Садржај
Патела, која се најчешће назива чашица колена, највећа је сезамоидна кост у телу. Сезамоидна кост је уграђена у тетиву и, у случају пателе, постоји у тетиви квадрицепса. Ова тетива помаже задржавању пателе на месту заједно са осталим мишићима који се налазе у и око квадрицепса, тако да може обављати свој најважнији посао, заштитити коленски зглоб.Анатомија
Кост пателе пролази кроз процес окоштавања (претварања у кост) између три и шест година.
У целини, целовити облик пателе је равна кост троугластог облика која је прилично густа.
Врх пателе усмерен је према доле према потколеници, док основа кости седи према горе према бутину. База је такође оно што се веже за тетиву квадрицепса.
Стражњи део пателе чини зглоб са бутном кости, иначе познатом као бутна кост. То чини бутну кост да постане зглобна фасета, јер се такође повезује са медијалним и бочним кондилом фемура. Патела је такође причвршћена огромним латералисом и медиалисом, који су мишићи на бутини.
Са врха пателе долази пателарни лигамент, који се повезује са предњим делом потколенице (кост потколенице). Средина пателе састоји се од отвора за артерије за снабдевање крвљу капице колена. Мишићи у бутини, делови бедрене кости и тетива у колену, који се називају медијални пателарни ретинакулум и који прелазе преко зглоба колена у средини пателе, сви заједно раде како би патела била стабилна.
Локација
Патела се налази између бутне и тибије, не само да штити зглоб колена већ и повезује мишиће у предњем делу бутне кости са тибијом. Испод пателе и на крају бутне кости налази се зглобна хрскавица, што омогућава да се кости пателе и бутне кости померају једна поред друге. Ова хрскавица пружа заштиту уз додатну покретљивост било којим покретима колена.
Анатомске варијације
Већина анатомских варијација пателе мора се бавити самим обликом кости. Ови укључују:
- Хипоплазија пателе (често се назива и пателла парва), где је патела мања него што би требало да буде или, у ретким случајевима, потпуно одсутна.
- Хиперпластична својства, где патела постаје већа него што би требало да буде за простор у коме живи (позната као пателла магна).
- Ловачка капа патела, где бочна страна пателе заузима предњу површину кости.
Постоје три врсте анатомских варијација у здравој патели на основу величине и симетрије саме пателе.
Мерено Виберговим класификационим системом, утврђено је да 10% људи има пателу типа И (готово симетрично), 65% људи има пателу типа ИИ (равна медијална фасета која је много мања од бочне фасете) и 25% људи имају пателу типа ИИИ (малу медијалну фасету која је такође закривљена).
Функција
Главни посао пателе је да помогне у екстензији и кретању колена, истовремено нудећи заштиту за коленски зглоб.
У случају екстензије колена, овај покрет се дешава тако што патела нуди полугу да тетиве квадрицепса за које је причвршћена могу ставити на бутну кост. У погледу заштите, патела пружа предњи део зглоба колена током активности попут вежбања или чак од свакодневног хабања од ходања и корачања.
Повезани услови
Повреде пателе могу бити релативно честе, посебно код оних који су изузетно активни и трче, вежбају и такмиче се у великом притиску на кост. Два најчешћа стања у вези са пателом су тендонитис пателе и ишчашења пателе.
Повреде зглоба колена: врсте, узроци, лечење
Пателарни тендонитис
Пателарни тендонитис се такође назива кољено скакача, јер је вероватније да ће се појавити у спортовима или активностима које захтевају пуно скакања попут кошарке.
Они који можда пате од пателарног тендонитиса искусиће бол у патели, који ће започети приликом обављања одабраних активности и може се повећати да би ометао свакодневне покрете, попут ходања и силаска степеницама. Овај бол је узрокован ситним сузама у тетиви пателе, што узрокује упале и слабљење.
Дислокације пателе
За ишчашење пателе, патела ће склизнути изван свог жлебљеног положаја унутар ноге. То узрокује бол и оток, као и могуће кидање лигамената који држе пателу на месту да не искоче са њеног места.
Неки људи можда немају потпуну дислокацију пателе, али могу доживети сублуксацију пателе. То се дешава када се патела не дислоцира у потпуности из свог жлеба, али има потешкоћа у кретању унутар њеног праћења жлеба што узрокује бол и оток.
Рехабилитација
Код тетиве тетиве пателе постоји више начина за лечење и рехабилитацију пателе. У зависности од тежине бола и тендонитиса, опције се крећу од лекова који се продају без рецепта, попут ибупрофена, до физикалне терапије која помаже растезању и јачању мишића и тетива које окружују пателу.
У озбиљнијим случајевима, лекар се може одлучити за ињекцију кортикостероида како би ублажио бол или чак хируршки захват ако треба извршити поправку тетива које окружују пателу.
За ишчашење пателе, једини начин да се отклони ово стање је враћање пателе у њен жлеб. То се може брзо догодити само од себе убрзо након ишчашења или уз помоћ медицинског радника.
Са ишчашењем, кидање тетива и фрагменти костију могу се олабавити. Док се сузе тетива обично поправљају саме, фрагменти костију ће вероватно морати да се уклоне хируршки. Ако нема фрагмената који настају услед дислокације, уобичајени третман се састоји у имобилизацији колена све док се оток не смањи (отприлике три до шест недеља), заједно са узимањем нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД) који помажу код било ког бола или нелагодности.
Хируршке опције за дислокације пателеЗа оне који доживљавају сублуксацију пателе, лечење се креће од физикалне терапије до апаратића и траке за помоћ у вођењу пателе. Хируршка интервенција такође може бити потребна у зависности од тога колико је тешка неусклађеност или ако доводи до честих дислокација пателе.