Садржај
Шта је позитронска емисиона томографија (ПЕТ)?
Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) је врста поступка нуклеарне медицине која мери метаболичку активност ћелија телесних ткива. ПЕТ је заправо комбинација нуклеарне медицине и биохемијске анализе. Користи се углавном код пацијената са болестима мозга или срца и раком, ПЕТ помаже у визуализацији биохемијских промена које се дешавају у телу, као што је метаболизам (процес којим ћелије храну мењају у енергију након што се храна пробави и апсорбује у крв) срчани мишић.
ПЕТ се разликује од осталих прегледа нуклеарне медицине по томе што ПЕТ открива метаболизам у телесним ткивима, док друге врсте прегледа нуклеарне медицине откривају количину радиоактивне супстанце сакупљене у телесном ткиву на одређеном месту како би се испитала функција ткива.
Будући да је ПЕТ врста поступка нуклеарне медицине, то значи да се током поступка користи мала количина радиоактивне супстанце, која се назива радиофармацеутик (радионуклид или радиоактивни траг), као помоћ у испитивању ткива које се проучава. Конкретно, ПЕТ студије процењују метаболизам одређеног органа или ткива, тако да се процењују подаци о физиологији (функционалности) и анатомији (структури) органа или ткива, као и његове биохемијске особине. Дакле, ПЕТ може открити биохемијске промене у органу или ткиву које могу идентификовати почетак процеса болести пре него што се анатомске промене повезане са болешћу примете код других процеса обраде слике, као што су рачунарска томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ).
ПЕТ најчешће користе онколози (лекари специјализовани за лечење рака), неуролози и неурохирурзи (лекари специјализовани за лечење и хирургију мозга и нервног система) и кардиолози (лекари специјализовани за лечење срца). Међутим, како се напредак у ПЕТ технологијама наставља, овај поступак почиње све више да се користи у другим областима.
ПЕТ се такође може користити заједно са другим дијагностичким тестовима, као што су рачунарска томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ) како би се пружиле коначније информације о малигним (канцерозним) туморима и другим лезијама. Новија технологија комбинује ПЕТ и ЦТ у један скенер, познат као ПЕТ / ЦТ. ПЕТ / ЦТ показује посебно обећање у дијагнози и лечењу карцинома плућа, процени епилепсије, Алзхеимерове болести и болести коронарних артерија.
Првобитно су се ПЕТ поступци изводили у наменским ПЕТ центрима, јер је опрема за израду радиофармацеутика, укључујући циклотрон и радиохемијску лабораторију, поред ПЕТ скенера морала бити доступна. Сада се радиофармаци производе у многим областима и шаљу у ПЕТ центре, тако да је за скенирање ПЕТ потребан само скенер.
Даље повећање доступности ПЕТ снимања је технологија која се назива системи гама камера (уређаји који се користе за скенирање пацијената којима је убризгана мала количина радионуклида и који се тренутно користе у другим поступцима нуклеарне медицине). Ови системи су прилагођени за употребу у поступцима ПЕТ скенирања. Систем гама камера може извршити скенирање брже и по нижој цени од традиционалног ПЕТ скенирања.
Како ПЕТ делује?
ПЕТ делује помоћу уређаја за скенирање (машина са великом рупом у центру) да би открио фотоне (субатомске честице) које емитује радионуклид у органу или ткиву које се испитује.
Радионуклиди који се користе у ПЕТ скенирању настају везивањем радиоактивног атома на хемијске супстанце које одређени орган или ткиво природно користе током свог метаболичког процеса. На пример, у ПЕТ скенирању мозга, радиоактивни атом се примењује на глукозу (шећер у крви) да би се створио радионуклид назван флуородеоксиглукоза (ФДГ), јер мозак користи глукозу за свој метаболизам. ФДГ се широко користи у ПЕТ скенирању.
За ПЕТ скенирање могу се користити и друге супстанце, у зависности од сврхе скенирања. Ако су проток крви и перфузија органа или ткива од интереса, радионуклид може бити врста радиоактивног кисеоника, угљеника, азота или галијума.
Радионуклид се даје у вену путем интравенске (ИВ) линије. Затим се ПЕТ скенер полако помера преко дела тела који се испитује. Позитрони се емитују распадањем радионуклида. Гама зраци настају током емисије позитрона, а скенер затим открива гама зраке. Рачунар анализира гама зраке и користи информације за стварање мапе слике органа или ткива које се проучава. Количина радионуклида прикупљеног у ткиву утиче на то колико се светло ткиво појављује на слици и указује на ниво функције органа или ткива.
Зашто се врши ПЕТ?
Генерално, ПЕТ скенирање се може користити за процену органа и / или ткива на присуство болести или других стања. ПЕТ се такође може користити за процену функције органа, попут срца или мозга. ПЕТ се најчешће користи у откривању карцинома и процени лечења карцинома.
Конкретнији разлози за ПЕТ скенирање укључују, али нису ограничени на следеће:
Да би се дијагностиковале деменције (стања која укључују погоршање менталне функције), попут Алцхајмерове болести, као и других неуролошких стања као што су:
Паркинсонова болест. Прогресивна болест нервног система код које се примећује фини тремор, слабост мишића и посебна врста хода.
Хантингтонова болест. Наследна болест нервног система која узрокује све већу деменцију, бизарне невољне покрете и абнормално држање тела.
Епилепсија. Поремећај мозга који укључује понављајуће нападаје.
Цереброваскуларни удес (мождани удар)
Лоцирати одређено хируршко место пре хируршких поступака мозга
Да се процени мозак након трауме ради откривања хематома (крвног угрушка), крварења и / или перфузије (проток крви и кисеоника) можданог ткива
Да би се открило ширење рака на друге делове тела са оригиналног места рака
Да би се проценила ефикасност лечења карцинома
Проценити перфузију (проток крви) у миокарду (срчани мишић) као помоћ у одређивању корисности терапијског поступка за побољшање протока крви у миокарду
Да би се даље идентификовале лезије плућа или масе откривене на рендгену и / или ЦТ грудног коша
Да помогне у лечењу и лечењу карцинома плућа постављањем лезија и праћењем напретка лезија након лечења
Открити рецидив тумора раније него код других дијагностичких модалитета
Како се врши ПЕТ?
ПЕТ скенирање може се обавити амбулантно. Такође је могуће да неки стационари у болници могу да се подвргну ПЕТ прегледу због одређених услова.
Иако свака установа може да има одређене протоколе, поступак скенирања ПЕТ-ом прати овај поступак:
Од пацијента ће се тражити да уклони сву одећу, накит или друге предмете који могу ометати скенирање.
Ако се од њега затражи да скине одећу, пацијент ће добити хаљину на одећу.
Пре почетка поступка пацијент ће морати да испразни бешику.
Једна или две ИВ линије ће се покренути у шаци или руци за убризгавање радионуклида.
Одређене врсте снимања абдомена или карлице могу захтевати да се уринарни катетер убаци у бешику како би се током поступка одводио урин.
У неким случајевима, почетно скенирање може се извршити пре ињекције радионуклида, у зависности од врсте студије која се ради. Пацијент ће бити постављен на подстављени сто унутар скенера.
Радионуклид ће бити убризган у ИВ. Радионуклидима ће бити дозвољено да се концентришу у органу или ткиву око 30 до 60 минута. Пацијент ће за то време остати у установи. Пацијент неће бити опасан за друге људе, јер радионуклид емитује мање зрачења од стандардног рендгенског зрака.
Након што се радионуклид апсорбује у одговарајућем временском периоду, започиње скенирање. Скенер ће се полако кретати преко дела тела који се проучава.
Када се скенирање заврши, ИВ линија ће се уклонити. Ако је уметнут уринарни катетер, он ће бити уклоњен.