Садржај
Прерани атријални комплекси, или ПАЦ, су „додатни“ откуцаји срца који настају у срцима преткомора. ПАЦ су најчешћа сорта срчане аритмије. У ствари, ПАЦ су толико чести да ће их већина људи имати повремено.
Нормални срчани ритам
Нормални срчани ритам контролише сићушна структура названа синусни чвор, који се налази близу врха десне преткоморе срца.
Синусни чвор генерише електрични сигнал који покреће рад срца и контролише рад срца.
Типично, синусни чвор „празни“ ове електричне импулсе у мировању између 50 и 90 пута у минути. Када синусни чвор на овај уобичајени начин контролише срчани ритам особе, лекари га често називају „нормалним синусним ритмом“.
Узроци
ПАЦ су рани (односно прерани) електрични импулси који се генеришу унутар срчаних преткомора, али не из синусног чвора. ПАЦ на тренутак прекидају нормалан синусни ритам уметањем "додатног" откуцаја срца. Будући да ПАЦ може „ресетовати“ синусни чвор, обично постоји кратка пауза пре него што се догоди следећи нормалан рад срца. Дакле, ПАЦ се често доживљавају као „прескакање“ у откуцајима срца.
Ако су вам рекли да имате ПАЦ, можете бити сигурни да сте већина. Има их скоро свако.
У једној студији на преко 1700 здравих одраслих, 99 процената је имало најмање један ПАЦ за 24 сата надзора срца.
Колико су важни ПАЦ?
ПАЦ углавном имају врло мали медицински значај и на њих већина лекара гледа (на одговарајући начин) као варијацију „нормалног“.
Међутим, последњих година лекари су сазнали да ПАЦ могу бити важни код људи који имају епизоде атријалне фибрилације.
Сматра се да код неких људи са атријалном фибрилацијом ПАЦ покрећу епизоде ове аритмије. Из тог разлога, неки од поступака аблације који се користе за лечење атријалне фибрилације усмерени су на уклањање ПАЦ-а.
Међутим, остаје тачно да код велике већине људи који их имају, ПАЦ немају медицински значај и не представљају никакав познати ризик.
Симптоми
Срећом, код велике већине људи ПАЦ уопште не узрокују никакве симптоме.
Ипак, неки људи ће доживети лупање срца, у том случају обично описују сензацију „прескакања“ или необично јак откуцај срца. Палпитације са ПАЦ-има су вероватније након узимања алкохола, дувана, кофеина или лекова који садрже стимулансе.
Лечење
Осим ако се сматра да ПАЦ-ови особе покрећу епизоде атријалне фибрилације, готово никада није „неопходно“ лечити их.
Међутим, повремено ће особа доживети неподношљиво лупање срца из својих ПАЦ-а и лечење ће постати пожељно.
Најбољи начин за лечење ПАЦ-а је избегавање супстанци (алкохол, кофеин, дуван итд.) Које изгледа погоршавају симптоме.
Ретко, ПАЦ су толико реметилачки за живот особе да би можда било вредно покушати их сузбити лековима или другим интервенцијама.
Бета блокатори могу помоћи смањењу симптома ПАЦ код неких људи и обично се препоручују као први корак када се лечење сматра неопходним. Антиаритмички лекови могу бити ефикасни у смањењу ПАЦ-а, али ови лекови су често прилично токсични и не препоручују се ПАЦ-има, осим ако не изазивају изузетно тешке и неподношљиве симптоме.
Сада је могуће извести аблацију подручја атријума који производе ПАЦ, али овај облик лечења је инвазиван и носи ризик од озбиљних компликација. Аблација ПАЦ-а је практично увек резервисана за оне пацијенте код којих ПАЦ изазивају озбиљније аритмије, попут атријалне фибрилације.
Реч од врло доброг
ПАЦ су врло чести и готово увек су потпуно бенигни, тако да уколико нема врло добрих разлога да се другачије поступи, убедљиво је најмудрије лечење оставити их на миру.
Ако имате ПАЦ-ове који производе палпитације, дуго разговарајте са својим лекаром пре него што пристанете на било какав третман агресивнији од промена начина живота.