Садржај
- Шта је дечји мождани удар?
- Који су знаци и симптоми дечијег можданог удара?
- Који су фактори ризика за дечији мождани удар?
- Дијагноза можданог удара
- Лечење дечијег можданог удара
- Педијатријски опоравак од можданог удара
Шта је дечји мождани удар?
Дечји мождани удар ретко је стање које погађа свако четврто новорођенче и додатних 2000 старије деце сваке године. Мождани удар је врста поремећаја крвних судова (цереброваскуларни). Мождани удар може се категоризовати као исхемијски (узрокован недовољним протоком крви) и хеморагијски (узрокован крварењем у мозак). Када је крвни суд у мозгу повређен, ткиво мозга око њега губи снабдевање крвљу и такође пати. Третмани и дугорочни исход код деце различити су за сваку врсту.
Као и код одраслих, без брзог и одговарајућег лечења и мождани удар код деце може бити опасан по живот и захтева тренутну медицинску помоћ. Мождани удар је међу првих 10 узрока смрти код деце. Дечји мождани удар такође може проузроковати неуролошку инвалидност, уз ризик од трајних дугорочних когнитивних и моторичких оштећења.
АКО сумњате да ваше дете има удар, ОДМАХ ПОЗОВИТЕ 911.
Који су знаци и симптоми дечијег можданог удара?
Мождани удар код деце обично почиње изненада. Симптоми могу да укључују (али нису ограничени на) следеће:
- слабост или утрнулост на једној страни тела
- нејасан говор или потешкоће са језиком
- проблеме са балансирањем или ходањем
- проблеми са видом, попут двоструког вида или губитка вида
- изненадна летаргија или поспаност
- нападај (необично ритмично кретање једне или обе стране тела)
Који су фактори ризика за дечији мождани удар?
Узроци можданог удара код деце су различити од оних код одраслих. Фактори ризика укључују:
- болест срца
- проблеми са крвним судовима који опскрбљују мозак
- поремећаји згрушавања крви
- болест српастих ћелија
Дијагноза можданог удара
Када дете доживи симптоме који могу указивати на мождани удар, брза и темељна процена педијатра или неуролога од суштинске је важности за брзо започињање лечења и смањење ризика од дугорочних проблема.
Сликовне студије мозга и крвних судова, попут магнетне резонанце (МРИ) или рачунарске томографије (ЦТ), су кључне за дијагнозу.
Додатна испитивања за откривање узрока можданог удара могу укључивати:
- катетерски ангиограм (танка, флексибилна цевчица убацује се у крвне судове, убризгава се контраст и рендгенским зрацима се снимају артерије и вене у мозгу)
- ехокардиограм (ултразвук срца)
- тестови крви за поремећаје згрушавања
Ваше дете ће можда морати да посети друге стручњаке који ће му помоћи да идентификују узрок можданог удара, укључујући лекаре интензивне неге, хематологе (специјалисте за поремећаје крви), неурологе, неурохирурге, интервентне радиологе и докторе за рехабилитацију (специјалисте за рехабилитацију ради опоравка функције након можданог удара).
Лечење дечијег можданог удара
У раним фазама можданог удара, лечење вашег детета усредсређује се на подршку протоку крви у мозак. Лечење може бити комбинација следећег:
Медицинска терапија: Ваше дете може добити аспирин или друга средства за разређивање крви (антикоагулансе) и посебне витамине. Деца са болестима српастих ћелија и можданим ударом могу се лечити хидроксиуреом, трансфузијском терапијом или обоје. Ако мождани удар узрокује нападаје, вашем детету ће можда требати и лекови против напада.
Лекови који се успешно користе код одраслих још увек нису одобрени за употребу код деце, али се у неким ситуацијама могу узети у обзир.
Интервенциона неурорадиологија: Ако ваше дете има абнормалне везе у крвним судовима који хране мозак (артериовенске малформације) или крвне судове са ослабљеним зидовима који могу да се избоче и растргну (анеуризма), лекар може поставити катетер унутар погођеног крвног суда како би помогао у поправљању абнормалног подручја. У неким ситуацијама катетер се може користити за уклањање великих угрушака у крвним судовима који помажу у обнављању неопходног крвотока у мозгу. Ови интервентни неурорадиолошки поступци раде се катетером који се убацује у крвни суд на руци или нози и води у крвне судове у мозгу.
Хирургија: Хируршки поступак може бити прикладан за одређене врсте можданог удара и друге цереброваскуларне поремећаје. Врста потребне операције зависи од узрока можданог удара. Операција уклањања дела кости (кранијектомија) може бити потребна у случајевима са озбиљним отицањем мозга. Неке друге операције за мождани удар укључују затварање абнормалних крвних судова, уклањање абнормалних подручја мозга и преусмеравање крвних судова како би се обезбедило снабдевање крвљу повређених подручја.
Педијатријски опоравак од можданог удара
Непосредна нега је изузетно важна. Када се ваше дете стабилизује, ваш медицински тим ће сарађивати са вама на изради текућег плана за процену функције детета и оптимизацију опоравка.
У зависности од тога где се у мозгу догодио мождани удар, ваше дете може имати потешкоћа са ходањем, виђењем, говором или читањем, понекад са погођеном једном страном тела него другом. Мождани удар може проузроковати напад напада или утицати на размишљање или осећања вашег детета.
Све у свему, мозак детета који расте расте има веће шансе да се опорави од можданог удара него мозак одрасле особе. Правовремена дијагноза и лечење могу минимизирати ризик од трајних проблема, а рана рехабилитација може помоћи у максимализацији опоравка.