Поступак и резултати замене пателофеморалног колена

Садржај

• Делимична замена колена
• Пателофеморална хируршка интервенција и опоравак
• Резултати замјене пателофеморала

Операција замене колена је процедура која се изводи код особа које су истрошиле глатку хрскавичну облогу кољенског зглоба и у њима су отворене површине костију на кости. То доводи до бола и потешкоћа у активностима које се примећују код тешког артритиса колена.

Срећом, операција замене колена, поступак који замењује истрошени зглоб металним и пластичним зглобом, веома је успешна у ублажавању болова и побољшању функције. Међутим, многи људи који имају само ограничени артритис колена забринути су због замене целог зглоба. Постоји још једна опција за људе који имају артритис ограничен само на део коленског зглоба, а то се назива делимична замена колена.

Делимична замена колена

Делимична замена колена, која се назива и једнокоморна замена колена, значи да се замењује само најотрошенији део колена. Генерално, колено је одвојено у три одељења, па се стога делимичне замене колена називају једнокоморним заменама колена јер замењују један одељак.

Три одељка су унутрашња страна колена, спољна страна колена и део испод капице. Већина делимичних замена колена замењују унутрашњу (медијалну) страну или спољну (бочну) страну колена, али постоје и делимични имплантати за замену колена који замењују хрскавицу испод капице колена.

Одељак испод капице се обично назива пателофеморални одељак. Доња површина капице је на једној страни, а жлеб на крају бутне кости (бутне кости) на другој страни. Имплантати који се користе за замену пателофеморалног одељка састоје се од металног жлеба који се поставља на крај бутне кости и пластичног диска који се поставља на доњу страну поклопца колена.

Пателофеморална хируршка интервенција и опоравак

Током хируршке интервенције за извођење замене пателофеморалног колена, хирург мора створити површину на доњој страни поклопца колена и жлеб на крају бутне кости за смештај вештачког зглоба. Имплантирани зглоб се обично држи у положају са коштаним цементом, слично као код стандардне тоталне замене колена.

Најважнији део операције је да се осигура да ће поклопац колена нормално клизати горе-доле у ​​бразди на крају бутне кости. Ако се ово пажљиво не реши, новоимплантирана делимична замена колена могла би се брзо истрошити.

Опоравак након било које врсте делимичне замене колена, укључујући замену пателофеморала, обично је бржи од потпуне замене колена.Пацијент започиње вежбе савијања колена непосредно након операције. Иако се пуна тежина може ставити на колено, штаке или ходалица се обично користе као подршка током првих неколико недеља.

Рехаб и опоравак замене колена

Резултати замјене пателофеморала

Тешко је тачно знати колико дуго ће трајати замена пателофеморала. Дизајн имплантата се значајно променио у последњој деценији, у нади да ће бољи имплантати довести до бољих резултата.

Нажалост, нема много дугорочних података и заиста нам преостају краћа праћења. Знамо да је у већини рађених студија да ће 80-90% пацијената имати добре резултате у првој деценији након замене пателофеморала, али да ли ће издржати дуже од тога није разумљиво.

Такође знамо да најчешћи разлог зашто замена пателофеморала неће добро функционисати није проблем са имплантатом, већ проблем у остатку зглоба колена - делу који није замењен. Око 25 процената пацијената на крају ће захтевати конверзију делимичне замене пателофеморала у потпуну замену колена као резултат погоршања артритиса у осталим одељењима колена.

Због тога су пацијенти који имају најбоље резултате замене пателофеморалне колена они пацијенти који имају специфичне проблеме са капицом колена, као што је претходни прелом пателе или проблеми са праћењем погачице. Ови услови могу довести до раног трошења хрскавице испод капице колена.

Пацијенти који имају генерализовани артритис колена, а не као резултат одређеног проблема са капицом, на крају захтевају потпуну замену колена.

Реч од врло доброг

Замена пателофеморалног колена је неуобичајена у поређењу са потпуном заменом колена или једноделном заменом колена медијалног одељења коленског зглоба. Већина људи са пателофеморалним артритисом има раширенији артритис у коленском зглобу, што чини потпуну замену колена вероватнијим лечењем. Међутим, постоји подскуп пацијената који имају артритис који је изолован за пателофеморални зглоб и који би могли имати користи од овог хируршког поступка. Напредак у доступним хируршким техникама и имплантатима чини ову опцију хируршком за људе са тешким артритисом испод капице колена.