Садржај
- Преглед поступка
- Разлози за поступак
- Ризици поступка
- Пре поступка
- Током поступка
- Након поступка
- Када назвати свог здравственог радника
Процтектомија је операција уклањања целог или дела ректума. Често је потребно за лечење карцинома ректума. Ако имате рак ректума, ваш третман ће зависити од тога где се рак налази и колико је нарастао, као и од других фактора. Већини људи са раком ректума биће потребна проктектомија. Такође се може користити за лечење запаљенске болести црева.
Преглед поступка
Процтектомија се може урадити на неколико начина. Тип ће зависити од фактора као што су где ваш рак расте и колико се дубоко проширио. Ваше дебело црево, које се састоји од дебелог црева и ректума, последњи је део вашег дигестивног система. Последњих 6 инча дебелог црева су вам ректум и анално подручје. Процтектомија може уклонити цео или део ректума и у неким случајевима може укључивати анални отвор.
Разлози за поступак
Најчешћи разлог за протектомију је рак ректума. Након што вам се дијагностикује рак ректума, ваш здравствени тим ће га покушати поставити. Фаза вашег рака је колико се дубоко проширио у ректум и ван њега. Све фазе карцинома ректума могу се лечити неком врстом протектомије.
Процтектомија се такође може користити за лечење запаљенске болести црева. Ово укључује:
Улцеративни колитис. То доводи до стварања чирева и инфекција у дебелом цреву.
Кронова болест. Ово изазива иритацију и чиреве у дебелом цреву.
Ризици поступка
Свака операција има ризике. Ризици ове операције укључују:
Крварење
Инфекција на месту реза коже или унутар желуца
Крвни угрушци који настају у венама ногу, а затим прелазе у плућа (плућна емболија)
Пропуштање кроз спојена ткива и судове
Проблеми са избацивањем урина
Проблеми са пражњењем црева
Спорије зарастање ране, отварање ране или ожиљног ткива (адхезије)
Сексуални проблеми
Повреда срца или мозга услед анестезије
Могу постојати и други ризици, у зависности од вашег здравља. Разговарајте са својим здравственим радником пре поступка ако имате недоумица.
Пре поступка
Пре проктектомије, требаће вам комплетна процена вашег медицинског тима. Ово се ради ради постављања стадијума рака и планирања операције. То може укључивати специјалне рендгенске снимке, тестове крви и ЕКГ. Можда ћете направити колоноскопију. Ово је поступак за преглед унутрашњости дебелог црева и ректума. Ради се помоћу флексибилног, осветљеног опсега и малене видео камере.
Ево шта можемо очекивати пре операције:
Цријева вам морају бити празна за операцију. Мораћете да промените унос хране и пића данима пре операције. Придржавајте се свих упутстава вашег здравственог тима.
Можда ћете морати обавити припрему црева пре поступка. То може укључивати лаксатив и клистир за чишћење црева.
Можда ће вам бити речено да дан пре операције пијете само бистре течности или чорбе. Такође вам може бити речено да до 12 сати пре поступка уопште не једете храну или пиће.
Обавестите свој здравствени тим о свим лековима, витаминима и суплементима које узимате. Можда ћете морати да престанете да узимате неке лекове у недељи пре операције. То укључује све лекове који разређују крв.
Ваш лекар вам може дати друга упутства.
Током поступка
Ево шта можете очекивати током операције:
Имаћете општу анестезију за операцију. Ово је лек због којег спавате током поступка.
Метода која се назива минимално инвазивна лапароскопска хирургија може се користити током неких врста проктектомије. Овим поступком хирурзи раде неколико малих уреза помоћу специјалних алата док гледају поступак на видео екрану.
Можда имате локалну ресекцију или трансакналну ексцизију. То се ради за рак до којег се може доћи кроз анални отвор и који се не шири превише дубоко. Овим методама није потребан рез на стомаку.
Раку који је виши и дубљи у ректуму можда ће требати друга врста методе. Можда ће бити потребно уклонити већи део ректума кроз рез на доњем делу стомака. Ово се назива ниска предња ресекција (ЛАР).
Ако је остало довољно здравог ткива ректума, они се поново повезују. Ово се назива анастомоза. Моћи ћете да имате нормално пражњење црева кроз анус. Образац вашег црева ће се вероватно променити након поступка. То укључује колико често идете и колико су вам столице лабаве.
Ако је рак ректума велик и близу аналног отвора, можда ћете имати абдоминоперинеалну ресекцију (АПР). За АПР, ректум се уклања и анални отвор се затвара. Други крај дебелог црева причвршћен је за отвор (стома) на спољној страни доњег трбуха. Ово се назива колостомија. Затим се покрети црева сакупљају у врећици која је причвршћена за колостомију.
Ретко ће бити потребна операција позната као екентерација карлице. За то се уклањају оближњи органи, попут бешике, простате или материце. Колостомија је обично потребна након ове операције.
Након поступка
Можда ћете морати да останете у болници неколико дана након операције. Када се вратите кући, обавезно следите сва упутства за лекове, контролу болова, исхрану, активност и негу рана.
Ако имате колостомију након операције, можда ћете морати да радите са медицинском сестром или ентеростомалним терапеутом. Обавезно задржите све даље састанке. Он или она ће вам показати како се користи торбица за стомак, како се носити са нежељеним ефектима попут иритације коже и наставити активан живот. Уз одговарајућу негу, торбица се не може видети испод ваше одеће, а људи неће ни знати да је носите.
Нека друга уобичајена упутства након протектомије могу да укључују:
Устаните и ходајте што је више могуће убрзо након операције.
Постепено наставите са уобичајеним активностима. То може потрајати неколико недеља. Питајте своје здравствене раднике када можете да наставите са купањем, вожњом, радом и сексуалном активношћу. Не бавите се тешким дизањем 6 недеља.
Пазите на ране и потражите било који знак инфекције. То може укључивати отицање, црвенило, крварење или цурење течности.
Када назвати свог здравственог радника
Позовите свог здравственог радника ако имате било шта од наведеног:
Повишена температура од 38 ° Ц или више или по упутству лекара
Отицање, црвенило, крварење или течност која цури из реза
Бол који се погоршава
Кратког даха