Садржај
Окципитална артерија је део окципиталног подручја лобање. Налази се унутар чврстог везивног ткива окципиталне кости. То је једна од задњих грана спољне каротидне артерије насупрот артерије лица. Спољна каротидна артерија је главна артерија главе и врата која крвљу даје лице и врат, док потиљачна артерија снабдева крвљу задњи део коже главе, стерномастоидне мишиће и дубоке мишиће врата и леђа.Анатомија
Окципитална артерија пролази одмах иза задњег дела дигастричног мишића, малог мишића смештеног одмах испод вилице. Потиљна артерија затим прелази каротидну артерију, унутрашњу вратну вену, хипоглосни, вагусни нерв и помоћни нерв.
Унутрашња вратна вена сакупља крв из мозга у површинске делове лица и врата. Хипоглосни нерв је дванаести кранијални (лобање) нерв и одговоран је за моторичку функцију.
Вагусни нерв је најдужи од свих кранијалних нерава и контролише парасимпатички нервни центар где се одвијају све комуникационе моторичке функције и импулси који се премештају у сваки орган тела. На крају, помоћни нерв (једанаести кранијални нерв) опскрбљује неке мишиће врата и рамена.
Локација
Окципитална артерија се уздиже између попречног процеса атласа смештеног на врату и мастоидног процеса смештеног у задњем делу темпоралне кости, одмах иза уха. Темпоралне кости налазе се са стране (слепоочнице) и костију лобање. Такође су смештене структуре ушију. Мастоидни процес је везивање за неке мишиће врата.
Потиљна артерија на крају стиже до бочне границе рецтус цапитис латералис, упареног мишића горњег врата непосредно испод потиљка са сваке стране. Ови мишићи помажу у контроли бочне флексије, покрета потребног за нагињање краја на било коју страну.
Након проласка кроз рецтус цапитис латералис, окципитална артерија пролази кроз окципитални гај темпоралне кости. Овај део сљепоочне кости покривају многи важни мишићи, укључујући стерноклеидомастоид - мишић смјештен у дну лобање са обје стране врата који помаже у кретању врата - и сплениус цапитис, широки мишић налик ремену у задњи део врата.
Потиљна артерија ће тада променити свој ток, окрећући се према горе у дубоку цервикалну фасцију која се налази у врату, а затим иде горе у густу површинску фасцију коже главе. Једном у власишту, дели се на гране за снабдевање коже на задњем делу коже главе.
Структура
Потиљна артерија се састоји од две главне гране: горње и доње гране. Горња грана пролази помоћни нерв који се спушта у дубоки део стерноклеидомастоида. Доња грана је на почетку дела окципиталне артерије, спуштајући се уназад у стерноклеидомастоид.
Потиљна артерија такође се повезује са мастоидном граном сљепоочне кости која улази у задњи део лобањске јаме - удубљења која се налазе у поду кранијалне шупљине - кроз мастоидну предрадницу, рупу на задњем делу темпоралне кости, за снабдевање дура матер - жилава спољна опна која покрива мозак и кичмену мождину.
Функција
Главна функција окципиталне артерије је снабдевање кисеоником крви у мишићима горњег дела врата и власишта, али то није њена једина функција.У ствари, окципитална артерија је одговорна за више од окципиталног подручја, јер има неколико гране, поред горње и доње.
Појединачне гране потиљачне артерије доводе крв у различите делове врата, лица, главе и ушију.
- Мишићне гране снабдевају дигастрик испод вилице и лонгус цапитис, предвертебрални мишић на врату.
- Тхеушна грана снабдева крвљу у задњем делу ушију.
- Менингеална грана снабдева дура матер задње лобањске јаме.
- Стерноклеидомастоидна грана дели горњу и доњу грану.
- Силазна грана је највећи од свих огранака окципиталне артерије који започиње на задњем делу врата и дели се на два дела: један који опскрбљује трапезни мишић (велики сноп мишића који се протеже од потиљка до врата и рамена) и други део који се повезује са кичменом артеријом (артерија врата која је главни извор крви у мозгу).
Клинички значај
Иако окципитална артерија игра важну улогу у обезбеђивању снабдевања крвљу различитих делова главе, врата, лобање и лица, у медицинској литератури се ретко наводи да је повезана са било којим здравственим стањем или да је узрок томе. Међутим, постоје случајеви анеуризми повезаних са окципиталном артеријом и њеног значаја у хируршким захватима лобање.
Анеуризме
Анеуризме окципиталне артерије врло су ретке и у случајевима који постоје, обично су последице инфекције, аутоимуне болести или трауме-тупом снагом, пенетрантне или хируршке. Међутим, било је прегршт случајева који су нису резултат трауме, али већина њих су псеудоанеуризме-лажне анеуризме где се крв сакупља у спољним слојевима артерије.
Чланак из 2018. у Међународни часопис за хирургију известио је о случају анеуризме потиљачне артерије где је пацијент пријавио нелагоду и проблеме са језиком за које је на крају забележено да су узроковани компресијом на хипоглосном нерву.Анеуризма је хируршки лечена и пацијент више није имао симптоме.
У 2017. години Сургицал Неурологи Интернатионал известио о случају гигантске псеудоанеуризме окципиталне артерије. Случај је обухватио 76-годишњег пацијента са гигантском псеудоанеуризмом окципиталне артерије која је вероватно била последица повреде главе коју је задобио месец дана раније.Псеудоанеуризма је хируршки уклоњена и пацијент се потпуно опоравио.
Тхе Јоурнал оф Медицал Цасе Репортс 2014. године известио о случају 14-годишњег дечака који је имао болну масу власишта због кошаркашког ударца у главу четири месеца пре тога. Бол је спласнуо данима након трауме, али маса је трајала месецима. Након прегледа и снимања, утврђено је да пацијент има тромбозирану (згрушану) трауматичну анеуризму окципиталне артерије. Маса је хируршки уклоњена, а дете се није поновило.
Медицинско истраживање
Потиљне артерије трупаца су сакупљене за употребу у операцији бајпаса задње јаме за лечење тумора. Задња јама је мали простор у лобањи, који се налази у близини можданог стабла и малог мозга.
Чланак из 2014. у часопису Светска неурохирургија известили су о важности правилног сакупљања окципиталне артерије која ће се користити за реваскуларизацију задње јаме где треба правилно успоставити проток крви.Истраживачи су приметили да је детаљно познавање окципиталне артерије корисно у дисекцији артерије за интракранијалне бајпасове и за избегавање катастрофалних компликације.
Анатомија кичмене артерије