Садржај
- Принципи палијативне неге и лекова против болова
- Разумевање опиоидних лекова
- Разумевање помоћних лекова
- Остале интервенције за контролу болова
Палијативна нега користи се за лечење болести или здравственог стања које је озбиљно или опасно по живот ублажавањем бола и других повезаних физичких, емоционалних или психосоцијалних симптома.
Палијативна нега такође ублажава друге узнемирујуће симптоме, попут депресије, анксиозности, умора, несанице и отежаног дисања. Палијативна нега пружа напредно планирање неге и систем подршке који ће вам помоћи да живите живот што активнији, испуњенији и безболнији.
Палијативна нега може трајати недељама, месецима или годинама, а ублажавање умереног до јаког бола за то време може у великој мери побољшати квалитет живота. Највећи проблем палијативног збрињавања је тај што су многи људи прекасно упућени на збрињавање. Рано започињање ове врсте неге и употреба одговарајуће врсте управљања болом, готово сви проблеми са болом могу се ублажити или смањити.
Принципи палијативне неге и лекова против болова
Први корак у управљању болом је да се направи тотална процена бола. Од вас ће се можда тражити да одаберете број од 0 до 10 да бисте рангирали бол, при чему је 0 врло благ бол, а 10 најгори могући бол.
Имајте на уму 3 важна принципа када одлучујете како да управљате болом. Прво, бол увек треба лечити одмах. Кашњење омогућава да се бол погорша. Друго, не треба се плашити да постанете зависни од лекова против болова. Ако се лекови користе на прави начин под строгим надзором здравственог радника, то ретко представља проблем. Наравно, ако верујете да губите контролу над употребом лекова против болова, одмах о томе треба да разговарате са својим здравственим радником. Треће, већина проблема са болом може се контролисати применом корака Светске здравствене организације:
Корак 1. Започните са нестероидним антиинфламаторним леком (НСАИД). Примери НСАИЛ укључују лекове који се продају без рецепта, попут ибупрофена, и јача НСАИЛ која може да пропише ваш лекар. Алтернатива НСАИЛ за болове у кораку 1 је ацетаминофен.
Корак 2. Ако се бол настави или погорша, ваш лекар може да препише слаб опиоидни лек, попут хидрокодона. Слаб опиоид се може комбиновати са нонопиоидним средством за ублажавање бола.
Корак 3. Ако се бол настави или погорша, лекар вам може прописати јачи опијат. Примери јаких опиоида укључују морфијум и фентанил.
Разумевање опиоидних лекова
Опиоидни лекови су најефикаснији и најчешће коришћени лекови за умерен до јак бол. Доступан је широк спектар опиоидних лекова који се могу узимати на разне начине. Један недостатак ових лекова је тај што ћете временом готово сигурно развити толеранцију према оном који узимате и биће вам потребне веће дозе да бисте постигли исти ефекат. Један од начина на који ваш лекар може заобићи овај проблем је променом врсте, дозе или начина давања лека.
Ово су уобичајени начини на које се могу давати опиоидни лекови:
Орални лекови. Они се могу узимати у облику таблета или течности, а могу бити краткотрајног или дуготрајног деловања (продужено ослобађање).
Лепљиви фластер. Ово се може применити на кожу како би се временом ослободио лек. Пример за то је фентанил фластер.
Ињекција опиоидних лекова. Овај снимак се може дати испод коже или у мишић.
Опиоидни лек ИВ. Опијат се може дати директно у крв путем интравенске линије.
Пумпа за лек. Опијатни лек се може давати путем пумпе која је прикључена на ИВ линију којом ви контролишете. Ово се назива аналгезија коју контролише пацијент.
Спинална ињекција. За болове које је тешко контролисати, специјалиста за контролу бола може дати опиоидни лек директно у подручје кичмене мождине.
Разумевање помоћних лекова
Ови лекови, названи помоћним аналгетицима, могу помоћи у контроли болова у одређеним ситуацијама. Ово су најчешће коришћени помоћни лекови:
Стероиди. То су јаки антиинфламаторни лекови који могу помоћи у ублажавању болова смањењем упале. Могу се користити заједно са другим средствима за ублажавање болова против нерва, костију или других врста болова.
Антидепресиви. Лечење било које постојеће депресије или анксиозности може олакшати контролу бола. Ови лекови могу бити корисни и код болова изазваних оштећењем нерва.
Антиконвулзиви. Ови лекови се обично користе за контролу напада, али такође могу помоћи у контроли болова повезаних са нервима.
Локални анестетици. То су лекови који могу блокирати сигнале бола у телу. Специјалиста за бол може убризгати локални анестетик да блокира бол.
Мишићни релаксанти. Лекови против анксиозности и релаксанти мишића могу се користити заједно са лековима против болова ако бол појачавају напетост или грчеви мишића.
Бисфосфонати. Ови лекови се понекад користе за спречавање прелома код људи чији се рак проширио на кости. Они могу играти кључну улогу у ублажавању повреда костију и болова.
Остале интервенције за контролу болова
Хирургија је често последња ствар коју би пацијент или његов или њен здравствени радник узео у обзир на крају живота. Али с времена на време операција може пружити олакшање бола и повећати функцију. Примарни циљ хирургије може бити ублажавање одређених симптома. На пример, здравствени радник може препоручити операцију за стабилизацију прелома кука код некога са узнапредовалим раком. Операција неће лечити рак или продужити живот пацијента, али можда је најбољи начин за смањење болова у куковима и побољшање покретљивости. Терапија зрачењем се такође може користити за побољшање болова и контролу симптома. Будући да операција укључује ризик, здравствени радник мора јасно дефинисати циљеве лечења и за пацијента и за његову породицу.
Ако вама или вољеној особи треба палијативна нега, доступно је много опција. Сарадите са својим здравственим радником како бисте пронашли прави приступ. Такође можете добити помоћ од специјалисте за лекове против болова или специјалисте за палијативно збрињавање. Запамтите: Имате право да се ослободите бола што је више могуће. Нема разлога да дозволите да вам бол смањује квалитет живота.