Садржај
Брзо делујући инсулин, који се назива и брзо делујући инсулин, апсорбује се у крвоток за неколико минута и често се користи у лечењу дијабетеса. Овај облик инсулина има хемијску структуру која се брзо апсорбује у крвоток и има исту способност снижавања глукозе у крви (шећера) као и други облици инсулина.Понекад људи који имају дијабетес користе више врста инсулина за уравнотежење шећера у крви током дана.
Користи
Већина људи са дијабетесом типа 1 и неки људи са дијабетесом типа 2 морају да узимају инсулин да би прерадили глукозу из хране. Код дијабетеса типа 1 то је зато што панкреас више не производи довољно инсулина. Код дијабетеса типа 2, панкреас обично даје довољну количину инсулина, али тело не реагује добро на њега, а ињекције инсулина понекад могу помоћи у метаболизму глукозе.
Људи са дијабетесом типа 1 и неки људи са дијабетесом типа 2 морају узимати и базални и болусни инсулин.Базални инсулин је позадински инсулин који се обично испоручује из панкреаса и присутан је 24 сата дневно, без обзира да ли једете или не. Болус инсулин односи се на додатни инсулин који панкреас природно ствара као одговор на глукозу која се уноси храном.
Код особе која нема дијабетес, количина произведеног болус инсулина зависи од оптерећења угљеним хидратима оброка. Брзо делујући инсулин је врста болус инсулина.
Инсулин брзог дејства обично се узима са оброцима да би помогао у контроли онога што се назива шећером у крви након оброка (након једења).
Брзо делујући инсулин у пумпама
Инсулин брзог дејства се често користи у инсулинским пумпама како би се обезбедио континуирано низак ниво инсулина. Овај континуирани проток базалног инсулина је континуирани инсулин који је потребан за управљање нормалним флуктуацијама шећера у крви између оброка и током спавања. Додатне јединице брзо делујућег инсулина обично се узимају током оброка како би се ублажили ефекти пораста глукозе из хране.
Врсте брзо делујућих инсулина
Тренутно постоје четири формулације брзо делујућег инсулина.
- Лиспро се продаје под именима Хумалог и Адмелог. Хумалог је најстарији од три брзо делујућа инсулина и комерцијално је доступан од 1966.
- Као део се продаје под брендовима НовоЛог и Фиасп.
- Глулисине и најпознатији је по свом бренду Апидра
- У САД је 2015. године постала доступна још једна врста брзо делујућег инсулина. То је инсулин за инхалирање марке Афрезза.
Пре узимања
Људима са дијабетесом типа 1 вероватно ће бити прописан брзо делујући инсулин убрзо након дијагнозе стања.
Људи са дијабетесом типа 2 могу открити да су способни да одржавају шећер у крви на оптималном нивоу кроз промене начина живота (попут прехране и вежбања) или лековима прве линије као што је метформин.
Ако имате дијабетес типа 2, лекар вам може препоручити започињање инсулинског режима ако ваша тежина, ниво глукозе у крви или А1Ц нису у циљаном опсегу или ако имате симптоме. Већина људи са дијабетесом типа 2 моћи ће да управљати болешћу базалним инсулином и неће требати да користи брзо делујући инсулин током оброка.
Мере предострожности и контраиндикације
Сваки пут када промените режим инсулина или лекове (као што је увођење нове марке или производа), требали бисте бити посебно опрезни у праћењу промена нивоа глукозе у крви уз помоћ лекара, посебно у првих неколико недеља.
Поред тога, брзо делујући инсулини не би требало да се користе када имате хипогликемију. Као и код свих инсулина, лекар вам може предложити редовно надгледање јетре и бубрега ако имате проблема са јетром или оштећењем бубрега и узимајте инсулине брзог дејства.
Ако сте осетљиви на брзо делујући инсулин или сте алергични на неки од његових састојака, не бисте га требали узимати. Људи са оштећеном функцијом плућа, попут ХОБП и астме, и садашњи пушачи можда неће моћи да користе Афреззу.
Дозирање
Ваша доза било ког инсулина заснива се на тежини, прехрамбеним потребама и другим појединачним факторима. Лекар ће вам предложити почетни режим, али већина људи обично започиње са узимањем краткотрајног инсулина два до три пута дневно, пре оброка или по потреби. Базални (дуготрајни) инсулин чиниће остатак ваших потреба за инсулином за дан.
Благодати краткотрајног деловања инсулина су у томе што вам омогућавају да прилагодите ниво инсулина у складу са оброком, нивоом вежбања и другим активностима. Можда ће требати времена, али заједно са својим лекаром ћете пронаћи оптималну дозу за ваш свакодневни живот.
Како делује брзо делујући инсулин
Инсулини брзог дејства брзо се апсорбују у крвоток. Лекар ће вам можда наложити да ињекцију дозе брзо делујућег инсулина убризгате непосредно пре јела како бисте управљали порастом шећера у крви који се јавља када се једе храна.
| Почетак, максимум и трајање у брзо делујућим инсулинама | ||||
|---|---|---|---|---|
| Новолог (аспарт) | Апидра (глулисин) | Хумалог (лиспро) | Афрезза | |
| Напад | 5-15 минута | 5-15 минута | 5-15 минута | 1 минут |
| Врхунска акција | 1-3 сата | 30-90 минута | 30-90 минута | 12-15 минута |
| Трајање | 3-5 сати | 3-5 сати | 3-5 сати | 2,5-3 сата |
Како узети и чувати
Брзо делујући инсулин може се наћи у оловци или бочици намењеној за ињекције испод коже. Лекари ће вам показати како да примените дозу.
Упутства за складиштење брзо делујућег инсулина се донекле разликују у зависности од облика, па обавезно прочитајте упутства за одређене лекове и обратите се лекару ако имате питања. Нека вам постане навика да увек поново проверите дозу инсулина пре него што је дате.
Сва три краткотрајна инсулина доступна су у облику оловке, док се Афрезза удише. Истраживачка студија није открила значајну разлику између Хумалога (лиспро) и НовоЛога (аспарт) у већини исхода.Та иста студија показала је да је већа вероватноћа да ће пацијенти узимати лекове како је прописано када користе оловку у поређењу са бочицом. Лиспро је довео до нешто више стационарних боравака у поређењу са аспартом, а употреба бочице довела је до више стационарних боравака у поређењу са употребом оловке.
Према упутствима за паковање, оловке треба држати у фрижидеру док не буду спремне за употребу. Након отварања треба их чувати на собној температури. Треба их користити или одбацити у року од 28 дана, чак и ако их нисте користили. Избегавајте излагање светлости и топлоти и држите све лекове са инсулином испод 86 степени (Апидра може достићи и до 98,6 степени). Када су неотворени, чувајте их у фрижидеру. У реду је држати отворене контејнере на собној температури, али их треба бацити након 28 дана. Такође се могу чувати у фрижидеру, али никада не замрзавајте било који облик инсулина.
Ако приметите да било шта плута (честице) или се лек замутио или је у боји, баците га. Никада не делите инсулин са неким другим.
Последице
Људи који имају дијабетес морају пажљиво уравнотежити шећер у крви и потребе за инсулином током оброка, вежбања, па чак и периода лошег осећаја како би избегли најчешћи нежељени ефекат инсулина, а то је низак ниво шећера у крви (хипогликемија). , такође ћете желети да пажљиво надгледате хипергликемију. Иако је хипогликемија чешћа, обе су опасне и треба их избегавати. Ако имате било шта, обратите се свом лекару.
Заједнички
Повећање телесне тежине може бити нежељени ефекат инсулинске терапије. Кожне реакције на местима убризгавања, попут свраба, осипа и отока, такође нису ретке. Афрезза, која се удише, може изазвати кашаљ и упалу грла.
Озбиљно
Срчана инсуфицијенција је необичан могући нежељени ефекат свих инсулина. Ризик се повећава ако комбинујете инсулинску терапију са лековима који се називају тиазолидиндиони. Лекар ће пажљиво пратити функцију вашег срца када имате дијабетес, посебно ако комбинујете ова два лека.
Обратите пажњу на знаке упозорења за проблеме са срцем. Укључују отежано дисање, отицање стопала или чланака или изненадно дебљање. Ако имате ове или друге озбиљне симптоме, као што су убрзани рад срца, поспаност, вртоглавица или збуњеност, потражите хитну медицинску помоћ.
Упозорења и интеракције
Многи лекови - од хормона (естрогена, андрогена и других) до метформина, бета-блокатора, па чак и деконгестива без рецепта, попут псеудоефедрина - могу утицати на то како ваше тело обрађује инсулин и повећати ризик од хипогликемије или хипергликемије. Обавестите свог лекара о свим лековима и суплементима које узимате и будите сигурни да будете у току са праћењем код куће и било којим другим медицинским тестирањем које вам је прописано.
Сви облици инсулина снижавају ниво калијума у крви. Припазите на додатке или друге лекове који могу да комбинују овај ефекат, попут диуретика, албутерола (који се користи у инхалаторима за астму) и псеудоефедрина (пронађен у Судафеду). Симптоми ниског нивоа калијума (хипокалемија) укључују слабост мишића која почиње у ногама и помера се према горе, мучнина или смањен апетит и срчане аритмије.
Имајте на уму да су позната два уобичајена лека за лечење високог крвног притиска подићи ниво калијума.АЦЕ инхибитори могу побољшати осетљивост на инсулин и омогућити вам да смањите дозу инсулина. Блокатори ангиотензин ИИ рецептора или АРБ могу имати исти ефекат.
Храна и суплементи такође могу утицати на контролу шећера у крви и гликемију. На пример, иако је мало вероватно да ће бели лук дијететски утицати на ниво шећера у крви (до 50 милиграма дневно), постоје неки докази да бели лук у већим дозама (до 1,5 грама) може побољшати контролу глукозе у крви. Обавестите лекара ако одлучите да узмете овај или било који други додатак.