Садржај
Пубис, познат и као пубична кост, налази се испред карличног појаса. У задњем делу илиум и исцхиум чине облик здјелице карличног појаса. Две половине стидне кости спојене су у средини подручјем хрскавице које се назива стидна симфиза. Веће кости у задњем делу карличног појаса су више. Те кости се налазе готово директно изнад кости кука и често су видљиве код жена и особа са мало телесне масти. Пубична кост није видљива изван тела и спаја предњу половину карличног појаса.Анатомија
Пубис се налази на предњој страни тела, одмах испод стомака. Ово подручје пружа структуру и заштиту урогениталних органа оба пола, укључујући бешику, материцу, јајнике, простату и тестисе.
Највећи део пубиса назива се пубично тело, које се налази на највишој тачки пубиса. Задњи део пубиса придружен је илиуму, једној од костију на задњем делу карличног појаса. Исцхиопубиц рамус је подручје на коме се спајају исцхиум и пубис. На овом задњем делу се такође налази стидна туберкула, која је мала кврга за коју се причвршћују мишићи и лигаменти.
Подручје стидног дела где се стидна кост сусреће са илијумом је угао који се назива супериорни стидни рамус. Између горњег стидног рамуса и горњег дела пубиса налази се пектинеална линија, што је још једно подручје у које се мишићи и лигаменти убацују ради стабилизације. Супротно од супериорног стидног рамуса налази се инфериорни стидни рамус који је усмерен надоле на бочно тело пубиса.
Пубична кост се затим савија надоле и у средини претвара у хрскавицу. Ово лучно подручје кости назива се стидни лук који се такође спаја са стидном симфизом где се спајају два краја стидне кости.
Анатомске варијације
Једна од најзначајнијих анатомских варијација стидне кости је разлика у мерењима карлице. То значи да растојање између стидне симфизе и тачке уметања кука може варирати, као и углови стидног лука, дужина стидне симфизе и радијус удубљења где се кук убацује. Такође су присутне варијације пубичне кости у односу на способност рађања деце.
Женска карлица може се класификовати као гинекоидна, што указује на врло прилагодљиву карлицу у сврху порођаја или на антропоидну, што указује на донекле погодну структуру за порођај.
Остале врсте карлице које се чешће срећу код мушкараца су андроид и платипеллоид, који имају углове који биолошки нису предвиђени за порођај. Жена која има карлицу категорисану као платипелолоид или антропоид обично неће проћи традиционални вагинални пород и често захтева алтернативне методе порођаја детета (као што је царски рез).
Функција
Главна функција пубиса је заштита црева, бешике и унутрашњих полних органа. Пубис се такође спаја са костима кука и пружа потпору уз тело, истовремено омогућавајући кретање даље низ ногу.
Пубис се спаја са задњим костима карличног појаса, држећи их на месту и омогућавајући кружној структури да спаја горњу половину тела са доњом половином тела.
Пубична кост такође има неколико скелетних оријентира који омогућавају уметање мишића, хрскавице, лигамената и тетива. Свака од ових структура омогућава звучно стварање зглобова, костију и телесних структура.
Пубична кост има мању моторичку функцију, јер је њена примарна улога стабилизација карличног појаса. Хрскавична стидна симфиза лагано се креће лабавим спајањем две половине стидне кости. Међутим, главна сврха ове хрскавице је такође за стабилизацију. Сви органи у карличном појасу имају сложену инервацију, што значи да неколико главних живаца пролази кроз карлични појас и његове структуре.
Повезани услови
Као и код сваке кости, стидна кост може бити сломљена и мора се имобилизовати како би се омогућило правилно и потпуно зарастање. Ова имобилизација се често допуњује тестовима крви како би се осигурало одсуство инфекције и радиографија за праћење процеса зарастања.
На пубис такође може да утиче запаљенско стање названо остеитис пубис, у којем особа доживљава оно што изгледа као бол у стомаку или доњем делу препона. Ако се не лечи правилно, ово стање може прерасти у остеомијелитис стидне кости.Остеитис пубис је стање које се често погрешно сматра погрешним боловима у стомаку, менструалним боловима код жена или повученим мишићима. Може се јавити током трудноће.Примање правилне дијагнозе ултразвуком и темељни преглед важно је за извођење тачног лечења.
Остеомијелитис је инфекција костију коју је тешко лечити због вероватноће и лакоће ширења инфекције на друге кости кроз оближња ткива или крвоток. Иако је остеомиелитис ове кости донекле риједак, то је стање које често резултира додатним медицинским компликацијама.
Остеитис пубис и остеомијелитис лече се јаким антибиотиком који је намењен убијању бактерија и ослобађању подручја инфекције. Ови услови такође често резултирају спољним ранама на кожи и ткивима, које се морају правилно очистити, обући и имобилизовати да би се омогућило за потпуно и потпуно исцељење.
Рехабилитација
Рехабилитација прелома стидне кости углавном се састоји од имобилизације која омогућава зарастање кости. Пубична кост је тешко имобилизовати, осим остатка тела, што значи да су потребна велика ограничења како би се избегло свако кретање које може ометати процес зарастања. Ова ограничења често укључују одмор у кревету током неколико недеља, док се уз помоћ терапеута довршава пасивно кретање горњих и доњих екстремитета. Једном када радиографија укаже да је зарастање завршено, појединац улази у физичку рехабилитацију како би ојачао мишиће и спречио понављање повреда.
Рехабилитација прелома пубиса слична је процесу који следи након остеомиелитиса или остеитис пубиса. Дисциплине, укључујући физикалну терапију и радну терапију, могу се обратити разним областима лечења како би се обновила функција. Фокус је на враћању мишићне снаге која је можда изгубљена као резултат имобилизације и уклањања кондиције. Ово се решава помоћу програма отпорних вежби за горње и доње екстремитете, симулираног и потпомогнутог довршавања самопомоћи, тренинга равнотеже, тренинга амбулације и других третмана специфичних за потребе појединца.