, проблеми са покретљивошћу, породична историја и повреде покрета које се понављају да би проценио да ли постоји вероватноћа за артритис.
Ако рендгенски зраци нису коначни и претпостављени третман не пружа олакшање, вероватно ћете бити упућени код специјалисте на основу ваших симптома. Искусни ортопед можда може препознати наведени образац бола и усмерити пажњу на извор, а не на место бола.
Снимање рендгеном или магнетном резонанцом (МРИ) може пружити доказе о артритису, док ињекција кортизона на место може пружити потврду ако се наведени бол значајно побољша.