Садржај
- Уобичајени опијати
- Ефективност
- Ризици: Предозирање, зависност, виктимизација
- Нежељени ефекти и интеракције
- Смањивање ризика
- Да ли су опијати прави за вас?
Опијатни лекови, такође познати као опиоиди или опојни производи, дизајнирани су за лечење болова. Често се преписују за хроничне болове, укључујући ФМС и МЕ / ЦФС.
Опијати делују опонашајући хемикалију за ублажавање бола коју ваше тело производи природно, названу опиоидни пептид. Као и њихови природни колеге, опијатни лекови се везују за одређене рецепторе у мозгу и кичменој мождини и активирају ваш систем за ублажавање болова.
Уобичајени опијати
Неколико опијата је већ дуго на тржишту, углавном су јефтини и доступни су у генеричком облику. Уобичајени опијати укључују:
- Хидрокодон
- Кодеин
- Оксикодон
- Фентанил
- Оксиморфон
- Хидроморфон
- Трамадол
- Морфијум
Поред тога, неки опијати који се често преписују су комбиновани лекови који такође укључују ацетаминофен, који се налази у Тиленолу и многим другим лековима који се продају без рецепта. То укључује:
- Перкоцет (оксикодон / ацетаминофен)
- Ултрацет (трамадол / ацетаминофен)
- Вицодин (хидрокодон / ацетаминофен)
Ако узимате комбиновани лек, обавезно научите ризике обе компоненте.
Ефективност
Супротно јединственим врстама болова код ФМС-а, медицинска заједница генерално верује да опијати нису претерано ефикасни. Већина истраживања то подржава. Међутим, многи људи са ФМС кажу да заиста добијају значајно олакшање од ових лекова.
Немамо истраживања о опијатима за бол од МЕ / ЦФС. Међутим, две идентификоване врсте бола су хипералгезија (појачавање бола) и алодинија (бол од нормално неболних стимулуса), који су оба дела ФМС-а, и тамо имамо све више доказа.
А докази нису повољни. Студија објављена уКокранова база систематских прегледа није успео да пронађе ниједно објављено, висококвалитетно испитивање оксикодона за фибромиалгију или недијабетички неуропатски бол.
У 2015. години Цлиницал Јоурнал оф Паин објавио студију дуготрајног лечења опиоидима код ФМС-а открио је да људи који користе опијате показују мање побољшање симптома од оних који узимају друге лекове. Истраживачи су изјавили да постоји мала подршка за дуготрајну употребу овог лека у ФМС-у.
А. Истраживање и лечење бола студија наводи: ’Немамо доказе да су [опиоиди] побољшали статус изван стандардне неге и да су [можда] допринели и неповољнијем исходу “.
Међутим, када људе са овим условима питате о опијатима, добићете другу причу. Многи од њих кажу да су нивои болова превисоки да би функционисали без ових лекова. Многи лекари их преписују, упркос негативним доказима.
Па, шта стоји иза овог неслагања? Немамо истраживања која откривају зашто неки људи са ФМС мисле да су опиоиди ефикаснији него што показују истраживања, али неки могући разлози су:
- Плацебо ефекат: То је добро документован феномен - веровање људи да ће нешто функционисати заправо може довести до побољшања за која лек или други третман није одговоран.
- Услови бола који се преклапају: Познато је да се ФМС преклапа са бројним другим условима и може бити да људи који се ослободе опијата примећују смањење бола због нечега другог, што такође помаже тихом болу код ФМС-а.
Без обзира на разлоге, доследна порука медицинске заједнице „не раде“, заједно са све већим прописима и надзором употребе опијата, довела је до великог гнева и незадовољства у заједници пацијената - посебно због они којима је одбијен лек за који кажу да им помаже да функционишу.
Ризици: Предозирање, зависност, виктимизација
Опијати долазе са вишеструким ризицима, неки медицински, неки не.
Предозирање може бити фатално. То је понекад резултат људи који узимају додатну дозу, јер прва није умањила бол на задовољавајући начин. Когнитивна дисфункција (фибро магла) повезана са ФМС-ом и МЕ / ЦФС-ом такође вам може отежати праћење када сте узимали лекове и навести да узимате више прерано.
Толеранција на лекове такође доприноси ризику од предозирања. Многи људи који дуго узимају опијате развијају толеранцију, што значи да лек за њих није толико ефикасан као некада. Међутим, то што вам је потребно више да бисте осетили ефекат не значи да ваше тело заиста може да поднесе више. Важно је увек узимати опијате према упутствима.
Симптоми предозирања опијатима
Симптоми предозирања опијатима укључују:
- Депресивни ниво свести (нпр. Збуњеност, поспаност, кома)
- Полако и / или плитко дисање
- Споро пулс
- Конвулзије
- Вртоглавица и / или несвестица
- Мучнина
- Повраћање
- Стегнуте зенице
- Хладна, лепљива кожа
Ако сумњате да сте се ви или неко други предозирао опијатима, важно је одмах потражити хитну медицинску помоћ.
Зависност је такође ризик код опијата. Ово је последњих година привукло велику пажњу органа реда и медија, што је учинило да неки лекари нерадо преписују опијате, а неке људе брине да ће их узимати.
Међутим, неке студије показују да је ризик од зависности нижи него што се обично мисли, а чини се да је највећи ризик код људи који су у прошлости имали злоупотребу и зависност од дрога.
Да би се позабавило страховима лекара због преписивања лекова који могу изазвати зависност, Америчко удружење за бол 2009. објавило је овај чланак: Смернице за употребу хроничне опиоидне терапије у хроничном раку.
Са злоупотребом опијата, предозирањем и порастом смрти широм земље, ЦДЦ је 2016. године издао Смернице за прописивање опиоида за хронични бол како би решио проблеме.
Такође је могуће да временом опијати појачавају бол. Нека истраживања сугеришу да опиоидни лекови могу довести до повећане осетљивости неких врста болова, слично начину на који ФМС појачава сигнале бола. Овај ефекат се назива хипералгезија изазвана опиоидима.
Будући да неки људи рекреативно узимају опијате, поседовање ових дрога може вас учинити метом лопова. Што више људи буде свесно да поседујете ове лекове, то ћете више бити изложени ризику од виктимизације. Можда ћете желети да користите безбедне лекове, избегавајте бацање боца са таблетама у смеће које је доступно јавности и, ако поштарину допуните поштом, замените поштанско сандуче закључавајућим.
Нежељени ефекти и интеракције
Можете имати нежељене ефекте на опијате (или друге лекове) чак и док их узимате према упутствима. Неки нежељени ефекти су исти као и симптоми предозирања. Уобичајени нежељени ефекти опијата укључују:
- Мучнина и / или повраћање
- Поспаност
- Сува уста
- Вртоглавица при стајању (услед пада крвног притиска)
- Проблеми са мокрењем
- Затвор
Нежељени ефекти се могу разликовати у зависности од лека, па потражите листе специфичне за ваш лек. Обично их можете пронаћи на веб локацијама произвођача или у апотеци.
Узимање опијата са одређеним врстама лекова може проузроковати негативне интеракције, укључујући смрт. Лекови који могу бити опасни у комбинацији са опијатима укључују:
- Остали лекови против болова
- Лекови за спавање
- Антихистаминици (лек за алергије)
- Мишићни релаксанти
- Лекови за депресију, анксиозност или друге проблеме менталног здравља
- Алкохол
Опет, ови се могу разликовати у зависности од лека.
Важно је да о томе обавестите свог лекара и фармацеута све лекове које узимате, укључујући и оне који се продају без рецепта, тако да вам могу помоћи да избегнете опасне интеракције.
Смањивање ризика
Најбољи начин за безбедно узимање ових лекова је следити упутства до писма и двапут проверити да ли су ствари које комбинујете безбедне заједно. Можда ћете желети да у свом телефону или новчанику задржите листу лекова како би били доступни хитном особљу у случају предозирања.
Такође вам може помоћи да члан породице или пријатељ надгледа ваше лекове или да води евиденцију времена када их узимате како бисте избегли узимање прерано. Такође могу да помогну сортери за таблете.
Да ли су опијати прави за вас?
Само ви и ваш лекар можете да одлучите да ли су опијати добар избор за вас на основу дијагнозе, симптома, укупног здравља и фактора животног стила.
Ако не осећате да опијати ефикасно ублажавају ваш бол, разговарајте са својим лекаром о могућим алтернативама.
Приликом доношења одлука о лечењу, узмите у обзир законске прописе који вам могу отежати допуњавање рецепта, на пример да морате месечно предати папирни рецепт у апотеку.
Водич за дискусију доктора синдрома хроничног умора
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
