Садржај
Тест четворо маркера, који се назива и четвороструки екран, један је од тестова који сте можда имали ако сте трудни. То је тест крви који може приближити ризик од проблема који би могли утицати на вашу растућу бебу, попут Довновог синдрома, кичмене мождине и побачаја.Сврха теста
Четвороструки тест препоручује се свим трудницама током раног дела другог тромесечја трудноће, између 15 до 20 недеља.Овај тест мери нивое четири различита протеина и хормона, због чега се назива четвороструким тестом.
Проверени нивои су алфа-фетопротеин (АФП), хумани хорионски гонадотропин (ХЦГ), естриол и инхибин А. Ови хормони се производе током трудноће, а нивои у вашој крви дају вашим лекарима корисне информације о здрављу бебе, укључујући ризик од одређених урођених мана.
- АФП је протеин који производи фетус, а тако се назива беба након 8 недеља трудноће.
- ХЦГ је хормон који производи плацента, а који обезбеђује храну од мајке до бебе.
- Естриол је хормон који производе плацента и фетус.
- Инхибин А је хормон који се производи током трудноће, али и у другим периодима.
Хормони се могу стварати у већим или мањим количинама од просечних током трудноће ако растућа беба има Довнов синдром, кичму спрута, аненцефалију, проблеме у развоју или ризик од побачаја. Нивои се могу открити у крви мајке, а ненормалне количине се користе као маркери ризика од болести, али не могу дијагностиковати урођене недостатке. Свака генетска или развојна мана има своје коначне дијагностичке тестове.
Ризици и контраиндикације
Нема медицинских ризика, компликација или контраиндикација повезаних са овим тестом. То је сигуран и лак тест крви. Међутим, неки родитељи не желе да разматрају тестове који би могли да идентификују могуће урођене недостатке из различитих разлога, као што је забринутост да могу повећати анксиозност због бебе.
Пре теста
Не морате ништа да радите да бисте се физички припремили за тест. Требали бисте се емоционално припремити за тест тако што ћете пре времена разговарати са својим лекаром и другим родитељем вашег детета о могућим исходима и њиховим последицама.
Тиминг
Можда ћете моћи одмах да направите тест када вам га лекар нареди или ћете можда морати да уговорите састанак да бисте се вратили на тест. Ово зависи од бројних фактора, попут тога да ли имате времена да останете и извадите крв и да ли су ординација или болница у којој пружате пренаталну негу спремни да ураде тест уместо вас.
Генерално, тест крви треба да прође око 10-15 минута од тренутка када сте позвани да се састанете са техничарком.
Локација
Особље вашег лекара би требало да буде у могућности да вам каже где можете обавити тест. То може бити у ординацији вашег лекара, оближњој лабораторији или у болници. Обично ће ваш план здравственог осигурања имати списак неколико одобрених установа у које можете ићи по вађење крви.
Шта обући
Можете да обучете било шта да вам се извади крв. Генерално је најбоље носити кратке рукаве или лабаве рукаве које лако можете повући изнад лактова за лакши приступ венама на руци. Ако ћете после радити, можда ћете желети да носите дуге рукаве или јакну преко кратких рукава, тако да нећете имати видљиви завој, ако вам је ово важно.
Храна и пиће
Нема посебних ограничења у погледу хране и пића. Често се препоручује да нешто поједете или попијете пре вађења крви како вам после не би завртјело у глави или вам се завртело.
Трошкови и здравствено осигурање
Генерално, овај тест ће вероватно бити обухваћен вашим здравственим планом. Неки здравствени планови могу захтевати да платите уплату, а такође постоји могућност да ваш здравствени план уопште не покрива трошкове. Одговор у вези са покрићем и трошковима бисте могли да добијете тако што ћете назвати информативни број на картици осигурања и дати им име теста.
Ако сами плаћате тест, трошкови из џепа могу се изузетно разликовати од региона до региона, па чак и од једне лабораторије до друге. Вероватно постоји накнада за техничара и накнада за обраду. Трошак накнаде за техничара можете проверити у ординацији или болници доктора, а трошкове накнаде за обраду у лабораторији у којој ће се обрађивати тест.
Шта да донесем
После теста треба да понесете нешто за јело или пиће како бисте спречили да осетите несвестицу. Такође треба да понесете јакну или шал, чак и ако је напољу топло, јер се неки људи осећају хладно након вађења крви.
Такође би требало да понесете поруџбину за тест, образац за идентификацију, картицу осигурања и начин плаћања у случају да морате да платите уплату.
Остала разматрања
Пре полагања теста са четвороструким екраном, требало би да будете спремни на то како ћете се носити са изазовима учења да би ваше дете могло да има један од услова које овај тест приказује. Ове дијагнозе могу значити да би ваша беба у расту могла имати озбиљну болест која би могла резултирати раном смрћу или физичка или когнитивна ограничења која би захтевала доживотну негу. Запамтите, четвороструки тест дефинитивно не дијагностикује ниједно стање ваше бебе, већ може сугерисати да би требало обавити даља испитивања.
Током теста
Вероватно нећете видети свог доктора током теста. Видећете флеботомиста, техничара који је специјализован за вађење крви или медицинску сестру.
Пре-тест
Непосредно пре теста крви, мораћете да се пријавите. Од вас ће се тражити да приложите образац за наруџбину, своју идентификацију и начин плаћања. Од вас ће се можда тражити и да потпишете неке обрасце, попут обрасца за сагласност или обрасца за приватност пацијента ХИППА-е, којим се признаје да болници, лекару и лабораторији није дозвољено да деле ваше медицинске податке без вашег пристанка.
Након завршетка овог поступка пријаве, од вас ће се можда затражити да сачекате док не дођете на ред за вађење крви.
Током целог теста
Једном када дођете на ред на тест крви, ваша медицинска сестра или флеботом ће се састати с вама и потврдити ваш идентитет. Од вас ће се тражити да удобно седнете, вероватно с руком на наслону за руке. Ваш флеботомист ће вас питати којом руком пишете јер је често угодније ако вам се крв узима из недоминантне руке.
Имаћете траку лагано везану око руке, флеботомист ће вам погледати вене и очистити подручје. Он или она ће убацити иглу у вену и можда ћете осетити благи бол. Игла ће остати у вени око 20 секунди док крв улази у епрувету за сакупљање, а затим ће игла бити нежно уклоњена и завој постављен преко мале убодне ране.
Пост-тест
После теста, ваш флеботомист ће се уверити да сте зауставили крварење и можда ће вас тражити да ставите другу руку преко ране на неколико секунди како бисте зауставили крварење. Једном када престане крварење, бићете отпуштени да одете.
После теста
Након теста, добра идеја је да узмете нешто за јело или пиће, јер се неки људи осећају мало несвестице након вађења крви. Требали бисте бити у могућности да се возите кући и можете да наставите са редовним активностима.
Управљање нежељеним ефектима
Обично нема нежељених ефеката или компликација након четвороструког теста. Најчешћи нежељени ефекат је упорно крварење или модрице. Ако наставите да намакате завоје више од два сата након вађења крви, позовите свог лекара.
Тумачење резултата
Може бити потребно приближно недељу дана да би резултати теста били спремни. Резултати теста скрининг теста укључују нумеричке вредности четири хормона која се тестирају. Резултати теста ће вероватно бити послати лекару и можда ћете их моћи сами потражити на рачунару ако имате приступ за пријављивање у своју медицинску евиденцију.
Сам извештај можда неће садржати процену или коментаре о томе да ли је ваша беба под високим или малим ризиком од одређених стања. За тумачење ових резултата потребан је лекар који је упознат са бригом о трудницама.
Резултати лабораторија и њихово значење је следеће:
- АФП: Ако је ваш АФП висок у поређењу са нормалним опсегом, постоји шанса да растућа беба има аненцефалију или спину бифиду. Ако је АФП низак, ово може бити маркер Довновог синдрома.
- Естриол: Низак ниво естриола може бити маркер Дауновог синдрома, аненцефалије и Едвардсовог синдрома.
- ХЦГ: Повећани нивои ХЦГ примећују се код Довновог синдрома, а ниски код аненцефалије или Едвардсовог синдрома.
- Инхибин А: Висок ниво инхибина А примећен је код Довновог синдрома.
Важно је напоменути да су ово само маркери повезани са повећаним ризиком од ових стања и нису златни стандард. Висок ниво ХЦГ се такође примећује ако сте трудни са више беба, ако сте у току трудноће даље него што сте ви или ваш лекар првобитно проценили или ако узимате лекове.
Услове и ризике треба проценити разматрањем више од једне од четири мере. Користећи тест четвороструког екрана, постоји шанса да се прецени или потцени ризик од проблема са бебом или трудноћом.
Неки од услова процењених куад скрининг тестом укључују:
- Аненцефалија је неадекватан развој мозга. Спина бифида је стање у којем се кичма не формира правилно око кичмене мождине. Када се нервни систем не формира правилно, ХЦГ, који нормално производи беба, може бити присутан у превеликим количинама. Аненцефалија и спина бифида могу се идентификовати на ултразвучном тесту, који омогућава лекару да детаљно визуализује вашу растућу бебу.
- Довнов синдром, такође назван трисомија 21, јавља се када беба има додатни хромозом 21. Деца која имају Довнов синдром могу да преживе и у одраслој доби, али могу имати срчане грешке и сметње у учењу, као и физичка ограничења. Довнов синдром дијагностикује се генетским тестом, обично амниоцентезом, који идентификује вишак хромозома.
- Едвардсов синдром, трисомија 18, још једно стање изазвано додатним хромозомом, узрокује оштећења костију и бубрега. Бебе рођене са овим стањем не преживе дуже од неколико дана. Попут Довновог синдрома, ово стање се може дефинисати амниоцентезом.
Пратити
Ако имате абнормалне резултате теста, следећи дијагностички корак је ултразвук или генетски тест. Међутим, ови тестови нису обавезни и неки родитељи се одлучују да не наставе са њима, тако да неће имати негативна очекивања пре рођења бебе или из етичких или верских разлога. Остали родитељи одлучују да знају што више како би планирали унапред или се припремили за бригу о беби са инвалидитетом.
Реч од врло доброг
Ако сте трудни, сигурно имате много питања о својој растућој беби. Да ли ће ваша беба бити здрава једно је од великих питања.
Тест са четвороструким екраном је једноставан поступак са практичног становишта, али са овим резултатом везано је много емоционалних проблема. Обавезно се припремите за резултате разговарајући са партнером, родитељима, најближим пријатељем или било ким у кога имате поверења.
Лекар вам може предложити да се састанете са генетским саветником пре или након што су резултати теста спремни. Када разговарате са професионалцима који имају искуства са овим тестовима и повезаним условима, имаћете прилику да одговорите на сва ваша питања и недоумице. Не оклевајте да поставите сва своја питања и да разговарате о свим својим могућностима док се крећете кроз трудноћу.