Садржај
Годишњи преглед карлице препоручује се свим женама и може се састојати од неких или свих следећих поступака: екстерни генитални преглед, испит спекулума, бимануални преглед и ректо-вагинални преглед.Гинеколози ће понекад поред нормалног прегледа карлице обавити и ректовагинални преглед. Да би то урадио, лекар ће вам уметнути подмазани прст у рукавици у вагину, а други из исте руке у ректум. Затим ће слободном руком опипати (прегледати опипавањем) стомак.
Слично је бимануалном прегледу у којем лекар убацује један или два прста у вагину и нежно притиска доњи део стомака.
Сврха ректо-вагиналног прегледа
Ректовагинални преглед омогућава лекарима да испитају и идентификују абнормалности у пределу карлице, тачније материце и јајника. Пружа им средства да се осећају дубоко у карлици како би утврдили где и колико су карлични органи.
Ректовагинални преглед није нарочито тачан скрининг преглед и обично је резервисан за жене које имају или ректални или карлични бол или имају симптоме повезане са генитоуринарним трактом (као што су бол, уринарни хит, абнормално крварење).
Други разлози могу да укључују:
- Идентификовање ожиљака или масе који би могли указивати на рак или другу болест
- Добивање узорка фекалне крви (крв у столици)
- Дијагностиковање нагнуте карлице
- Идентификовање абнормалности јајника
Иако се карлични преглед сматра виталним за идентификацију и лечење карцинома, полно преносивих инфекција (СПИ) и других поремећаја генитоуринарног тракта, ректо-вагинални преглед нуди неизвесне користи.
Према прегледу студија из 2016. године Часопис Америчког удружења медицинских сестара, ректо-вагинални преглед има малу осетљивост у откривању утеросакралних чворова, ректалне компресије, цервикалног захваћања карцинома ендометријума и колоректалног карцинома.
Како се изводи овај испит
Ректовагинални преглед може бити мало неудобан, али не би требало да изазове стварне болове. Ако осетите било какав бол, обавестите свог лекара. Вежбе дубоког дисања такође могу помоћи. Баш као на прегледу карлице, опуштање мишића даће тачнији резултат.
Током извођења поступка, лекар може да процени ткиво између материце и вагине, тонус и поравнање карличних органа (укључујући јајнике и јајоводе) и лигаменте који држе материцу на месту.
Испит обично траје мање од једног минута, али може трајати и дуже ако лекар пронађе нешто сумњиво. Осим неугодности, поступак не укључује ризике.
Обично није потребна припрема. Као и код било ког карличног прегледа, не бисте требали да се упуштате у сексуални однос (укључујући анални секс) 24 сата пре заказаног састанка. У неким случајевима лекар ће можда желети да узмете лаксатив и претходно ће вас саветовати.
Препоруке за карлични испит
Амерички конгрес акушера и гинеколога (АЦОГ) препоручује годишњи преглед карлице као део свог Посета доброј жени Смернице АЦОГ укључују следеће препоруке:
- Препоручује се употреба екстерног, спекулумског и бимануалног прегледа, док би ректо-вагинални преглед требало обавити по потреби.
- Годишњи испит се препоручује свим женама старијим од 21 године.
- Културе за СПИ треба добити из грлића материце, било као део карличног прегледа, или из узорака урина или узорака вагиналних брисева.