Садржај
Прелом олекранона је повреда једне од костију лакта. Олекранон је истакнута кост која чини тачку лакта. Кост је заправо крај улне, једне од две кости подлактице, и она је прикључак моћног трицепсног мишића руке. Трицепс је мишић који исправља лакат, а преломи олекранона могу да наруше вашу способност исправљања лакатног зглоба.Преломи Олецранона могу се десити или падом директно на задњи део лакта или трицепсним мишићем који извлачи фрагмент кости из лакта (такозвани авулзијски прелом). Преломи стреса су такође могући и најчешће се виде код спортиста, укључујући басебалл бацаче.
Симптоми прелома Олецранон
Пацијенти који су доживели трауму попут пада или саобраћајне несреће и имају болове у лакту или отежавају покрете лакта, треба прегледати фрактуру олекранона. Симптоми прелома олекранона укључују:
- Бол иза лакта
- Тешкоће у савијању зглоба лакта
- Отицање и модрице на лакту
- Деформација кости иза лакта
- Утрнулост барем једног прста
- Осећам се као да ће лакат "искочити" са свог места
Дијагноза
На фрактуре Олецранона често се сумња на основу налаза физичког прегледа, иако се коначна дијагноза обично поставља рентгенским прегледом. Рентгенски зраци су обично довољни и за дијагнозу и за утврђивање лечења проблема.
Код неких суптилнијих повреда, попут фрактура стреса, магнетна резонанца може бити од помоћи у постављању дијагнозе.
Лечење
Лечење фрактуре олекранона зависи од количине померања фрагмената фрактуре и функције трицепс мишића.
Ако је прелом непомакнут или минимално расељен, а мишић трицепса може да испружи лакат, тада операција можда неће бити потребна. У тим случајевима, заштита од активности (удлага или ремен) и времена ће генерално излечити прелом. Иначе, хируршко лечење прелома олекранона је уобичајени третман.
Хирургија
Хируршка интервенција је правилан третман када:
- Фрагменти костију нису у положају
- Ако мишић трицепса не ради због повреде
Лекари имају неколико начина да хируршки поправе прелом олекранона. Нарезује се рез на задњој страни лакатног зглоба и фрагменти костију се поново постављају на одговарајуће место. Игле, жице, завртњи или плоче могу се користити за учвршћивање фрагмената костију у одговарајућем положају.
Операција је такође неопходна када је повреда отворени прелом. Отворени прелом се дешава када кост продре у кожу, узрокујући пут до инфекције у подручје лековите кости. Отворени преломи готово увек захтевају операцију како би се смањила шанса за инфекцију.
После операције, пацијенти се обично имобилишу на кратак период, али циљ је покретање лакта што је пре могуће. Обично се нежни покрети започињу у првим недељама након операције. Дозвољена количина покрета зависи од јачине санације прелома и околне кости.
Укупно време зарастања прелома олекранона је око 10 до 12 недеља.
Компликације прелома Олекранона
Најчешћа компликација после операције прелома олекранона је та што се често морају уклонити металне игле, жице и / или вијци. Мало је подметача меког ткива преко задње стране лакта, а ови метални имплантати могу бити досадни - посебно када се ослањате на лакат. У тим ситуацијама метал ће бити уклоњен, обично најмање шест месеци након операције.
Пацијенти такође обично имају мало смањено кретање повређеног лакта након операције, мада то често није приметно. Ако се покрети лактом започну убрзо након операције, већина пацијената може да опорави већину покрета, приметивши малу разлику када се упоређује покрет са непромењеним лактом. Остале могуће компликације укључују:
- Инфекција
- Незалечиви преломи
- Неуспех фиксације да задржи фрагменте на месту
- Бол у лакту
Тежим повредама може бити потребно дуже да поврате пуну покретљивост и нормалну снагу. Код више атлетски активних људи, физикална терапија може помоћи да се поврати пуна снага и покретљивост у зглобу лакта.