Садржај
- Увеитис
- Гојазност
- Метаболички синдром
- Дијабетес типа 2
- Кардиоваскуларне болести
- Остеопороза
- Запаљенска болест црева
- Безалкохолна масна болест јетре
- Рак
Ризик од компликација може се смањити ако се болест дијагностикује и лечи рано. Успоравањем напредовања псоријатичног артритиса можете избећи многе теже манифестације аутоимуног поремећаја и одржати висок квалитет живота.
Ево девет компликација псоријатичног артритиса о којима бисте требали знати.
Увеитис
Псоријатични артритис повећава ризик од упалног стања ока познатог као увеитис. Према прегледу из 2012. године у Анали бразилске дерматологије, око 7% људи са псоријатичним артритисом развија увеитис, што доводи до црвенила очију, отока, замућења и плутања.
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Увеитис је уско повезан са блефаритисом (упалом капака), стањем изазваним када псоријатичне плочице промене облик капка. То може довести до сувоће и иритације очију, јер трепавице стружу о очну јабучицу. Оба ова симптома могу допринети развоју увеитиса.
Веза између артритиса и проблема са очимаГојазност
Позната је веза између псоријатичног артритиса и гојазности. Због утицаја упале на шећер у крви и метаболизам, гојазност се јавља чешће код особа са псоријатичним артритисом (27,6%) него код опште популације (22%). Ризик је посебно висок код особа са кичменим захватом.
Са друге стране, студија из 2010Архива дерматологије показали су да гојазност пре навршених 18 година не само да повећава ризик од псоријатичног артритиса, већ доводи до раније појаве заједничких симптома.
Губитак килограма може помоћи у смањењу ризика од псоријатичног артритиса. Ако већ имате болест, она може смањити учесталост или тежину акутних бљескова.
Метаболички синдром
Метаболички синдром је група стања која укључује висок крвни притисак, висок шећер у крви, вишак масти око струка и абнормалне нивое холестерола. Из разлога који нису у потпуности схваћени, псоријатични артритис повећава ризик од метаболичког синдрома са 23% на 44%.
Верује се да псоријатична упала двоструко делује на тело. С једне стране, смањује функцију органа, што отежава контролу шећера у крви и крвног притиска. С друге стране, он повећава запаљиве протеине зване цитокини који мењају осетљивост на инсулин и повећавају ниво „лошег“ ЛДЛ холестерола. Све ове ствари доприносе дебљању и гојазности.
Старији узраст и погоршање симптома псоријатичног артритиса повезани су са повећаним ризиком од метаболичког синдрома. Супротно томе, колико дуго особа пати од псоријатичног артритиса не утиче на ризик.
Дијабетес типа 2
Псоријатични артритис је уско повезан са дијабетесом типа 2. Према прегледу из 2013. године ЈАМА дерматологија, благи псоријатични артритис повећава ризик за 53%, док тешки псоријатични артритис готово удвостручује ризик.
Ова појава се делимично може објаснити утицајем метаболичког синдрома на шећер у крви. Познато је да метаболички синдром смањује осетљивост на инсулин (способност апсорпције шећера из крвотока). Поврх тога, дуготрајно запаљење може да поткопа функцију панкреаса смањујући количину инсулина који производи.
Ово снажно сугерише да рано, ефикасно лечење псоријатичног артритиса може смањити ризик од дијабетеса без обзира на све остале факторе.
Како се лечи псоријатични артритисКардиоваскуларне болести
Болести срца, које већ брину многе старије одрасле особе, можда су забрињавајуће код људи са псоријатичним артритисом. Према студији из 2016. године Нега и истраживање артритиса, псоријатични артритис као независни фактор ризика повећава ризик од кардиоваскуларних болести за 43% у поређењу са општом популацијом.
Ово је делимично због високе инциденце метаболичког синдрома код људи са псоријатичним артритисом, али и други фактори доприносе томе. Главни међу њима је ефекат који хронична упала има на крвне судове, због чега се артеријски зидови укоче и сужавају. Ово повећава ризик од атеросклерозе, срчаног и можданог удара. Ризик је највећи код особа старијих од 70 година.
Остеопороза
Постоји блиска веза између остеопорозе и псоријатичног артритиса, посебно код жена у постменопаузи које већ имају повећан ризик од губитка костију. Иако се верује да псоријатична упала убрзава губитак костију, могу допринети и други фактори.
На пример, бол и укоченост у зглобовима могу довести до физичке неактивности и повећања телесне тежине, што последње појачава упалу. Употреба кортикостероидних лекова може инхибирати раст костију, док нутритивни дефицит код старијих одраслих може довести до недостатка калцијума и витамина Д, узрокујући абнормално стањивање костију. Преломи костију су посебно чести код старијих жена са псоријатичним болестима.
Студија из 2015Остеопоросис Интернатионал закључио је да псоријатични артритис повећава порозност спољне површине костију, назване кортикална кост, подржавајући теорију да је упала кључни фактор псоријазног губитка кости.
Запаљенска болест црева
Као аутоимуну болест, псоријатични артритис карактерише имуни систем који се покварио. Слична ствар се дешава са инфламаторном болешћу црева (ИБД), групом цревних поремећаја за које се верује да имају аутоимуне карактеристике.
Последњих година научници су пронашли блиску везу између псоријатичног артритиса и ИБД-а, посебно Црохнове болести и улцерозног колитиса. Свеобухватан 2018 преглед студија у ЈАМА Дерматологија закључио да је псоријатични артритис повезан са 1,7 пута повећаним ризиком од улцерозног колитиса и 2,5 пута повећаним ризиком од Црохнове болести.
Узрок томе није потпуно јасан, иако се за сваку од три болести одликује хроничним упалом. Сугерисано је да псоријатични артритис и Црохнова болест имају сличне генетске карактеристике и многе исте мутације гена.
Генетика псоријатичног артритисаБезалкохолна масна болест јетре
„Преливање“ упале од псоријатичног артритиса често је погођено јетром, нарочито код људи са гојазношћу, дијабетесом типа 2, високим холестеролом и резистенцијом на инсулин. Ово се преводи у повећани ризик од поремећаја јетре познатог као безалкохолна масна болест јетре (НАФЛД).
Према студији из 2015. године са Универзитета Џорџ Вашингтон, ризик од НАФЛД је 1,5 пута већи код особа са псоријатичном болешћу него код људи без њих. Уз то, није јасно да ли су две болести повезане псоријатичном упалом или је метаболички синдром, заједнички са оба стања, крајњи узрок.
Људи са нелеченим псоријатичним артритисом и безалкохолном болешћу јетре не само да имају лошије зглобне симптоме, већ и већи степен фиброзе (ожиљци на јетри).
Рак
Иако је нејасно како псоријатични артритис доприноси развоју рака, истраживачи су пронашли обрасце у томе како одређене аутоимуне болести повећавају ризик од малигних обољења крви и / или солидних тумора. Према студији из 2016. године Клиничка реуматологија:
- Псоријатични артритис је уско повезан са леукемијом, лимфомом и раком дојке.
- Псоријаза је уско повезан са леукемијом, лимфомом и немеланомским карциномом коже.
- Реуматоидни артритис је уско повезан и са лимфомом и са раком плућа.
Научници имају неколико теорија зашто се то догађа. Као прво, системско запаљење изазвано овим аутоимуним поремећајима ставља стрес на крвне ћелије, повећавајући ризик од карцинома крви попут леукемије или лимфома.
Други тврде да свака болест има своју врсту упале. Разлике у аутоимуним ћелијама (које се називају аутоантитела) покрећу различите врсте цитокина, укључујући фактор туморске некрозе (ТНФ) и интерлеукин. Неки од њих могу штетити ДНК ћелија коже, док други могу нанети штету плућним ћелијама. Ово би могло објаснити зашто је ризик од рака дојке висок код псоријатичног артритиса, али не и код псоријазе или реуматоидног артритиса.
Људи са псоријатичним артритисом имају 64% повећан ризик од рака у поређењу са општом популацијом. Међутим, ако се болест правилно контролише, не постоји статистичка разлика у ризику од рака ни у једној групи.
Узроци и фактори ризика за псоријатични артритис