Садржај
Саздан од нервних ћелија, оптички нерв се налази у задњем делу ока. Такође познат као други кранијални нерв или кранијални нерв ИИ, то је други од неколико парова кранијалних живаца. То је сноп нервних ћелија који преноси сензорне информације за вид у облику електричних импулса од ока до мозга. Оптички нерв је јако проучаван јер је директно продужење мозга.Анатомија
Оптички нерв се углавном састоји од аксона (нервних влакана) мрежњача ганглијских ћелија са мрежњаче. Оптички диск или глава нерва је тачка у којој аксони из ганглијских ћелија мрежњаче напуштају око.
Глава нерва се појављује као бела кружна структура на задњем делу ока. На овој структури нема фоторецептора. Као резултат, људи имају природно слепо место.
Нервне ћелије путују из главе нерва кроз структуру која се назива ламина цриброса која омогућава нервним влакнима да прођу кроз многе рупе и уђу у екстраокуларни (изван очне јабучице) простор. Како влакна пролазе, прекривају се врстом изолације која се назива мијелин. Нервна влакна постају изолована глијским ћелијама познатим као олигодендроцити.
Локација
Како оптички нерви излазе из ока, они се спајају на хијазми оптичког нерва. На оптичком хијазму, нервна влакна из половине мрежњаче прелазе на супротну страну мозга. Влакна из друге половине мрежњаче путују на исту страну мозга.
Због овог споја, свака половина мозга прима визуелне сигнале из визуелних поља оба ока. Хијазам се налази на дну мозга.
После хијазме, нервна влакна се протежу до бочног геникуларног језгра (ЛГН) у таламусу. Одатле се тракти нервних влакана шире од ЛГН-а до влакана оптичког зрачења која се лете кроз различите делове мозга, укључујући паријетални режањ, темпорални режањ и потиљачни режањ.
Снабдевање крви оптичког нерва је сложено, али га углавном обезбеђује задња цилиарна артерија која је огранак унутрашње каротидне артерије.
Познавање путање оптичког нерва од ока до мозга је важно јер се порекло различитих болести које утичу на вид може локализовати на основу локације оштећења вида или где се у видном пољу може појавити дефект. У
Функција
Оптички нерв производи све врсте визуелних информација.
Перцепција осветљености, перцепција боје и контраст су сви могући због оптичког нерва.
Оптички нерв је такође одговоран за рефлекс светлости и рефлекс акомодације.То су два важна неуролошка рефлекса. Рефлекс светлости омогућава стезање обеју зеница када се светло сија у једно од очију. Рефлекс прилагодбе омогућава оку да се прилагоди виду на близину омогућавајући сочиву да набубри.
Повезани услови
Постоји неколико болести које могу утицати на видни нерв, хијазму и зрачења, укључујући:
Глауком
Глауком се односи на групу болести које могу проузроковати оштећење видног нерва. Влакна оптичког нерва чине део мрежњаче који нам даје вид. Овај слој нервних влакана може се оштетити када притисак ока (интраокуларни притисак) постане превисок.
Временом, висок притисак доводи до одумирања нервних влакана, што резултира смањеним видом. Ако се глауком не лечи, вероватно ће доћи до губитка вида и слепила.
Оптички неуритис
Оптички неуритис је запаљење оптичког нерва. Ово често погађа само једно око истовремено и утиче на део нерва пре хијазме оптичког канала. Због места упале, могло би се предвидети да ће се проблеми појавити у виду само једног ока.
Оптички неуритис може настати из различитих извора као што су мултипла склероза, вирусна болест, хемијска изложеност или тешка болест синуса.
Аденом хипофизе
Хипофиза се налази испод оптичког хијазма. Ако хипофиза нарасте или развије масу или раст, она може притиснути оптички хијазам узрокујући оштећења у оба видна поља јер се нервна влакна укрштају на хијазми.
Васкуларни инфаркти и анеуризме
Васкуларне болести (болести које погађају крвне судове) могу узроковати проблеме на путу оптичког зрачења. Пошто нервна влакна оптичког зрачења пролазе кроз паријетални режањ, сљепоочни и затиљни режањ мозга, у видном пољу могу се развити дефекти или слепе тачке. Локација дефекта у видном пољу може рећи лекарима где у мозгу да траже проблем.
Лечење
Лечење оштећења видног нерва, хијазме или оштећења оптичког зрачења зависи од узрока. Међутим, третмани оштећења оптичког нерва можда неће вратити изгубљени вид. У већини случајева се предузимају мере за заустављање даљег оштећења и погоршања симптома. На пример:
- Глауком је секундарно у односу на повећани притисак у оку, па су лекови за глауком усмерени на смањење притиска до тачке у којој се процес болести зауставља. Иако се глауком може лечити хируршким путем, ласером и оралним лековима, већина глаукома се лечи локалним лековима у облику капи за очи.
- Болести као што је оптички неуритис лече се оралним и интравенским стероидима ради смањења упале. Такође, ако је познат узрок оптичког неуритиса, лечиће се основно стање.
- Болести хијазме вида често се лече неурохирургијом и лече лековима или хормонима. У зависности од тежине оптичке хијазме, попут аденома хипофизе, понекад је потребно само једноставно посматрање.
- Васкуларне несреће или мождани удар, теже се лече уколико се стање не дијагностикује врло брзо. Понекад се прописују разређивачи крви. Хируршка интервенција може бити укључена ако је процес болести узрокован анеуризмама.