Садржај
Далиресп (рофлумиласт) је врста оралних лекова који се користе за лечење хроничне опструктивне плућне болести (ХОБП) и других плућних болести. Део је категорије лекова названих инхибиторима фосфодиестеразе-4 (ПДЕ4 инхибитор), који раде на сузбијању упале у дисајним путевима људи који су отпорни на стандардни третман ХОБП. Одобрен од америчке Управе за храну и лекове (ФДА) 2011. године, Далиресп и генерички облик, рофлумиласт, једина су два ПДЕ4 инхибитора која тренутно имају дозволу за употребу у Сједињеним Државама.Користи
Далиресп се првенствено користи код људи са тешком ХОБП. Делује блокирајући ПДЕ4, ензим који разграђује молекул који регулише упалу зван циклични аденозин монофосфат (циклични АМП). Сузбијањем ПДЕ4 повећавају се циклични нивои АМП и смањују нивои упале.
Смањујући упалу повезану са ХОБП, ПДЕ4 инхибитори доводе до ширења дисајних путева (бронходилатација) и, на тај начин, смањују погоршања. Далиресп такође може смањити прекомерну производњу слузи која је карактеристична за болест и смањити преобликовање дисајних путева.
Важно је напоменути да Далиресп не поправља плућа нити лечи ХОБП. Уместо тога, његов ефекат на упалу помаже у спречавању даљег оштећења и појаве симптома.
Далиресп се такође може користити за лечење астме, псоријазе и псоријатичног артритиса.
Људи са ХОБП или астмом често имају прекомерну производњу ПДЕ4 који доприноси упали која изазива симптоме.
Пре узимања
Далиресп се генерално користи за побољшање плућне функције код људи са стабилном ХОБП који су отпорни на стандардни третман. С обзиром да лекови Далиресп и ПДЕ4 делују на хроничну упалу, нису корисни за акутне нападе ХОБП или астме, већ за хронично одржавање болести.
Чини се да овај лек највише користи људима са хроничним бронхитисом (обликом ХОБП) који имају честа погоршања своје болести.
Ваш лекар ће размотрити овај лек ако ово описује ваш случај и након што се исцрпе други третмани ХОБП у првој линији.
Мере предострожности и контраиндикације
Ефекат ПДЕ4 инхибитора може се значајно повећати када се користи са кортикостероидним лековима. Ако користите инхалатор за кортикостероиде, проверите код свог лекара да ли треба да промените употребу инхалатора када почнете да узимате Далиресп.
Пошто се показало да Далиресп има озбиљне психолошке нежељене ефекте, можда ћете желети да избегнете узимање лека ако имате већ постојећу депресију (иако произвођач технички није контраиндикован као такав).
Поред тога, ако имате болест јетре или компликације јетре (инсуфицијенција јетре), не бисте требали узимати Далиресп.
Обавестите свог доктора ако сте трудни или дојите пре него што узмете Далиресп. Ако планирате да затрудните док узимате Далиресп, обавезно то обавестите и са својим лекаром, јер је непознато како ће лекови утицати на фетус.
Дозирање
Далиресп се узима једном дневно орално са или без хране. Доступан је као орални сто у две различите дозе: 250 микрограма (мцг) и 500 мцг.
Доза од 250 мцг је почетна доза; узимаћете га свакодневно током четири недеље пре него што повећате дозу од 500 мцг. Алтернативно, одмах можете започети са дозирањем од 500 мцг. Лекар ће утврдити који је режим дозирања прави за вас.
Како узети и чувати
Далиресп се може узимати са храном или без ње, а треба је узимати само једном дневно. Ако пропустите дозу, узмите прескочену дозу чим се сетите, осим ако није близу време за следећу заказану дозу. Узимање додатне дозе Далиреспа може довести до опасног предозирања које треба лечити у центру за контролу тровања.
Симптоми предозирања Далиреспом могу укључивати:
- Вртоглавица
- Вртоглавица
- Главобоља
- Хладна, лепљива кожа
- Убрзан рад срца
Као и код већине лекова, Далиресп треба чувати на собној температури, даље од топлоте и влаге. Избегавајте чување у купатилу или у одељку за рукавице. Не делите лекове ни са ким другим. Обавезно пратите сваки заказан преглед лекара док узимате Далиресп.
Последице
Постоји неколико нежељених ефеката узимања Далиреспа. Важно је знати их и разговарати са лекаром пре него што узмете овај лек.
Заједнички
Главни нежељени ефекти ПДЕ4 инхибитора укључују дијареју, мучнину и главобољу, као и болове у леђима, вртоглавицу, симптоме сличне грипу и смањени апетит.
Далиресп може проузроковати губитак тежине код два од три пацијента, па тежину треба пратити током лечења. Можда ћете морати престати узимати Далиресп ако изгубите превише килограма.
Озбиљно
Далиресп је такође изазвао главне психолошке симптоме код неких људи, укључујући самоубилачке мисли и понашање, проблеме са спавањем (несаница), анксиозност, депресију и друге промене у понашању и расположењу.
У ствари, депресија, анксиозност и несаница јављају се двоструко чешће код корисника Далиреспа у поређењу са људима са ХОБП који не користе лек, према прегледу из 2014. објављеном у Амерички породични лекар.
Ако почнете да примећујете било који од ових симптома, одмах обавестите свог лекара.
Упозорења и интеракције
Због метаболизма који врши ензим јетре назван цитокром П-450, инхибитори ПДЕ4 могу ометати начин на који се други лекови такође метаболизирају, повећавајући или смањујући њихову концентрацију у крви.
Међу лековима за које је познато да ступају у интеракцију са Далиреспом су:
- Еритромицин
- Циметидин
- Антибеби пилуле
- Неки лекови за нападаје
У неким случајевима може бити потребно прилагођавање дозе да би се супротставило интеракцији. У другима ће можда бити потребна замена лека. Остали, попут циметидина, у већини случајева не захтевају никакве промене.
Обавезно обавестите свог лекара ако узимате било који од ових лекова, јер интеракција између ПДЕ4 инхибитора може довести до нежељених нежељених ефеката или неефикасног лечења.