Садржај
Много је екстра-цревних компликација које се могу јавити код запаљенских болести црева (ИБД), укључујући артритис, болести јетре, нутритивне поремећаје, анемију и поремећаје коже. Поремећаји коже прилично су чест проблем и могу погодити до 25 посто људи који живе са КВЧБ. Једна врста поремећаја коже која се може јавити код пацијената који имају ИБД је пиодерма гангреносум.Могуће је да неко са пиодермом гангреносум у почетку буде погрешно дијагностикован ако га здравствени радници који гледају лезије на кожи не повежу са ИБД-ом. То може значити да третман који се користи у почетку није ефикасан. Због тога је толико критично да људи са ИБД-ом имају гастроентеролога у виду било каквих нових проблема, чак и ако у почетку изгледају као да нису повезани са гастроинтестиналним болестима. Можда ће бити потребно консултовати специјалисте за КВЧ или дерматолога са искуством са пацијентима са КВЧБ како би се поставила тачна дијагноза и започело лечење.
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Преглед
Пиодерма гангреносум је поремећај коже који погађа око 5 процената људи са улцерозним колитисом и око 1 проценат људи са Црохновом болешћу. Неке друге болести повезане са пиодермијом гангреносум укључују реуматоидни артритис, мијелоидну крвну дискразију и хепатитис. Пиодерма гангреносум може се прво појавити у облику блистера, црвене кврге или пустуле и може изгледати као да се зараста сама од себе. Међутим, лезија не зарасте и на крају формира чир. Чиреви се могу појавити сами или у групи и обично се налазе на екстремитетима, али се чешће појављују на ногама него на рукама.
Како почиње
Пиодерма гангреносум може брзо започети на месту претходне мање повреде коже, као што је стругање, прибадача или посекотина. Кожа у околини се распада и чир се брзо формира. Чир Пиодерма гангреносум има јединствене нејасне ивице пурпурне боје. Они такође имају тенденцију да буду прилично болни и полако зарастајући. Лекари нису сигурни шта узрокује пиодермију гангреносум, али теоретишу да је то можда аутоимуно стање, јер је повезано са другим аутоимуним поремећајима.
Како се Пиодерма Гангреносум односи на КВЧБ
Чак 50 посто случајева пиодерме гангреносум јавља се код људи са једним обликом ИБД-а. Понекад појава ових чирева одговара активном распламсавању ИБД-а и може реаговати када се основни ИБД успешно лечи. Међутим, чини се да други случајеви нису директно повезани са активношћу болести, а пиодерма гангреносум може започети или чак погоршати када ИБД мирује.
Лечење
Да би се дијагностичким испитивањем потврдила дијагноза пиодерме гангреносум, може се консултовати дерматолога. Чир се може брисати и узгајати како би се тестирало на инфекције, а биопсије се могу узети и тестирати како би се искључили други узроци. Будући да гиогренозну пиодермију заправо не изазива бактерија, антибиотици можда неће бити ефикасни у лечењу.
Мањи чиреви пиодерме гангреносум могу се лечити:
- Компресијски завој
- Стероидне креме или ињекције
- Орални антиинфламаторни антибиотици
- Облоге од сребрне сулфадиазинске креме или хидроколоида
Већи чиреви који лече резистенцију могу захтевати интензивнију терапију са:
- Стероиди
- Циклоспорин
- Циклофосфамид
- Метотрексат
- Тацролимус маст
Суштина
Ако имате сумњиву лезију или ону која неће зацелити, што пре потражите лекара примарне здравствене заштите или гастроентеролога ради могућег упутства дерматологу. Специјалиста дерматологије, по могућности онај који има искуства са другим пацијентима са КВЧБ, може правилно дијагнозирати и лечити ово стање коже.