Садржај
Црохнова болест и улцерозни колитис су два облика запаљенске болести црева (ИБД). Ова стања се сматрају имунолошки посредованим, што значи да укључују имуни систем. Постоји ИБД компонента, јер су пронађене стотине гена који могу бити повезани са ИБД. Ова стања трају током целог вашег живота, иако ће симптоми долазити и одлазити. Не постоји лек за било који облик ИБД-а, али се њиме често добро управља путем лекова, операција и комплементарних терапија. Ово покреће питања за многе људе којима је дијагностикована ИБД о томе како болест може да утиче на њих током њиховог живота.Кронова болест
Могу се направити неке генерализације о прогнози за Црохнову болест, али она ће бити другачија за сваку особу. Црохнова болест ће код неких изазвати благе симптоме, а код других теже. Већина људи ће доживети периоде активне болести (појаве болести) и периоде ремисије (где је мало или нимало симптома болести). Не постоји лек за Кронову болест, мада одговарајући третман може добро управљати болешћу.
Међутим, Црохнова болест се не сматра фаталним стањем, нити скраћује животни век особе. Постоје случајеви када људи умиру од компликација Црохнове болести, али углавном је то хронична болест којој је потребно лечење током целог живота. Менаџмент укључује редовно посећивање лекара (оптимално, гастроентеролога) и лечење болести лековима, комплементарним терапијама и променама животног стила (обично неке комбинације свих ових).
Операција је, међутим, честа код људи са Црохновом болешћу. Већина људи којима је дијагностикована Црохнова болест у једном тренутку свог живота оперисаће се за лечење своје болести. Приближно једна трећина пацијената оперисаће се у првих 10 година након дијагнозе. Међу групом која има операцију, 20% ће требати више операција због своје болести у наредних 10 година.
Људи који живе са Црохновом болешћу у дебелом цреву, а то је облик који се назива Црохнов колитис, имају повећан ризик од развоја колоректалног карцинома. Стопа колоректалног карцинома код људи са ИБД смањује се последњих година, што се сматра резултатом бољег управљања болешћу код многих пацијената, као и бољих смерница за скрининг. Неки од фактора ризика који могу повећати ризик од рака дебелог црева код људи са Црохновом болешћу укључују дуготрајну болест (која се често дефинише као осам до 10 година упале), захвативши трећину или више дебелог црева и породична историја рака дебелог црева. Други ређи фактори ризика укључују историју стања јетре повезаних са ИБД-ом, примарни склерозирајући холангитис (ПСЦ) и преканцерозне промене у ћелијама дебелог црева или ректума, које се проналазе испитивањем биопсије тих ћелија. Иако људи који живе са Црохновим колитисом имају повећан ризик од рака дебелог црева, важно је запамтити да већина људи са ИБД никада не развије рак дебелог црева.
„Општи је консензус“ да су људи са Црохновом болешћу у већем ризику од развоја рака танког црева, али колико је ризик повећан није добро разумљив. Рак танког црева је редак чак и код опште популације, па се и даље сматра да је апсолутни ризик за људе са Црохновом болешћу низак.Рак у танком цреву пронађен је код људи који имају упалу од Црохнове болести у танком цреву и / или у дебелом цреву.
Црохнова болест и повећани ризик од ракаУлцеративни колитис
Прогноза улцерозног колитиса такође је индивидуализована и на њу утиче низ различитих фактора. Не постоји лек за улцерозни колитис, иако се болест може лечити лековима и / или хируршким захватом. За већину људи прогноза за првих 10 година након дијагнозе је добра. Већина људи је у стању да постигне ремисију. У
Стопа операције (која је колектомија) за лечење болести је ниска. Процењује се да износи приближно 12% након 5 година од постављања дијагнозе и 15% од 10 година од постављања дијагнозе, али то варира у зависности од студије. Ова стопа се с временом смањује јер се све више људи са улцерозним колитисом лечи биолошким лековима и дугорочно сузбија упале.
Улцерозни колитис започиње у последњем делу дебелог црева и / или ректума, ау неким случајевима напредује до осталих делова дебелог црева. Процењује се да у 5 година након дијагнозе болест напредује код 10% до 19% пацијената. У 10 година након дијагнозе, ово се повећава на до 28% пацијената. За око 5% до 10% људи са улцерозним колитисом, дијагноза се касније може променити у Црохнову болест. Улцерозни колитис не доводи до тога да ће особа вероватно умрети раније од људи који не живе са болешћу. Међутим, стопа инвалидности код људи који живе са улцерозним колитисом је већа.
Људи са улцерозним колитисом имају повећан ризик од развоја карцинома дебелог црева. Фактори ризика за рак дебелог црева укључују ранију старост у време дијагнозе, дуготрајну болест (осам година или више) и болест која се шири даље до дебелог црева и дијагнозу ПСЦ. После осам година болести, можда ће бити потребно онима који сматрају да су под већим ризиком од рака дебелог црева да прођу скрининг колоноскопију сваке једне до две године. Људи са улцерозним колитисом који су забринути због ризика од рака дебелог црева треба да разговарају са својим гастроентерологом о превенцији и скринингу.
Реч од врло доброг
Прогноза за ИБД зависиће од низа различитих фактора, укључујући тежину болести, старост у тренутку дијагнозе и колико се добро контролише упала. Кључна ствар коју треба запамтити о животу са КВЧБ је да упалу треба контролисати. Упала у дигестивном систему и другим деловима тела узрокована ИБД-ом узрокује ризик од озбиљнијих болести и сродних стања која се јављају ван дигестивног тракта (екстраинтестиналне манифестације). За управљање ИБД током живота потребна је помоћ гастроентеролога, као и других специјалиста који могу укључити пружаоца услуга примарне здравствене заштите, дебелог црева и ректума, специјалисте за ментално здравље, дијететичара и друге по потреби.