Садржај
Псеудоцисте панкреаса су последица панкреатитиса или трауме стомака. Мале псеудоцисте можда уопште неће стварати проблеме, али друге захтевају медицинску интервенцију.Лекар вам може помоћи да одлучите која врста лечења (ако постоји) је потребна.Шта је то?
Панкреас је орган у горњем делу стомака који производи много важних хормона и дигестивних ензима. Када је панкреас на неки начин повређен, неки од ових дигестивних ензима могу процурити из специјализованих канала у главни део панкреаса. То се може догодити због повреде или унутрашњег запаљења панкреаса. Ако се ови пропусни ензими активирају, могу оштетити део панкреаса. То може довести до развоја нечега што се назива псеудоциста панкреаса.
Псеудоциста панкреаса је врста абнормалне кесице пуњене течношћу која се налази унутар панкреаса. За разлику од истинских медицинских „циста“, „псеудоцистима“ панкреаса недостаје специфичан покривач ћелија зван епител - који се може видети под микроскопом. То је оно што их разликује од онога што би медицински радници назвали „истинским цистама“ панкреаса. Псеудоцисте панкреаса могу се сврстати у већу категорију са осталим цистичним лезијама панкреаса. Неке од тих других врста су канцерогене, али псеудоцисте панкреаса нису.
Узроци
Псеудоцисте панкреаса су прилично честа компликација панкреатитиса, а то је запаљење панкреаса. Могу настати из случаја „акутног панкреатитиса“ у којем се симптоми изненада јављају и трају неколико дана, ау другим случајевима псеудоцисте могу произаћи из хроничног панкреатитиса, у којем особа више пута погоршава симптоме током месеци и година .
Стопе псеудоциста су веће код хроничног панкреатитиса: приближно 20 до 40 процената пацијената са хроничним панкреатитисом има псеудоцисте као компликацију.Псеудоцисте панкреаса такође могу настати од трауме у том подручју, као што је саобраћајна несрећа.
Сам панкреатитис има различите потенцијалне узроке. Неки од њих су:
- Хронична злоупотреба алкохола
- Камење у жучи
- Нежељени ефекат лекова
- Неки аутоимуни поремећаји
- Абнормална анатомија панкреаса
- Одређене генетске болести (попут цистичне фиброзе)
Хронични панкреатитис који је последица злоупотребе алкохола може бити најчешћи узрок псеудоциста панкреаса.
Симптоми
Псеудоциста панкреаса може изазвати симптоме попут следећих:
- Бол у стомаку
- Мучнина и повраћање
- Сензација ситости
- Осећање масе у стомаку (често болно на додир)
Повремено псеудоцисте панкреаса могу да изазову значајне компликације. Људи са псеудоцистом могу имати симптоме попут грознице ако се циста зарази. Ретко се може јавити жутица (жутило коже) ако псеудоциста блокира жучни канал. Ако псеудоциста пукне, то може проузроковати прилично озбиљне проблеме, попут опасно ниског крвног притиска и смањене свести. Веома је важно да лекари буду свесни ових могућих симптома због компликација.
Међутим, понекад људи са псеудоцистом панкреаса уопште немају никакве симптоме. Ови људи би могли прво да сазнају да имају псеудоцисту панкреаса након што им се уради тест слике из другог разлога.
Скоро увек су пацијенти са псеудоцистом панкреаса раније имали симптоме акутног или хроничног панкреатитиса. Веома чест симптом панкреатитиса је бол у горњем делу стомака. Овај бол може зрачити у леђа, а може бити и гори након једења. Остали могући симптоми панкреатитиса укључују:
- Мучнина и повраћање
- Грозница
- Губитак тежине
- Смрдљива столица
Дијагноза
Псеудоцисте панкреаса дијагностикују се чешће него некада, вероватно због побољшаних дијагностичких техника. Дијагноза захтева медицинску историју, физички преглед, тестове слике, а понекад и лабораторијске тестове крви.
Псеудоцисте панкреаса треба разликовати од осталих лезија које могу имати сличан изглед. На пример, неке врсте карцинома панкреаса могу се на тесту за снимање појавити као нека врста цисте.
Псеудоцисте панкреаса нису канцерогене, али током дијагнозе лекар ће можда морати да се увери да имате псеудоцисту, а не цисту од рака. Обично су технике снимања довољне да би се псеудоцисте разликовале од могуће лезије, али у неким случајевима ће лекар можда требати да узме део цисте или течности цисте за анализу.
Дијагноза може укључивати низ различитих тестова за обраду слике. Вероватно вам неће требати сви ови тестови, али неке потенцијалне опције су:
- Ултразвук абдомена
- ЦТ (рачунарска томографија)
- Ендоскопски ултразвук
- МРИ (магнетна резонанца) са МРЦП (магнетна резонанца холангиопанкреатографија)
- ЕРЦП (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија)
Лечење
Лечење псеудоцисте панкреаса варира у зависности од специфичне медицинске ситуације. Неке псеудоцисте гуштераче нестају без икакве медицинске интервенције. То би се могло догодити у року од четири до шест недеља од епизоде акутног панкреатитиса. Такође је вероватније да ће се ово догодити ако је псеудоциста панкреаса мала.
Лекари ће често препоручити чекање и посматрање ако је псеудоциста мања од око пет центиметара и ако особа нема медицинске компликације из цисте. Овим људима ће можда и даље бити потребни подржавајући третмани, попут интравенских течности, лекова против мучнине и лекова против болова.
Међутим, људи са већим цистама или цистама које узрокују веће проблеме требају хитно лечење. На пример, вероватно ће вам требати лечење ако се било шта од следећег односи на вас:
- Компресија великог крвног суда
- Блокада гастричног излаза
- Блокада жучног канала
- Инфекција псеудоцисте
- Крварење у псеудоцисту
- Гастроинтестинално крварење
- Значајни симптоми од псеудоцисте
Можда ће вам требати и лечење ако ваша псеудоциста није нестала након неколико недеља посматрања. Традиционално, пацијенти који су имали псеудоцисте панкреаса којима је било потребно лечење имали су операцију. Операција је и даље важна опција за неке људе, а доступне су и новије минимално инвазивне операције.
Неки људи се могу квалификовати за друге интервенције које се могу користити за одвод псеудоцисте без операције. Перкутана дренажа псеудоцисте је друга опција за неке пацијенте. У овом поступку, игла се убацује кроз кожу и у псеудоцисту уз помоћ специјализованих медицинских техника снимања.
Друга опција је дренажа ендоскопа псеудоцисте панкреаса. У овом сценарију, лекар води танки, флексибилни алат (ендоскоп) низ грло. Ендоскоп садржи ултразвучну опрему која омогућава снимање псеудоцисте. Ендоскоп и други алати се користе за одвод псеудоцисте.
Ниједна од ових метода није увек успешна у исушивању псеудоциста. На крају ће вам можда требати операција ако вам ове друге методе у почетку не помогну или се псеудоциста врати.
Реч од врло доброг
Нису сви потребни за лечење псеудоциста панкреаса. Они можда уопште не узрокују никакве симптоме или могу проузроковати врло значајне компликације, попут пукнућа цисте. Ако одлучите да видите да ли ваша псеудоциста пролази без лечења, уверите се да знате симптоме могућих компликација. На тај начин можете одмах добити помоћ ако вам затреба. Не плашите се да затражите све потребне информације од свог здравственог тима. Заједно можете радити на томе да донесете најбољу управну одлуку за вас.