Садржај
Преломи кука су међу најчешћим врстама сломљених костију, а једном након 65 година сломљени кук је најчешћи разлог зашто људима треба операција прелома. Нажалост, овај тежак проблем често погађа најугроженије и најслабије пацијенте. Док се неке уобичајене ортопедске повреде јављају код енергичнијих, активних појединаца, већина сломљених кукова се јавља код седећих, слабијих људи.Због тога су многи људи који претрпе ове повреде или њихове породице забринути због процеса опоравка. Да ли се исплати велика операција? Какве су шансе за опоравак? Који је најбољи начин да се помогне старијој особи која је сломила кук?
Лечење сломљеног кука
Готово свим људима који сломе кук биће потребна операција да би се решио проблем. Постоје различите могућности лечења које зависе од места прелома костију и пацијента који је повређен. У основи су могућности или поправити сломљену кост или заменити цео или део зглоба кука. Већина прелома ће имати преферирани начин лечења, мада ће у неким ситуацијама хирург дати препоруку у случају да постоји више могућности лечења.
Понекад ће породице размислити о нехируршком лечењу ових повреда. Иако то може бити опција за врло слабе или врло болесне пацијенте, то обично није добра опција. Нехируршки третман се узима у обзир само за врло специфичне типове прелома, на пример, ако је прелом само на карличној страни зглоба кука (а не на бутној кости), тада ће можда бити могуће и нехируршко лечење. Али већина свих прелома кука бедрене кости захтеваће операцију. Проблем нехируршког лечења већине врста сломљених кукова је тај што кретање пацијента са сломљеним куком може бити готово немогуће. Постоји неколико проблема са немогућношћу премештања повређене особе:
- То може проузроковати више проблема.Непокретност може довести до бројних проблема са људима. Развој других медицинских стања један је од главних проблема код нехируршког лечења прелома кука. Непокретни људи су склони развоју пнеумоније, крвних угрушака и пролеза. Ови услови су већ проблеми за старије људе, а ако некога не можете да преместите, онда шанса за развој једне од ових врста проблема значајно расте. Из ових разлога, чак и код врло слабих или врло болесних пацијената, обично се препоручује санирање прелома кука.
- Брига о људима може бити тешка. Брига о некоме ко се не може кретати је веома изазовна. Једноставни задаци попут купања и тоалета некога ко се не може кретати су тешки. Иако се решавање болних симптома сломљеног кука може постићи ако неко мирно лежи, није разумно бринути о некоме а да га не померите. Стога, чак и када се сломљени кукови појаве код људи који у потпуности зависе од других за подршку, они се обично поправљају хируршки како би се омогућила ова нега.
Хируршки поступак који се користи за санирање сломљеног кука може се разликовати у зависности од низа фактора. Генерално, преломи самог врха бутне кости, названи врат бутне кости, лече се заменом. Ако прелом врата бутне кости уопште није померен (ван положаја), тада се може размотрити санација прелома. Преломи испод врата бутне кости, названи интертрохантерни или перитрохантерични преломи, лече се хируршким поправљањем помоћу шипки, плоча или вијака.Као што је наведено, идеалан начин поправљања одређеног прелома може се разликовати у зависности од обрасца прелома, жеље хирурга и одређеног пацијента који се лечи.
Без основног узрока, фрактура кука код старијих особа је по дефиницији остеопороза. Пацијенти који задрже један прелом крхкости имају знатно повећан ризик да у блиској будућности задрже још један прелом крхкости. Из тог разлога, лечење остеопорозе је веома важно како би се спречило да се појаве будући преломи.
Оптималан опоравак од прелома кука
Најбољи начин да се опоравите од фрактуре кука је што брже кретање. Непомичност отвара врата могућности значајних компликација. Из горе наведених разлога (спречавање упале плућа, крвних угрушака, пролеза итд.), Од кључне је важности да се пацијенти што пре устану и покрену након операције. Постоји неколико начина који помажу у постизању овог циља.
Што је најважније, операцију треба обавити убрзо након повреде. Постоје контроверзе око тога колико брзо треба извршити операцију, али идеално је у року од 48 сати од повреде, а можда и пре. Многе болнице су све боље опремљене за довођење ових особа са сломљеним куковима у операциону салу било на дан или дан након повреде.
Постоје ситуације у којима се операција мора одложити, на пример када постоје друга главна медицинска питања која треба решити пре хируршког поступка. Друга честа ситуација је када особа која узима лекове за разређивање крви сломи кук. Ефекти разређивања крви ће можда морати да се поправе пре безбедног извођења операције.
Други корак је брзо устајање и кретање након операције. Неколико сати и дана након операције, неговатељско особље и терапеути ће радити на томе да људе покрену и покрену. Чак и промена положаја и седење на столици могу помоћи у спречавању неких компликација које се могу јавити код људи сломљених кукова.
Шансе за опоравак
Нажалост, потпуни опоравак након сломљеног кука јавља се само у око половине свих људи. Друга половина ће имати пад функције у поређењу са нивоом активности пре повреде. Нажалост, готово једна четвртина људи који сломе кук не живе пуних годину дана након повреде. Иако је ова група тенденција да представља најслабије људе који сломе кук, то је запањујуће велик број.
Очигледно је да сви желе да буду међу 50 одсто људи који ипак врате своју пуну функцију. Да би то учинили, људи ће морати да поврате следеће:
- Мобилност: Да би зглобови могли правилно да функционишу, потребно је да се крећу. Зглоб који је смрзнут у свемиру може имати добро мишићно ткиво које окружује зглоб, али без правилног кретања ти мишићи не могу правилно да функционишу. Покретљивост може бити оштећена зарастањем прелома, деформацијом, уграђеним хардвером и стварањем ожиљног ткива.
- Снага: Обнова мишићне снаге је пресудна након пуцања кука. За разлику од опоравка хируршке интервенције замене кука, где је оштећење мишића минимално, траума лома кости кука такође значајно оштећује функцију мишића. Да би се повратила функција мишића, од кључне је важности да мишићи почну радити што је пре могуће након операције како би се спречила потенцијално трајна атрофија мишићног ткива.
- Равнотежа: Опоравак равнотеже је пресудан не само за враћање функције већ и за спречавање потенцијалних даљих повреда. Равнотежа је пресудна за активност, а пад функције је често резултат губитка равнотеже. Употреба амбулантних помагала (штапићи или шетачи) може бити корисна, али враћање проприоцепције и равнотеже могу помоћи у обнављању активности.
Потпуно зарастање сломљеног кука може трајати много месеци. Већини прелома треба 10-12 недеља да зарасте, а снага и покретљивост мишића могу трајати много дуже. Обично се људи приближе потпуном опоравку у року од 6 месеци од повреде, али може потрајати и пуна година да се постигне што веће побољшање. Међутим, људи који задрже фрактуру кука не би требало да чекају месецима или дуже да би били агресивни са својом терапијом. Како време пролази, вероватноћа поновног успостављања функције непрестано опада - најјачи добитак остварен је рано у процесу опоравка.
Позитивно је то што се многи људи који су претрпели фрактуру кука опорављају свој ниво предповреде и могу се вратити својим уобичајеним активностима. Нажалост, нису сви у могућности да се опораве таквом врстом. Већина људи о старењу мисли као о сталном, постепеном опадању функције. Реалност је таква да како људи старе, много чешће доживљавају дуге периоде стабилне функционалне активности, уз повремени нагли пад функције. Прелом кука може бити догађај који покреће нагли пад.
Реч од врло доброг
Преломи кука су озбиљне повреде и иако је потпун опоравак могућ, то се не постиже увек. У ствари, око половине људи који имају сломљени кук имаће општи пад функције чак и када им је кост потпуно зарастала. Из тог разлога су важни правовремена операција, рана рехабилитација и стрпљење за дуг опоравак и надамо се да ћете се ви или ваша вољена особа вратити свим активностима у којима уживате!