Садржај
Петехије су мале црвене тачке на кожи; могу се јавити код људи било које старосне доби, али су посебно честе код деце. у ствари, изненадна појава петехија је врло чест разлог због којег се деца виђају у соби за хитне случајеве. Петехије се појављују као осип који се састоји од врло малих (тачкастих) црвених мрља које утичу на кожу и слузокожу. Често се налазе на рукама, ногама, стомаку и задњици.Величина мрља је важна карактеристика осипа; тачке морају бити мање од 2 милиметра (0,078 инча) да би се сматрале петехијама. Спотови су не подигнуте као кошнице, а не сврбе. Тачке могу или не морају бити опипљиве (могу се осетити) у зависности од основног узрока.
Црвене тачке налик осипу које се јављају у петехијама нису стање, већ симптом нечег другог, попут вирусне или бактеријске инфекције, трауме или других узрока. Петехије могу бити чак и симптом алергијске реакције. Петехије се јављају као резултат крварења - из малих крвних судова који се зову капилари и који се ломе) испод коже - што доводи до мрља смеђе-љубичасте боје.
Тачке се могу појавити на једном делу тела (услед неке врсте трауме) или би могле бити широко распрострањене (попут оних које се појаве као резултат поремећаја крварења). Петехије су понекад симптом озбиљног поремећаја, који би потенцијално могао захтевати хитну медицинску помоћ.
Симптоми
Симптоми петехије укључују:
- Црвенкасто-смеђе, равне мрље које се често изненада појаве
- Тачке које се обично налазе на екстремитетима (рукама и ногама) стомака и задњице
- Тачке које се могу појавити у другим деловима тела, укључујући и уста и капке
- Тачке које се често појављују у скупу и изгледају попут осипа
- Тачке које не сврбе
- Тачке које се не бледе (имајте на уму да небардећи осипи су они који не нестају након кратког притиска на њих.
Након што се првобитно појаве, подручја погођена петехијом могу се раширити и почети да се стапају и формирају веће мрље. То може указивати да је присутан поремећај крварења. Ако грозница прати петехије, то може указивати на озбиљну инфекцију. Петехије су чести осип који се виђа на дечјим хитним службама; ова врста осипа који не бледи може бити од велике забринутости.
Када звати доктора
Петехије су често узроковане нечим мањим, али важно је консултовати се са педијатром или здравственим радником кад год се петехије примете код детета. Хитно медицинско лечење треба одмах потражити са било којим од ових симптома који се јављају заједно са петехијама:
- Грозница преко 100,4 Ф или више
- Ако се петехије повећају или прошире на друге делове тела
- Дуге пруге које се појављују испод ноктију
- Дете које се нагло промени у осећањима (попут плача без могућности да се утеши)
- Дете које постаје веома поспано
- Дете које има проблема са дисањем
Узроци
Пружаоци здравствених услуга морају обавити темељни преглед како би проценили основни узрок петехија. Постоји много потенцијалних основних узрока петехија; неки од најчешћих узрока укључују гљивичне, вирусне или бактеријске инфекције попут оних које узрокују:
- Грип
- Стреп грло
- шарлахна грозница
- Сепса (инфекција у крвотоку)
- Инфективна мононуклеоза (заразна вирусна болест коју карактерише отицање лимфних жлезда)
- Пегава грозница на Роцки Моунтаину (узрокована угризом крпеља)
- Ендокардитис (инфекција слузнице срца)
- Инвазивна менингококна болест (ИМД), узрокована Неиссериа менингитидис (главни узрок септикемије и менингитиса)
- Вирусне хеморагичне грознице (ВХФ) (као што је ебола)
Изненадно напрезање може довести до тога да мали крвни судови звани капилари пукну и процуре у кожу; ово се појављује као црвене тачке које садрже петехије. Узроци соја који могу резултирати петехијом могу бити:
- Снажно и дуготрајно кашљање или повраћање
- Рађање (од гурања)
- Подизање тешке тежине
Остали узрочни фактори петехија укључују:
- Поремећај колагена (попут Ехлерс-Данлос синдрома [ЕДС]. ЕДС је група болести везивног ткива коже, лигамената, крвних судова, зглобова и унутрашњих органа).
- Опекотине од сунца
- Оштећења коже
- Траума
- Повреде
- Специфични аутоимуни поремећаји као што је системски еритематозни лупус (СЛЕ)
- Васкулитис (запаљење крвних судова)
- Остали инфламаторни услови
- Низак ниво тромбоцита (згрушавања крви)
- Неки медицински третмани (попут лечења карцинома попут зрачења и хемотерапије).
- Специфични недостаци витамина (попут скорбута, стања проузрокованог недостатком одговарајућег витамина Ц, као и недостатка витамина К)
- Хронична (дуготрајна) болест јетре
Нежељени ефекти лекова
Неки лекови који петехије наводе као могући нежељени ефекат укључују:
- Антибиотици
- Антикоагуланти (разређивачи крви)
- Антидепресиви
- Антиепилептици (лекови против напада)
- НСАИДС (нестероидни антиинфламаторни лекови као што је Ибупрофен)
- Седативи
- Антиаритмици (лекови за неправилан рад срца)
Уобичајени лекови за које је познато да узрокују петехије укључују:
- Пеницилин
- Фенитоин (лек против напада)
- Кинин (лек за маларију)
Дијагноза
Дијагностиковање основног узрока петехија укључује темељни физички преглед и преглед историје. Пружалац здравствене заштите прикупљаће информације као што су:
- Када је осип први пут примећен (време и дан)
- Остали симптоми (кашаљ, грозница, повраћање, контакт са зараженим људима и још много тога)
- Колико брзо се осип шири (брже ширење осипа [заједно са грозницом] више забрињава)
- Сва недавна крварења (попут крварења из носа)
- Недавне повреде
- Било који образац петехије са модрицама
- Статус вакцинације
- Медицинска историја
- Више
Детаљна историја пацијента је од виталног значаја за утврђивање било ког обрасца симптома који би могао да упозори здравственог радника на могућност озбиљних болести. Дијагностички тестови који се могу наручити када се дете види због петехија могу да укључују:
- Потпуна крвна слика (како би се осигурало да је ниво тромбоцита нормалан и како би се проверило повећање белих крвних зрнаца, што може указивати на присутност инфекције и још више).
- Крвне културе (ако се сумња на инфекцију)
- Лумбална пункција (мали узорак течности узет из кичме ради тестирања на менингитис)
- Профил коагулације крви (за проверу нормалних фактора згрушавања)
- Тестови функције јетре
- Рентген грудног коша
- Тестови за проверу недостатка витамина
- Анализа урина (ради провере урина на бактерије (што може указивати на инфекцију уринарног тракта) или на потенцијалне проблеме са бубрезима
Након почетног испита може се наручити више тестова, а лабораторијски тестови помажу у сужавању могуће дијагнозе.
Имајте на уму да ако се процени здраво дете са петехијом, а утврди да је узрок нешкодљив узрок осипа (попут повреде без компликација), дете треба даље посматрати (неки извори кажу најмање четири сата, али може бити и дуже, нарочито ако резултати испитивања трају дуже од четири сата) како би се осигурало да се други симптоми / компликације не појаве.
Лечење
Лечење петехија зависи од основног узрока. Много пута није потребно лечење, на пример када је дете добро после периода посматрања, без знакова инфекције, нормалних резултата лабораторијских тестова и ширења осипа. У овом случају, здравствени радник обично отпусти дете да се врати кући.
Али када се расејане петехије примете са повишеном температуром, то би могао бити знак врло озбиљне инфекције (као што је ИМД) која захтева интравенску антибиотску терапију и можда хоспитализацију. Неколико других стања која узрокују петехије (попут поремећаја крварења) захтеваће брзу дијагнозу и медицинску помоћ.
Реч од врло доброг
Петехије захтевају брзу медицинску интервенцију ради откривања хитних медицинских случајева. Медицинске консултације такође ће искључити озбиљна стања која могу захтевати хитну медицинску интервенцију. Али то не значи да би родитељи требали паничити и претпостављати најгоре. Иако петехије могу бити разлог за озбиљну забринутост (нарочито када деца имају осип заједно са грозницом), према Дечјој болници у Перту мање од 10% деце са петехијом и грозницом биће дијагностиковано менингитисом. Најважније што треба задржати имајте на уму да брзо поступање у потрази за стручним медицинским саветом може помоћи у побољшању прогнозе (исхода) било каквих озбиљних медицинских компликација ако се појаве.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст