Садржај
Када помислите на Паркинсонову болест, питања као што су затвор, депресија и смрад у мирису вероватно нису прве ствари које вам падну на памет. Иако је истина да су моторички симптоми попут тремора у миру и укочености класични знаци Паркинсонове болести и помажу лекарима у дијагнози, предомотор симптоми (они који нису повезани са кретањем) претходе - често годинама.Иако сви са Паркинсоновом болешћу не доживљавају ове предомоторне симптоме, већина их има. Свест о раним знацима и симптомима Паркинсонове болести је важна, јер њихово присуство може подстаћи пажљивије праћење евентуалног развоја болести. Штавише, ранија дијагноза Паркинсонове болести може довести до ранијег лечења, што значи боље исходе за пацијента. У
Следећи предомоторни симптоми су снажно повезани са Паркинсоновом болешћу. Иако сами по себи нису индикативни за Паркинсонову болест, они могу бити рани индикатори.
Затвор
Обично нервне ћелије унутар дела мозга који се назива субстантиа нигра производе хемикалију која се назива допамин, који помаже у контроли кретања. Код пацијената са Паркинсоновом болешћу, ове нервне ћелије које производе допамин полако се дегенеришу и / или умиру. Као резултат, допамин се не производи у довољним количинама у мозгу, што доводи до симптома попут спорости кретања (брадикинезија).
Затвор може бити рани знак ове каскаде догађаја.
Алфа-синуклеин, протеин који се нормално налази у људском мозгу, игра важну улогу у регулацији ослобађања допамина. Код оних који имају Паркинсонову болест, алфа-синуклеин је абнормално пресавијен и у великим количинама се акумулира у мозгу да би формирао нешто што се назива Левеи-јево тело. Левијева тела су токсична и узрокују уништавање нервних ћелија у мозгу које производе допамин.
Затвор погађа приближно 50% до 80% пацијената са Паркинсоновом болешћу и може претходити моторичким симптомима до 20 година.
Занимљиво је да, због налаза високог нивоа накупина алфа-синуклеина (Левјејева тела) у цревима пацијената са Паркинсоновом болешћу, неки стручњаци сумњају да је црево можда тамо где Паркинсонова болест започиње - и да се патолошки алфа-синуклеин шири на мозак преко вагусног нерва. Потребне су додатне истраге.
Проблеми са мирисом
Приближно 90% пацијената са Паркинсоновом болешћу има смањену осетљивост на мирис (хипосомија). Овај предомоторни симптом се обично јавља пет или више година пре појаве симптома покрета.
Супротно горе поменутој теорији црева, јер се то дешава, неки стручњаци сумњају да Паркинсонова болест заиста може започети у мирисном систему (оно што вам омогућава да мирисете).
Они претпостављају да се супстанца која изазива болест (на пример, тешки метал, као што је цинк) уноси у нос, а затим у олфакторну сијалицу (која се налази испред вашег мозга). Када уђе тамо, тешки метал може покренути акумулацију накупина алфа-синуклеина.
Олфакторна сијалица није заштићена од спољне околине крвно-можданом баријером, тако да једном у њушној сијалици агрегирани алфа-синуклеин теоретски може лакше да се шири на друге делове мозга. У
Наравно, ова теорија (као и теорија црева) се још увек истражује, али подржава идеју хипозмије као раног биомаркера за Паркинсонову болест.
РЕМ поремећај понашања у сну (РБД)
РЕМ поремећај понашања у сну доводи до тога да особа игра своје снове вичући, млатарајући рукама и ногама или ударајући, на пример - док још спава. Овај поремећај спавања може бити опасан, јер може довести до повреде пацијента и / или његовог партнера у кревету.
Веза између РБД и Паркинсонове болести је прилично јака. У ствари, истраживање је открило да до 80% пацијената којима је дијагностикован идиопатски РБД (тј. Онај непознатог узрока) на крају развије неуродегенеративни поремећај попут Паркинсонове болести.
РБД је такође снажно везан за крутост, класични Паркинсонов симптом који дефинишу мишићи који се неће опустити и који су укочени. Тачније, пацијенти са Паркинсоновом болешћу и историјом РБД-а имају тенденцију да имају већу крутост у поређењу са пацијентима са Паркинсоновом болешћу и немају РБД.
Депресија
Истраживања показују да приближно 30% до 50% пацијената са Паркинсоновом болешћу пати од депресије и да овај симптом претходи моторичким симптомима за око пет до 10 година.
Уобичајени симптоми депресије код пацијената са ПД укључују свеприсутну тугу, незаинтересованост за активности и смањену способност осећаја задовољства (анхедонија).
Остали симптоми повезани са депресијом, попут самоубиства, самооптуживања и песимистичног самопонашања, могу бити ређи код депресије повезане са Паркинсоновом болешћу.
Слично осталим претомоторним симптомима, патогенеза („зашто“ иза депресије код Паркинсонове болести) везана је за абнормалне алфа-синуклеинске агрегате - у овом случају, у мозгу, а не у цревима или носу.
Реч од врло доброг
На крају, сазнавањем више о пре-моторичким симптомима Паркинсонове болести, стручњаци се надају да ће на крају пронаћи лек који може зауставити болест на путу - пре него што се моторички симптоми развију.
Ако имате било какве ране знаке или симптоме Паркинсонове болести, обратите се свом лекару. Ипак, имајте на уму да су ови предомоторни симптоми - нарочито затвор и депресија - чести и неспецифични. Они сигурно нису наговештај будуће дијагнозе Паркинсонове болести, али вреди их проценити.