Садржај
- Претраге пацијената на Интернету
- Лекари одговарају на три начина
- Лекарска перспектива информација заснованих на Интернету
- Перципиране реакције пацијената
- Лекар терет
- Интерпретација лекара и контекстуализација информација
- Суштина
Не тако давно, пацијенти су били пасивни примаоци медицинских информација. Лекару би требало неколико минута да објасни болест, њен настанак и очекивани ток, праћен описом могућности лечења.
Ширењем Интернета - технологије која је медицину променила више од било ког другог изума - променила се и динамика лекара и пацијента. Сада свако може лако приступити здравственим информацијама и пацијенти ово знање доносе у посету ординацији.
Са овом поплавом здравствених података, лекари су забринути како ће се њихови пацијенти односити према свим тим информацијама и како ће те информације утицати на „однос лекар-пацијент“, који је, према ауторима Сусан Дорр Гоолд и Мацк Липкин, Јр. као „медиј у којем се прикупљају подаци, постављају дијагнозе и планови, постиже усаглашеност и пружају лечење, активација пацијента и подршка“.
Из клиничке перспективе медицинске информације пронађене на Интернету подразумевају се као допунски и најбоље се користи за доношење одлуке о медицини, а не да је замени. Медицинске информације пронађене на Интернету не би требало да воде самодијагнози или лечењу.
Претраге пацијената на Интернету
Пацијенти обично користе Интернет на два начина. Прво, пацијенти траже информације пре посете клиници како би одлучили да ли за почетак треба да се обрате здравственом раднику. Друго, пацијенти претражују Интернет након заказаног састанка како би се уверили или због незадовољства количином детаља које је пружио здравствени радник.
Упркос добијању информација о здрављу са Интернета, велика већина људи не користи Интернет за само-дијагнозу и уместо тога посећује се са својим лекарима ради утврђивања дијагнозе. Штавише, већина људи се такође обраћа својим лекарима са питањима о лековима и информацијама о алтернативним начинима лечења, као и ради упућивања на специјалисте.
Посебно активни претраживачи Интернета укључују људе са хроничним болестима који не само да траже више знања о својој болести користећи Интернет, већ се обраћају и другима за подршку. Поред тога, људи који немају осигурање често се обраћају Интернету како би сазнали више о симптомима и болести. Коначно, људи са ретким болестима, којима би било тешко да у стварном свету сретну људе попут њих, често деле информације и научне чланке користећи мрежне платформе.
Лекари одговарају на три начина
Према прегледу из 2005. објављеном у Едукација и саветовање пацијената, Мириам МцМуллан предлаже да након што пацијент презентује здравствене информације на мрежи лекару или другом пружаоцу здравствене заштите, пружалац здравствене заштите може да одговори на један или више од три начина.
- Однос усмерен на здравље и професионалце. Пружалац здравствене заштите може да осети да су његове медицинске власти угрожене или узурпиране информацијама које пацијент цитира и одбрамбено ће затражити „мишљење стручњака“, чиме ће зауставити сваку даљу расправу. Ова реакција је честа међу лекарима са лошим вештинама информационе технологије. Затим ће лекар искористити остатак кратке посете пацијента да усмери пацијента ка лекару жељеном смеру деловања. Овакав приступ често доводи до тога да се пацијент осећа незадовољно и фрустрирано, а пацијенти могу напустити састанак верујући да су и сами боље опремљени од лекара у потрази за здравственим информацијама и могућностима лечења на мрежи.
- Однос усмерен на пацијента. Уз овај сценарио, пружалац здравствене заштите и пацијент сарађују и заједно гледају Интернет изворе. Иако пацијент има више времена да самостално претражује мрежу, лекару или другом здравственом раднику може потрајати неко време током пацијентовог сусрета да сурфа Интернетом заједно са пацијентом и упути је на релевантне изворе додатних информација. Стручњаци сугеришу да је овај приступ најбољи; међутим, многи пружаоци услуга се жале да током клиничке посете нижег нивоа нема довољно времена за претрагу Интернета са пацијентом и разговарати о болестима и могућностима лечења.
- Интернет рецепт. На крају разговора, пружалац здравствене заштите може пацијенту препоручити неке веб локације за референцу. Са разноврсним веб локацијама које се тичу здравља, провајдер не може да их провери. Уместо тога, они могу препоручити неколико веб локација од угледних институција, као што су ЦДЦ или МедлинеПлус.
Лекарска перспектива информација заснованих на Интернету
Ништа није поучљивије од искрених реакција лекара који 24/7 чују питања пацијената. У том смислу, др Фаррах Ахмед и колеге организовали су шест фокус група са 48 породичних лекара који су имали активну праксу у подручју Торонта.
Према истраживачима, „Идентификоване су три свеобухватне теме: (1) уочене реакције пацијената, (2) терет лекара и (3) тумачење лекара и контекстуализација информација.“
Перципиране реакције пацијената
Лекари у фокус групи тврдили су да су неки пацијенти који су имали здравствене информације на Интернету били збуњени или узнемирени због тих података. Мања група пацијената користила је Интернет да би сазнала више о својим унапред утврђеним медицинским стањима или за самодијагнозу са или без самолечења. Пацијенти који су користили Интернет за само-дијагнозу и само-лечење доживљавани су као „изазовни“.
Лекари су емоционалне реакције пацијената приписали огромној количини информација, тежњи пацијената да прихвате здравствене информације о слепој вери и неспособности пацијената да критички процене представљене здравствене информације.
Лекарима се свидело када су пацијенти користили Интернет да би сазнали више о својим унапред утврђеним здравственим стањима. Међутим, лекарима се није свидело када су пацијенти користили информације или да би се дијагностиковали или лечили или тестирали знање лекара.
Не само да су лекари окарактерисали ове пацијенте као изазовне, већ и као „неуротичне“, „контрадикторне“ и „тешке“, као и да долазе из професионалне позадине. Лекари су често разговарали о осећањима беса и фрустрације када су морали да бране своје дијагнозе и третмане са таквим пацијентима. Ево неколико конкретних коментара лекара из фокус група:
- „Они [пацијенти] се у пуно случајева пуне прилично глупих чињеница, које не знају да протумаче, а које су обично дезинформације.“
- „Они износе некакве нејасне чланке и ствари о различитим условима, а неки од њих су прилично застрашујући ... Они мисле да се све догађа.“
- „Мислим да постоји једна ситуација у којој је Интернет користан. Ако особа има дијагнозу и жели да сазна више, едукује се ..., сматрам да је то корисно у случајевима када ... то за мене није дуготрајно. "
Лекар терет
Већина лекара испитаних током студије открила је да је бављење здравственим информацијама које је пацијент представио дуготрајно и користили су следеће речи за одабир да би описали искуство: „досадно“, „фрустрирајуће“, „иритантно“, „ноћна мора“ и „ главобоља “. Лекари су тврдили да сматрају да је терет бавити се здравственим информацијама које је изнео пацијент и да нису имали времена за то.
Све у свему, било је доста цинизма међу члановима фокус групе. Поред терета рада са страним здравственим информацијама, многи лекари су показали забринутост због квалитета и количине здравствених информација на мрежи. Коначно, неки старији лекари су признали да су њихове рачунарске вештине лоше. Ево неколико цитата из фокус групе:
- "Чим тај списак изађе, паничим ... [због] временских ограничења и свега осталог."
- „Не смета ми што пацијенти долазе с информацијама, али врло је тешко ако вам предоче пакет од, знате, 60 листова ... Време је заиста на добитку, па то веома отежава.“
Интерпретација лекара и контекстуализација информација
Иако нису били толико узбуђени због тога, многи лекари у студији посматрали су стављање информација о здрављу са Интернета у контекст пацијената као део својих одговорности. Другим речима, лекар је одговоран да приликом разматрања здравствених информација на Интернету узме у обзир појединачну историју болести сваког пацијента. За пацијенте који су се самообразовали или су користили Интернет да би сазнали више о постојећим условима, овај процес је био много углађенији и чак је олакшао лечење.
Међутим, лекари сматрају да је опорезивање школовање пацијената који су забринути или узнемирени информацијама пронађеним на Интернету. Коначно, пацијенти који су користили Интернет за само-дијагнозу и само-лечење, често постављају лекаре „на лице места“ и захтевају од њих да бране своје дијагнозе, а истовремено морају да открију нетачне информације преузете са Интернета.
Приметно је да мањи део лекара није сматрао да је тумачење здравствених података са Интернета одговорност њиховог посла. Штавише, неки лекари су ишли толико далеко да су „отпуштали“ пацијенте који су тражили такве информације, упућивали такве пацијенте на специјалисте или наплаћивали додатну накнаду за посете - а све се сматрало одбрамбеним понашањем.
Суштина
Информације о здрављу на Интернету су безбројне. Неке од ових информација су прилично застрашујуће, посебно ако не разумете све што је описано. На пример, једна диференцијална дијагноза главобоље је мождани удар, али шансе да је нека одређена учесталост главобоље повезана са можданим ударом су мале, нарочито ако сте млади и здрави.
Информације прикупљене са Интернета могу бити од велике помоћи, као што је случај са пацијентима са хроничним здравственим стањем који желе да сазнају више о својој нези. Међутим, то може бити и штетно, као у случају особе која се беспотребно расправља због само-дијагнозе, или још горе, особе која само-лечи само-дијагнозу, што може довести до телесних повреда. Запамтите да вам лекар може помоћи да информације које сте прикупили са Интернета стави у контекст.
Важно је да се дијагноза не може заснивати само на здравственим информацијама на Интернету. Дијагноза је захтеван процес који најбоље вежба стручњак. Лекар се за дијагнозу пацијента ослања на клиничку оштроумност и мноштво медицинских информација - од којих се неке могу наћи на мрежи. Тачније, на основу историје болести и налаза физичког прегледа, лекар утврђује диференцијалну дијагнозу или приоритетну листу вероватних дијагноза. Резултати дијагностичких тестова потврђују дијагнозу.
Ако на Интернету пронађете информације које бисте желели да ваш лекар прегледа и објасни, било би добро да те податке оставите лекару и замолите је да их прегледа кад буде имала времена. Можете и да закажете одвојени састанак само да бисте разговарали о својим проблемима.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст