Садржај
Дијагноза предменструалног дисфоричног поремећаја (ПМДД) је сложена. За то не постоји тест крви или слике, тако да се лекари морају ослањати на симптоме пацијената који су се сами пријавили, попут депресије, анксиозности и других промена расположења. Време појаве ових симптома је кључни показатељ: Они се морају јавити седам до 14 дана пре почетка менструације и проћи убрзо након што менструација дође.Иако слични предменструалном синдрому (ПМС), симптоми ПМДД су екстремни, могу утицати на свакодневни живот и везе, па чак и довести до мисли о самоубиству. Ако мислите да имате ПМДД, важно је поставити правилну дијагнозу како бисте могли започети лечење.
Самоконтроле
Ако сумњате да имате ПМДД, можете на мрежи извршити процену скрининга коју нуди Међународно удружење за предменструалне поремећаје (ИАПМД). Овај селф-сцреен прелази на различите симптоме који се јављају након овулације током лутеалне фазе вашег циклуса, која је обично недељу или две пре менструације. Ово није довољно за формалну дијагнозу, али вам може рећи да ли је оно што имате ПМДД.
Будући да се ПМДД дијагностикује на основу понављајућих симптома, важно је пратити симптоме током најмање два пуна менструална циклуса. Можете да користите празан календар, свеску или дневник да бисте водили евиденцију симптома на папиру. ИАПМД нуди алате који ће вам помоћи у томе, укључујући програм за праћење симптома и апликацију за праћење.
Време појаве симптома је неопходно да бисте разликовали ПМДД или предменструално погоршање основног стања, као што је биполарни поремећај. Тачан евиденција симптома помоћи ће вашем лекару да постави тачну дијагнозу ПМДД.
Медицинска историја
У покушају да постави дијагнозу ПМДД, лекар ће вам поставити пуно питања у вези са вашим симптомима: њиховом озбиљношћу, учесталошћу, утицајем на ваш свакодневни живот итд.
Ово је да бисте саставили довољно информација да бисте видели да ли их упознајете дијагностички критеријуми за ПМДД како је наведено у Америчком удружењу психијатара Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима (ДСМ-5):
- Морате имати пет или више озбиљних симптома који се јављају у времену између овулације и менструације (погледајте доле).
- Ови симптоми морају нестати током менструације и не враћати се још најмање неколико недеља када започне следећа лутеална фаза.
- Ови симптоми такође морају ометати ваш посао или школу, ваше односе са породицом, пријатељима и / или сарадницима и ваше уобичајене друштвене активности.
Морате имати најмање један од следећих симптома да бисте поставили дијагнозу ПМДД:
- Веома лабилна расположења попут промена расположења, повећане осетљивости на одбацивање и / или изненадне туге или плача
- Означена раздражљивост или бес
- Депресивно расположење
- Изражена анксиозност и напетост
Поред тога, можда имате и било који од следећих симптома да бисте направили укупно пет или више симптома:
- Смањен интерес за ваше уобичајене активности
- Тешкоће у концентрацији
- Мањак енергије
- Преједање или жеља за храном
- Промене у навикама спавања
- Осећај преоптерећености или неконтролисаности
- Физички симптоми попут осетљивости или отока дојке, болова у зглобовима, болова у мишићима, надимања или повећања телесне тежине
Лабораторије и тестови
Пошто је ПМДД поремећај расположења, не може се дијагностиковати тестовима крви или сликањем. Међутим, лекар може да нареди тестове крви како би искључио друге потенцијалне узроке ваших симптома, попут промењеног нивоа хормона или проблема са штитном жлездом.
Диференцијалне дијагнозе
ПМДД се представља комбинацијом физичких и психолошких симптома. Иако можда сумњате да су ваши симптоми последица ПМДД-а, постоје и друга здравствена стања која ваш лекар може узети у обзир:
- Предменструални синдром: Време ПМС-а и ПМДД-а је исто, међутим, ПМС обично укључује више физичких симптома, док су емоционални симптоми ПМДД-а озбиљнији и исцрпљујући.
- Хормонска неравнотежа: Промене расположења, надимање, раздражљивост и потешкоће са концентрацијом могу бити последица хормонске неравнотеже која није повезана са ПМДД. Лекар може да тестира ниво хормона у крви како би разликовао хормонску неравнотежу од овог поремећаја.
- Пременструално погоршање другог поремећаја: Нека стања, попут анксиозности, могу се погоршати пре менструације и могу се појавити у вези са ПМС-ом или ПМДД-ом. Разлика између предменструалног погоршања и ПМДД је у томе што су симптоми и даље присутни, мада на нижим нивоима, у друго доба месеца.
- Проблеми са штитњачом: Висок или низак ниво тироидних хормона може проузроковати физичке и емоционалне симптоме који су слични ПМС-у и ПМДД-у, укључујући умор, повећање телесне тежине и анксиозност. Штавише, поремећаји штитне жлезде могу погоршати симптоме ПМС-а и ПМДД-а. Ваш лекар ће вероватно тестирати ниво тироидних хормона у крви како би решио проблем повезан са штитњачом у или ван њега.
- Депресија: ПМДД се може појавити са симптомима сличним клиничкој депресији. Међутим, симптоми ПМДД су ограничени на две недеље пре менструације. Ако се ваши симптоми јављају у неко друго време током месеца, можда ће вам бити дијагностикована депресија.
- Генерализовани анксиозни поремећај (ГАД): Анксиозност је чест симптом ПМДД-а, међутим, код ПМДД-а симптоми су ограничени на две недеље пре менструације. Ако ваш дневник симптома показује висок ниво анксиозности у другим месецима, можда ће вам бити дијагностификован генерализовани анксиозни поремећај.
- Биполарни поремећај: Екстремне промене расположења ПМДД могу имитирати биполарни поремећај код неких жена. Иако се симптоми ПМДД јављају само недељу до две пре менструације, неке жене са биполарним искуством доживљавају цикличне епизоде које се могу подударати са менструалним циклусом.
Напомена: ПМДД је вероватнији код жена са личном или породичном историјом поремећаја менталног здравља. Док ПМДД може узрок депресија, такође је могуће да се она (или нека друга психолошка забринутост) покаже истовремено и независно од ПМДД-а.
Реч од врло доброг
Добивање правилне дијагнозе ПМДД је први корак ка бољем осећају. Ако мислите да имате ПМДД и изгледа да ви и ваш лекар нисте на истој страници о овој могућности и тежини ваших симптома, потражите друго мишљење. На жалост, многе жене са ПМДД изјављују да не осећају да их се озбиљно схвата када описују како се осећају. Национално удружење за предменструални поремећај дисфорије пружа многе ресурсе који помажу женама да се повежу и сазнају више о стању и могућностима лечења.
Како се лечи ПМДД