Садржај
Метотрексат се обично прописује за лечење реуматоидног артритиса и других реуматских стања. Метотрексат је класификован као антиреуматски лек који модификује болест (ДМАРД). Лек смањује бол и оток који су повезани са реуматоидним артритисом, успорава напредовање болести и помаже у спречавању оштећења зглобова. Када се разматра ефикасност и сигурност, да ли је ињекција метотрексата боља од оралне метотрексата?Шта знати о метотрексату за реуматоидни артритис
Доступност
Орални метотрексат је доступан у таблетама од 2,5 мг. Уобичајена почетна доза за одрасле са реуматоидним артритисом је 7,5 до 10 мг (3 до 4 таблете), узимане заједно једном недељно. Ако је потребно, доза се може постепено повећавати на 20 до 25 мг недељно. Лекар ће одредити тачну дозу за вас.
Ињекција метотрексата се даје испод коже (субкутано). Долази у облику 25 мг на 1 милилитар. Поново ће вам лекар прописати дозу коју треба да користите. Код деце са малолетничким реуматоидним артритисом, доза се заснива на тежини детета.
Који облик метотрексата је пожељнији?
Многи пацијенти сматрају да је ињекција метотрексата мање погодна у поређењу са оралном метотрексатом. Добијање додатног рецепта за шприцеве, као и оштрих предмета за одлагање шприца / игле и лепљење игле сваке недеље може бити гњаважа - а неки људи су фобични према иглама. Ињекције метотрексата могу смањити узнемирени стомак, нежељени ефекат оралне формулације.
Шта ако постоји разлика између ињекције метотрексата и оралне метотрексата у погледу ефикасности и ризика од нежељених ефеката? Према резултатима првог клиничког испитивања које је систематски истраживало оптималну примену метотрексата код пацијената са активним реуматоидним артритисом, објављеног у издању из јануара 2008. Артритис и реуматизам, ињекција метотрексата (која се назива и поткожни метотрексат) је значајно ефикаснија од оралне примене метотрексата у истој дози, без повећања нежељених ефеката.
У 24-недељној студији било је 384 учесника студије којима је насумично додељена ињекција метотрексата или орални метотрексат. Учесници студије, за које се каже да имају високу активност болести на почетку студије, примали су 15 мг недељне ињекције метотрексата плус орални плацебо или 15 мг недељне оралне ињекције метотрексата и плацеба.
Из података студије, истраживачи су закључили да је ињекција метотрексата, користећи могућу дозу од 15 мг / недељно у периоду од најмање 24 недеље (укључујући могуће повећање дозе), супериорнија од иницирања метотрексата оралним путем. После 24. недеље, проценат пацијената са АЦР20 одговором био је значајно већи у групи која је примала ињекцију метотрексата (78 процената) него у групи која је примала орални метотрексат (70 процената).
Метотрексат делује споро
Уз употребу метотрексата, побољшање симптома реуматоидног артритиса или активности болести обично се открива за 3 до 6 недеља. Може бити потребно 12 недеља лечења метотрексатом да би се постигла пуна корист.
Последице
Неки пацијенти са реуматоидним артритисом не доживљавају никакве нежељене ефекте док узимају метотрексат, а други имају мање нежељене ефекте који се временом побољшавају.
Најчешћи нежељени ефекат метотрексата је мучнина. Остали нежељени ефекти могу да укључују абнормалне тестове функције јетре, ране у устима, осип, дијареју, губитак косе, осетљивост на сунце и абнормалности у крвној слици. Постоји потенцијал и за проблеме са плућима.