Садржај
У већини случајева дијагнозу стања штитне жлезде поставља лекар примарне здравствене заштите особе, који вас затим може упутити код ендокринолога, лекара који лечи хормонске проблеме попут болести штитне жлезде и других. Али то није увек случај или је неопходно. Понекад је вашем лекару опште удобно да самостално управља вашим стањем штитне жлезде, а то је савршено разумно за одређене дијагнозе штитне жлезде.Постоје и други здравствени радници, као што су натуропати и киропрактичари, који такође лече пацијенте са штитном жлездом. Иако њихова стручност може бити корисна као додатак вашој нези штитасте жлезде, она не би требало да буде замена за стручност лекара примарне здравствене заштите или ендокринолога.
1:24Како радити са медицинским тимом за штитњачу
Како управљање болестима штитне жлезде може бити изазов и, у већини случајева, представља доживотну обавезу, важно је да имате прави тим стручњака који ће вам помоћи на том путу.
Водич за дискусију доктора болести штитњаче
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Лекари примарне здравствене заштите
Ваш лекар примарне здравствене заштите може бити у стању да управља вашом болешћу штитне жлезде, посебно ако вам је дијагностикован хипотироидизам. То је зато што је већина лекара примарне здравствене заштите удобна и обучена за праћење нивоа стимулишућег хормона штитасте жлезде (ТСХ) и прилагођавање лекова који замењују тироидни хормон.
Међутим, постоје неке специфичне ситуације које оправдавају упућивање на ендокринолога.
Иако није исцрпан списак, неке ситуације укључују:
- Ако сте трудни или планирате трудноћу
- Новорођенче или дете са штитном жлездом
- Присуство чворова на штитној жлезди или повећана штитна жлезда (струма)
- Било која врста хипертиреозе, укључујући Гравесову болест
- Секундарни хипотироидизам (ако хипофиза узрокује проблем хипофизе)
- Болест ока штитне жлезде
- Сумња на рак штитне жлезде
Ендокринолози
Ендокринолог је лекар који заврши обуку из интерне медицине (попут лекара примарне здравствене заштите), а затим прође више обуке (обично две до три године) у пољу ендокринологије.
Ендокринолози дијагностикују и лече хормонску неравнотежу, обично због различитих стања жлезда, као што су:
- Поремећаји штитњаче
- Дијабетес
- Остеопороза и здравље костију
- Поремећаји надбубрежне жлезде
- Поремећаји хипофизе
- Питања менопаузе код жена
- Проблеми са тестостероном код мушкараца
Док лекари примарне здравствене заштите могу да лече нека ендокрина стања, попут хипотироидизма и дијабетеса у уџбеницима, други услови гарантују бригу ендокринолога, попут проблема са хипофизом или надбубрежном жлездом или хипертиреозе.
Чак и ако имате "уџбенички" хипотироидизам, немојте се изненадити ако вас лекар примарне здравствене заштите упути на ендокринолога. То може бити из више разлога - можда имате више других здравствених проблема (што ваш случај чини сложеним) или можда ваш лекар нема пуно искуства у лечењу пацијената са таквим поремећајем.
Понекад лекари примарне здравствене заштите једноставно желе „додатни сет очију“ од ендокринолога, било да је то поновни преглед резултата дијагностичких тестова и / или модификација плана лечења - све је то у реду, ако не, знак доброг нега.
У зависности од ваше дијагнозе и плана лечења, ваш ендокринолог се може одлучити да самостално управља вашим стањем, као у случају Гравесове болести или надгледања чворова на штитној жлезди.
Алтернативно, ваш ендокринолог може да ради заједно са лекаром примарне здравствене заштите на управљању вашим стањем. На пример, лекар примарне здравствене заштите може вас упутити код ендокринолога ради почетне дијагнозе Хасхимото-ове болести. Једном када ваш ендокринолог стабилизује дозу замене хормона штитасте жлезде, лекар примарне здравствене заштите може пратити ниво ТСХ. Тада свог ендокринолога можете видети само ако се јави проблем или једном годишње ради пријаве.
Како пронаћи доктора за штитњачуОстали практичари
Многи пацијенти са штитном жлездом траже план за 360 лечења, то јест онај који укључује стручност стручњака из различитих дисциплина и заузима приступ „целог тела“. Натуропати и киропрактичари су два професионалца која се понекад консултују.
Ако се консултујете са овим или другим лекарима, будите сигурни да то чините само као додатак вашој нези од стране лекара примарне здравствене заштите или ендокринолога. Такође би требало да буде свестан било каквих третмана које препоручују други клиничари.
Натуропатски лекари
Лиценцирани лекар натуропат (НД) завршава четворогодишњу холистичку медицинску школу на постдипломском нивоу. Њихов приступ здравственој заштити је можда интегративнији од традиционалних лекара јер НД верују да ниједан део вашег тела не делује потпуно изоловано од остатка система.
Тако, на пример, НД може да разговара о аспектима како исхрана утиче на поремећаје штитне жлезде и уверите се да имате план исхране који ради на подршци здрављу штитне жлезде. Поред тога, наручивањем лабораторија и тестова за снимање, НД може проценити и друге хормоне као што су полни хормон естроген и кортизол („хормон стреса“ који производе ваше надбубрежне жлезде).
Допуна за негу штитњаче
Иако је интегративни приступ вашем здрављу штитне жлезде привлачан, НД не прате нужно смернице које препоручују професионална друштва попут Америчког удружења за штитњачу (АТА) или Америчког удружења клиничких ендокринолога (ААЦЕ).
На пример, за лечење хипотироидизма, многи НД преписују исушени хормон штитасте жлезде, који се добија из осушених штитастих жлезда свиња или крава и обезбеђује и Т4 (тироксин) и тријодотиронин (Т3). Алтернативна имена укључују природну штитњачу, екстракт штитасте жлезде, свињску штитњачу, свињску штитњачу; имена брендова укључују Натуре-тхроид и Армор Тхироид.
Ова врста лекова за замену хормона штитњаче обезбеђује однос Т4: Т3 који није природан за људе (4: 1 уместо 16: 1), који обично производи одређени степен хипертиреозе. Због тога већина стручних тела (на пример ААЦЕ и АТА) не препоручују његову употребу, осим можда одабраних пацијената. Уместо тога, за велику већину пацијената стручњаци препоручују да се држе само левотироксина (брендови: Синтхроид, Левокил и Тиросинт).
И на крају, неки НД се баве ботаничком медицином, препоручујући биљке за лечење различитих медицинских проблема.Узимање биљака и додатака може бити посебно штетно за особу са болестима штитне жлезде, јер могу ометати лекове и / или функционисање штитне жлезде.
Киропрактичари
Према Америчком удружењу киропрактичара, киропрактичари су у великој већини држава означени као „лекари на нивоу лекара“. Иако је програм доктора киропрактике (ДЦ) сличан програму доктора медицине (МД) у прве две године, програми се разилазе у другој половини. Током овог времена, ДЦ програм се фокусира на исхрану, исхрану и кичмену манипулацију, док МД програм наглашава студије фармакологије.
Допуна за негу штитњаче
Иако је ваш киропрактичар можда био тај који је дијагностиковао болест штитне жлезде (могу наручити лабораторијске тестове и сликовне студије, попут натуропата), након дијагнозе, ваш киропрактичар вас мора упутити лекару ради правилног лечења - на пример, замене хормона штитњаче за хипотироидизам и анти-тироидни лек, хируршка интервенција или аблација радиоактивног јода за хипертироидизам.
Киропрактичари могу, међутим, пружити потпорну негу штитасте жлезде, као што су нутритивне смернице или начини за ублажавање мускулоскелетног бола повезаног са основном болешћу штитне жлезде (попут синдрома карпалног тунела или болова у зглобовима).
Киропрактичарима је законски забрањено да преписују лекове за штитну жлезду, што значи да не могу да лече или лече болести штитне жлезде.
Реч од врло доброг
Одлука да нађете лекара за негу штитне жлезде може бити изазов, јер је веза изузетно лична и није лако пронаћи прави меч, посебно када сте можда ограничени земљописом и осигурањем.
Останите проактивни у тражењу правог односа лекар-пацијент. Имајте и позитиван начин размишљања. Кад нађете то поверење, саосећање, то ћете једноставно знати.